VITEK-AMS CC4仪对凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及药敏分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的分布及耐药性状况,指导临床合理用药。方法应用ＶＩＩＥＫ　ＡＭＳ全自动微生物分析系统对本院感染标本中分离出的１０３株ＣＮＳ进行鉴定及β－内酰胺酶测试,并分别测定了耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）对青霉素等１０种抗生素的耐药率。结果 １０３株 ＣＮＳ中,表皮葡萄球菌的分离率居首位,为 ５４． ４％,其次为耳葡萄球菌和溶血葡萄球菌,ＭＲＣＮＳ占 ５２． ４％, ＭＲＣＮＳ和 ＭＳＣＮＳ产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。 ＭＲＣＮＳ和 ＭＳＣＮＳ皆对万古霉素敏感。此外,ＭＲＣＮＳ对１０种抗生素呈多重耐药现象,耐药率介于５２％～１００％。结论ＣＮＳ可引起尿道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示ＣＮＳ大多呈多重耐药,万古霉素是治疗ＭＲＣＮＳ感染的首选抗生素,ＭＲＣＮＳ的耐药性应引起广泛关注。     

食源性和病原性金黄色葡萄球菌分离鉴定和耐药性研究

目的 了解食源性与病原性金黄色葡萄球菌分布及耐药情况,为由该菌引起的食物中毒和临床用药提供依据. 方法 采集食品和医院感染病人标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定及药敏试验. 结果 食品中沙拉金黄色葡萄球菌污染率最高为15.14％,56.84％的医院分离株来自呼吸道标本痰液,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）整体耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,病原性金黄色葡萄球菌耐药性高于食源性金黄色葡萄球菌. 结论 加强食源性金黄色葡萄球菌的监测,对于金黄色葡萄球菌的感染治疗应根据药敏结果选择合理的抗生素.     

1807株葡萄球菌耐药分析

目的 调查临床分离葡萄球菌耐药情况,指导临床用药。方法 药敏试验Ｋ－Ｂ法,采用ＷＨＯＮＥＴ－４软件及ｕ检验完成数据分析。结果 收集１９９９年湖北地区１１所医院６５３１株分离菌,其中葡萄球菌１８０８７株（２７．７％）,金黄色葡萄球菌（ＳＡ）、凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）各占５２．２％及４７．８％,耐甲氧西林的ＳＡ（ＭＲＳＡ）,ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）分离率分别为３３．３％和６８．１％;ＭＲＳ对除青霉素与万古霉素外的８种抗生素的耐药率均明显高于ＭＳＳ;１６８５株葡萄球菌对红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、环丙沙星、庆大霉素的平均耐药率分别为７２．４％、５８．４％５０．８％、４１．９％、３５．９％、３３．４％、３２．５％、２１．１％。ＭＲＳ,ＭＳＳ皆对万古霉素敏感。结论 强调葡萄球菌耐药性监测对指导     

烧伤患者葡萄球菌医院感染及危险因素的调查

目的 为了防治患者由耐甲氧西林葡萄球菌引起的医院感染。方法 对１９９７年６月￣１９９８年６月我院烧伤科医院感染患者的创面分泌物、尿、痰、大便、血做细菌培养和体外药物敏感试验。结果 从烧伤患者分离的金黄色葡萄球蓖和凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＮＳ）对甲氧西林的而药率分别为８９．４％和６０％；不同标本葡萄球菌的检出率由高到低依次为创面分泌物、尿、痰、大便、血液。结论 葡萄球菌可引起烧伤患者的创面、尿路、呼     

耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）医院感染的临床分布和耐药现状，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），耐甲氧西林葡萄球菌的检测按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）进行。结果253株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为29．9％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为31.3％，远低于深圳、上海、武汉、北京和广州等发达城市；MRSA和MACNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论MRSA和MRCNS检出率不断升高，临床应重视耐药菌的检测与报告，及时有效地控制葡萄球菌属医院感染的发生与流行。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验。结果11 785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74％),其中革兰阴性(G-)杆菌2 826株(69.03％),主要为肺炎克雷伯菌（1 012株）、大肠埃希菌（574株）、鲍曼不动杆菌（438株）、阴沟肠杆菌（221株）等;革兰阳性(G+)球菌1 167株(28.50％),主要为金黄色葡萄球菌（402株） 、肺炎链球菌（296株） 、表皮葡萄球菌（193株）等;真菌101株(2.47％)。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β 内酰胺酶株检出率分别为23.91％和22.13％;G-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%~2.97%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19％,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%。检出耐万古霉素肺炎链球菌8株（2.70%）,但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%。结论该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染。临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。     

