健康管理在中国的发展现状趋势及挑战

本文阐述了我国健康管理的发展现状,指出了健康管理在我国发展的三大趋势:与社区卫生服务建设紧密结合,实现社区卫生服务和健康管理的相互促进;联合健康保险业务,实现共赢局面;以医院为依托发展健康管理,充分利用和拓展医院的功能和内涵。同时还提出了健康管理在发展过程中需要解决的问题及遇到的挑战,以期为我国健康管理服务产业的发展提供参考。     

海拉尔区社区卫生服务中心健康管理模式探讨

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据。     

利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式研究

目的总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式。方法利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。结果居民健康管理覆盖率80%以上。居民慢性病发病率降低30%。居民年平均医药费减少20%。以上指标均已顺利完成。结论利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在"人人享有基本卫生保健"的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数。     

社区卫生服务中医患沟通途径及实践

社区卫生服务是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,在这个服务体系中,人们可以享受到全科医生提供的医疗保健服务,使社区人群对医疗、健康的需求得到基本的满足。社区卫生服务的宗旨和特点,使医患沟通在这一领域中显得尤为重要。社区卫生服务组织要在社区卫生服务中真正缩短医患之间的距离,实现人性化关怀,亲情化服务,使患者对社区医疗服务满意,就应该从情感上与患者建起沟通、交流的桥梁。1社区卫生服务医患沟通的途径1.1主动服务是社区卫生医患沟通的关键专科医疗通常是在医…     

社区健康信息系统的功能与评价

彭浦社区卫生服务中心建立的健康信息系统,将社区居民健康档案与临床信息一体化。与以往社区卫生信息管理系统相比较,在建立居民健康档案方面,实现了“渠道单一”向“多档合一”的转变;在掌握社区人群健康方面,实现了“静态管理”向“动态管理”的转变;在优化服务流程方面,实现了“环节繁多”向“流程简化”的转变;在监测服务提供行为方面,实现了“事后控制”向“实时控制”的转变;在方便居民诊疗方面,实现了“重复检查”向“结果互认”的转变。     

社区卫生服务中心网络化健康管理的探索

社区卫生服务网络化管理系统是一个基于先进的宽带网络技术,整合各方卫生信息资源的功能化服务平台,为整个社区卫生服务管理提供了新的手段。社区居民网络化健康管理是指依托信息平台为居民提供健康管理服务,就是通过适当的信息化管理,     

社会医疗保险支付社区卫生服务机构开展健康管理的必要性和可行性

论述了社会医疗保险支付社区卫生服务机构开展健康管理的必要性,主要包括能促进社会医疗保险的发展,提高社会保险基金的使用效率及降低医疗费用,促进社区卫生服务的健康发展,提高我国公共卫生服务支出占卫生总费用的比例;探讨了社会医疗保险支付社区卫生服务机构开展健康管理的可行性,并简单分析了现实中存在的障碍。     

缓和社区医疗机构医患矛盾的几点思考和建议

随着社区卫生服务的不断发展，医疗条件明显改善，服务范围不断扩大，技术水平逐步提高，防病治病能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。近年来，到社区卫生服务中心就诊的人数已占全市医疗机构门急诊就诊人数的1／3以上。但社区医患纠纷也时有发生。     

社区卫生建设的新阶段:全科医生必需承担起社区健康管理使命

本文讨论了我国社区卫生和健康管理的现状,指出了社区卫生服务的重要抓手是社区健康管理,以疾病治疗为主医疗模式应转向以预防和健康管理为主医疗模式;本文认为社区卫生建设经过多年发展现在已进入新阶段,全科医生培养和健康管理是新阶段社区卫生建设的两个基本点,而基于全科医学的生命周期健康管理模式是我国社区卫生的理想模式,全科医生应承担起时代赋予的社区健康管理使命。     

充分发挥社区居民健康档案作用的几点认识

居民健康档案是社区卫生服务中心不可缺少的医学资料,它记录居民的健康状况及发展变化过程;是社区医生医疗服务的基础;是社区卫生服务中心对居民进行健康管理的桥梁;是评价社区卫生服务质量的依据。     

医疗保险与卫生服务发展研究

医疗保险与卫生服务是辩证统一的关系。医疗保险的推行,对医疗机构既是挑战也是机遇,要求医疗机构转变观念,增强竞争意识和竞争能力,做好监督控制、审核评价工作。成本核算、定额补偿是医院乃至医疗保险发展的核心问题。医疗保险制度的建立和完善有助于优化卫生资源配置,完善医院内部科学管埋体制,提高医疗质量,促进医院发展。社区卫生服务应纳入医疗保险范畴,医疗保险管理邯门从效率角度出发,也应首先选择社区卫生服务机构承担医疗保险任务。社区卫生服务的发展对医疗保障体系的建立和完善将起到重要的推进作用,而医疗保障体系的建立,必将促进社区卫生服务的深入发展。     

