213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

骨科分离80株金黄色葡萄球菌的mecA基因检测及耐药性分析

目的分析骨科分离的80株金黄色葡萄球菌耐药性,检测金黄色葡萄球菌的mecA基因,探讨金黄色葡萄球菌的耐药机制,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2007年1月-2010年12月骨科患者分离的80株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,采用PCR检测金黄色葡萄球菌的mecA基因。结果检出的80株金黄色葡萄球菌中,体外药物敏感性试验发现,均对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%,而对青霉素、红霉素等敏感性较低,其中有46株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),阳性率达到57.5%,采用PCR方法检测发现46株MRSA携带mecA基因,而对34株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检测,发现有5株携带mecA基因。结论骨科MRSA分离率较高,而且均具有较高的耐药性,并且mecA基因PCR检测阳性与耐头孢西丁金黄色葡萄球菌的临床意义基本一致。     

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的调查医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和耐药基因存在状况。方法采用Microscan WalkAway-40检测金黄色葡萄球菌,对19种抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应技术（PCR）检测24株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、16株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的aac（6′）/aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′,4″）、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果医院感染MRSA分离率为59.4%,192株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率为98.9%,对β-内酰胺类药物耐药率为52.1%～99.0%,对红霉素、克林霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率分别为52.1%、78.1%、85.5%、56.3%、61.1%、55.2%、69.8%;对呋喃妥因和复方新诺明耐药率相对较低（1.1%、10.5%）,未发现VISA、hVISA和VRSA;MRSA对多种抗菌药物耐药性明显高于MSSA;MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。     

104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布及对耐药性的影响

目的 探讨mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布以及对其耐药性的影响.方法 收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株47株,用琼脂扩散法进行敏感性检测,提取分离株DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对mecA基因进行扩增,分析mecA基因和金黄色葡萄球菌耐药性的关系.结果 47株金黄色葡萄球菌中,有33株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占70.2%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有14株,占29.8%;在33株MRSA中,只有3株对除替考拉宁、万古霉素等糖肽类以外的抗菌药物敏感,占9.1%;14株MSSA中只有2株对全部12种抗菌药物敏感,仅占14.3%;PCR结果 显示,在33株MRSA中,32株携带mecA基因,占97.0%;而在14株MSSA中有3株携带mecA基因,3株携带mecA基因的MSSA耐药性较不携带mecA基因MSSA的耐药性严重.结论 金黄色葡萄球菌中MRSA具有较高的分离率,MRSA的耐药性非常严重,万古霉素等糖肽类抗菌药物是惟一有效的抗菌药物,绝大多数的MRSA携带有mecA基因,mecA基因在金黄色葡萄球菌的耐药机制中发挥重要作用,携带mecA基因的MSSA耐药情况比不携带mecA基因的MSSA严重.     

金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 了解葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对临床分离的葡萄球菌属使用全自动微生物分析仪(VITEK-32)鉴定到种,药敏试验及D-试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 206株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为64.1%,MRSA对27种抗菌药物中19种耐药率50.0%,对12种青霉素类、头孢菌素类以及亚胺培南100.0%耐药,MRSA和MSSA对利奈唑胺、万古霉素100.0%敏感,未检测到耐万古霉素金黄色葡萄球菌;D-试验检出率为78.7%.结论 MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多药耐药性;检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

葡萄球菌属mecA基因检测与药敏结果分析

目的 探讨医院2006年分离的葡萄球菌属mecA基因检测及耐药情况,为医院耐药性监测和临床用药提供指导.方法 采用 Microscan-Autoscan-4微生物分析仪及PC12复合板鉴定葡萄球菌属并测定对药物的敏感性;E-test检测各菌株对苯唑西林的最低抑菌浓度(MIC)值;PCR检测mecA基因.结果 共分离出472株葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌196株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)133株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)63株;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)276株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)233株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)43株;PCR检测出MRSA和MRCNS都具有mecA基因,耐药性高的菌株有阿莫西林(91.3%)、氨苄西林(95.6%)、青霉素(99.2%)和头孢唑林(93.5%),耐药性低的菌株有利福平(22.9%)、庆大霉素(21.7%);未发现耐万古霉素菌株.结论 医院葡萄球菌属耐药性较为严重;PCR检测mecA基因和苯唑西林MIC值具有良好相关性.     

金黄色葡萄球菌的耐药特征

目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导型耐药的发生率,评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的临床应用价值.方法 VITEK-2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;胶乳凝集试验检测PBP2a;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药;WHONET 5.4及SPSS11.3软件对结果进行统计分析.结果 青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为98.9%和100.0%,未发现万古霉素耐药或中介菌株;93株金黄色葡萄球菌中,MRSA和MSSA分别为58株(62.4%)和35株(37.6%),MRSA对11种抗菌药物的耐药率高于MSSA;头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性分别为98.3%和97.1%,苯唑西林纸片扩散法的敏感性和特异性分别为75.9%和94.3%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的9株金黄色葡萄球菌中,5株(55.6%)为诱导型克林霉素耐药.结论 临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性.