葡萄球菌耐药性分析

目的 了解我院临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法 采用常规方法鉴定菌种,用Ｋ－Ｂ法及微量稀释法作１７种抗生素体外抗菌活性研究。结果 ３１５株葡萄球菌中凝固酶耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）占４８．７９％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占４８．１４％。对１７种抗生素耐药性试验都显示出的耐药率,但ＭＲＳＡ耐药率高于ＭＳＳＡ和ＣＮＳ。ＭＲＳＡ只对万古霉素有１００％的抗菌     

临床分离的787株致病菌耐药性分析

目的了解本地区临床主要致病菌对目前常用抗菌药物的耐药性。方法对临床分离的７８７株致病菌耐药物性进行回顾性分析。结果革兰阳性菌中葡萄球菌对大部分常用抗菌药物显示较高的耐药率,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＣＮＳ）分别占５４．７％和７０．４９％,粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为１０．７％有１．８％耐万古霉素（ＶＲＥ）、革兰阴性菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对     

某医院临床标本金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

[目的]了解临床分离金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药现状及感染特点，为选择治疗药物提供依据。[方法]对2001～2002年从河北医科大学中医院临床标本中检出的165株金葡菌，分析菌株来源，进行抗菌药物敏感性测定。[结果]165株金葡菌感染者的基础疾病主要为尿路感染、恶性肿瘤、皮肤软组织感染，55．8％为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)。菌株均对万古霉素敏感，对其他15种药物均有不同程度的耐药。[结论]MRSA的耐药率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MsSA)。治疗金葡菌感染要首选万古霉素，但要监测菌株耐药性的变化。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的目标性监控与分析

目的 了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药性,探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的株数以及耐药性,并对临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控.结果 全年检测结果发现,共分离出金黄色葡萄球菌334株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株,检出率为14.97％;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的暴发和流行.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

2008-2010年医院葡萄球菌属的耐药性监测

目的 了解医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 收集医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属3315株,采用K-B法和CLSI 2008-2010年各年判断标准进行葡萄球菌属的耐药性监测;应用WHONET5.4及SPSSl9.0软件进行统计分析.结果 3315株葡萄球菌属临床分离株中金黄色葡萄球菌占49.0％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占51.0％;未发现万古霉素中介株和耐药株,葡萄球菌属对庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星及利福平的耐药率总体呈上升趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSA对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升,而对利福平的耐药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSCN对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率3年均有下降趋势,但对庆大霉素耐药率逐年增加(P=0);儿童MRSA分离株对各种监测药物的耐药率均低于成人分离株,但对利福平的耐药率在2010年显著升高至71.9％.结论 葡萄球菌属耐药水平逐年增加,MRSA耐药仍然是目前临床上的严重问题,应加强临床葡萄球菌属的耐药性监测.     

金黄色葡萄球菌对莫匹罗星高水平耐药的研究

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星高水平耐药(MUH)的状况,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,该仪器可以同时检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌.结果 共检出金黄色葡萄球菌382株,其中MUH菌株检出25株,检出率为6.5％,其中23株为MRSA,占92.0％;莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌对阿米卡星等15种临床常用抗菌药物耐药率较高,均＞80％,且呈多药耐药,但对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,呋喃妥因耐药率也较低.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中,已出现莫匹罗星高水平耐药的菌株,临床应加强对该类菌株的监测,以减少耐药菌株的产生和流行.     

耐甲氧西林葡萄球菌监测报告

本文报道了我们于1989年8月～1991年3月对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的监测结果。结果表明:从各种临床标本分离出的99株金黄色葡萄球菌中筛选出48株MRSA(48.5％),25株表皮葡萄球菌中筛选出17株MRSE(68.0％)。在MRSA感染患者中,从脓液中检出的机会最多,占39.6％;MRSE感染患者中,从尿和脓液中检出的机会较多,分别占35.3％和29.4％。从甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和 MRSA对11种抗生素的敏感试验结果来看,MRSA对被试的11种抗生素的耐药率均高于MSSA。另外,本工作中首次检出1株对万古霉素耐药的MRSA株,值得高度重视。     