医保及医院管理者医院成本管理意识调查分析

通过对医疗保险管理者和医院管理者成本管理意识的调查分析,发现医疗保险管理者和知院者在医保对医院经济运行制约点、制约力度、制约结果的认识上差异;对医院成本管理的重要意义的认识趋同一致,并认为愈发重要;医院管理者中不同群体对医院成本管理的认识存在差异。     

医保管理中的问题及对策分析

政府提出了＂病有所医＂的社会发展目标,医保管理部门出台了各项新政策,全民医保时代即将来临,给医院医保管理工作带来了巨大的挑战。医院应如何应对,如何提升医院医疗保险管理绩效水平,是医院管理的重要工作。     

部分国家商业健康保险发展的特点及对我国的启示

本文分析了当前我国地方政府融资存在的财政自给率不足、对转移支付依赖加大、土地资源出让收入倾向最大化、地方政府债务隐性化和可持续贷款能力受限等问题,认为应正视未来20年我国地方政府在城市化进程中大规模融资行为的必然性,建议从五个方面入手来规范地方政府的融资行为,即以培育地方主体税种为基石深化分税制改革,以公共服务均等化为导向优化转移支付制度,通过正确处理土地出让金收入改变卖地财政境况,以地方政府债券发行收入来弥补市政建设缺口,以及鼓励符合条件的政府投融资平台上市融资等。     

东中西部社区卫生服务站医保纳入及实施效果比较分析

目的：了解我国东、中、西部社区卫生服务站医保政策实施情况及其效果。方法：利用社区卫生服务全国重点联系城市常规监测数据,采用χ2检验、wilcoxon秩和检验和Kruskal-WallisH检验方法进行统计分析。结果：（1）2009年,东、中、西部地区社区卫生服务站医保定点比例分别为66.52%、56.35%、66.43%。（2）服务提供效率与利用率：东部地区医保定点站医生日均门诊服务数量高于非定点站,居民人均门诊服务利用数量低于非定点站;中部地区医保定点与非定点站医生日均门诊服务数量和居民人均门诊服务利用数量差异均无统计学意义;西部地区医保定点站医生日均门诊服务数量和居民人均门诊服务利用数量均高于非定点站。（3）门急诊服务量与业务收入：东、西部地区医保定点站平均门急诊服务量和业务收入均高于非定点站;中部地区医保定点与非定点站的平均门急诊服务量无统计学差异,医保定点站平均业务收入高于非定点站。有医保收入的站中,东、中、西部地区医保收入占业务收入的比例分别为44.80%、19.97%、37.57%。结论与建议：加大财政投入,提高社区卫生服务站医保定点比例;适度增加东部地区医保定点站人员数量,提高服务能力;促进社区卫生服务站与医保政策的有效衔接,充分发挥医保政策效果。     

社区卫生服务机构绩效评价实践探讨

探讨基于战略目标管理理论的社区卫生服务机构绩效评价实践,创新绩效评价思路。绩效评价机制调动了社区卫生服务机构的积极性,促进了机构目标管理和运行效率,服务数量、服务质量和满意度持续改善,促进了社区卫生服务工作协调、健康、可持续发展。     

医保改革对医疗机构的影响

目的:从医疗服务供方的角度了解医保改革对医疗机构产生的作用和影响,为完善有关改革措施提供参考依据。方法:收集有关文献并采用定性调查的方法选取不同级别、不同类型医疗机构的管理和医务人员进行专题小组访谈和个别访谈。结果:医保改革促进了卫生服务的发展,也加剧了医疗机构之间的竞争;医保额度和有关指标的限定使医院的业务收入增幅有所下降,并促发了新矛盾的出现。结论:医保改革取得了一定成效,但医院在改革中呈现出压力过大、动力不足的状态,要发挥社会各方的作用,共同推进改革的顺利进行。     

Unwinding the State subsidisation of private health insurance in Ireland

Ireland's private health insurance market provides primarily supplementary health insurance for hospital services, operating alongside a public hospital system to which residents have universal access entitlements, subject to some copayments for those without a medical card. The State subsidises the purchase of private health insurance through measures including tax relief on premiums and not charging the full economic cost for private beds in public hospitals. Furthermore, privately insured patients occupying public beds in public hospitals did not, until 2014, incur charges for such accommodation, apart from modest statutory charges. In the Budget in October 2013, a number of measures were announced that began to unwind these subsidies. Although it was initially feared that these measures would add to premium inflation, leading in turn to further discontinuation of health insurance, the evidence suggests that premium inflation has eased and take-up has stabilised, although some of this may have been due to the introduction of lifetime community rating in May 2015. Nevertheless, it would appear that the restriction on the subsidisation of private health insurance has not had a significant adverse effect on the market, while it has reduced an inequitable cross-subsidy.     

二、三级医院支援社区卫生服务中心的模式探讨

探索二、三级医院支援社区卫生服务中心建设新模式,建立市、区两级医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。市、区两级医院通过医疗质控标准整合、业务指导、信息化共建等方式,带动社区卫生服务的持续发展,引导一般诊疗下沉到基层,实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,发展和完善社区卫生服务网络。