荧光探针PCR检测金黄色葡萄球菌的研究

目的 研究并建立荧光探针聚合酶链反应(PCR)技术,用于金黄色葡萄球菌(SAU)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床检测.方法 采用标准化荧光探针PCR技术及操作流程,进行灵敏性及特异性的鉴定.结果 分析性灵敏性达到1×10 2拷贝/reaction,达到设计要求,具备高重复性;对1196例临床标本应用荧光探针PCR检测SAU,临床灵敏性为97.41％,临床特异性为98.47％,对527例SAU的临床样本进行MRSA筛查,临床灵敏性为99.74％,临床特异性为95.59％;对385份鼻腔拭子标本应用荧光探针PCR检测SAU,检出率达18.18％;对其中40株SAU进行MRSA筛查,检出率达42.50％.结论 荧光探针PCR技术检测SAU及其MRSA的方法具有较高的优越性,适合在临床检测应用.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的 监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况，为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法 采用K—B法药敏试验，对从患者标本中分离出的158株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析；采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定。结果 金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素—G92．8％、红霉素84．2％、氨苄西林81．5％、头孢他啶77.0％、复方新诺明71．2％、苯唑西林70．1％；MRSA的检出率为65．1％；不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论 临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物，临床上一旦检测出MRSA，微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁

目的调查2006年1月-2011年9月金黄色葡萄球菌耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>90.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、克林霉素类及利福平的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);所有分离株对万古霉素和呋喃妥因均敏感,对替考拉宁、夫西地酸和喹奴普汀/达福普汀的耐药率均<10.0%;MRSA分离率呈下降趋势;大部分测试药物在6年内耐药率变化不大,但少数抗菌药物的敏感性所有增加,如利福平、红霉素等。结论 6年内金黄色葡萄球菌的耐药率保持在较高水平,但MRSA的分离率有下降趋势;MRSA呈多药耐药,但对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸及喹奴普汀/达福普汀仍保持较高敏感性。     

我院凝固酶阴性葡萄球菌感染临床分析

目的了解某院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌种分布及其药敏情况,指导临床合理使用抗菌药。方法回顾性分析2003年5月-2005年3月间自临床标本分离的CNS的菌种鉴定和药敏试验结果。结果162株CNS中检出耐甲氧西林CNS(MRCNS)144株(88.89%),CNS以表皮葡萄球菌(44.45%)和溶血葡萄球菌(28.40%)为主。CNS和MRCNS对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平敏感率高,分别为83.33%和81.25%;对红霉素、β-内酰胺类抗生素100%耐药,对多种抗菌药耐药率高。结论该院检出的CNS以MRCNS为主,耐药率高,临床应重视对其耐药性的监测。     

医院感染葡萄球菌耐药性监测

目的了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况. 方法药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准. 结果 1999～2003年我院医院感染金黄色葡萄球菌423株,对甲氧西林耐药菌株MRSA及敏感菌株MSSA分别为79株和334株,表皮葡萄球菌898株,对甲氧西林耐药菌株MRSE及敏感菌株MSSE分别为647株和251株;MSSA、MSSE对临床常用抗生素敏感,但对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率>70%;MRSA、MRSE对临床常用抗生素均高度耐药,只有万古霉素100%敏感. 结论了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.     

产β 内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药性

目的了解某院产β 内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药现状，为防治葡萄球菌感染提供依据。方法回顾性分析该院2005-2010年临床各科送检标本分离的1 725株产β 内酰胺酶葡萄球菌的临床和实验室资料。结果近6年产β 内酰胺酶葡萄球菌总检出率为94.83%（1 725/1 819），各年度（2005-2010年）检出率分别为88.68%（94/106）、89.69%（174/194）、91.72%（155/169）、97.58%（242/248）、96.10%（591/615）、96.30%（469/487），有逐年上升趋势（χ2=51.11, P<0.01）；各菌种以松鼠葡萄球菌β 内酰胺酶阳性率最高（99.50%，198/199），耳葡萄球菌最低（80.37%，86/107），种间差异有统计学意义（χ2＝58.08，P<0.01）。药敏结果显示，除万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和利福平外，产β 内酰胺酶葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑呈高度耐药（耐药率51.74%～100.00%）和多重耐药，且产酶菌的耐药性均高于非产酶菌（χ2在7.00～485.39之间，P<0.01）。苯唑西林耐药菌株占产β 内酰胺酶金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72.86%和78.30%，是产酶葡萄球菌的主要组成菌群。结论产β 内酰胺酶葡萄球菌的高检出率和对临床常用抗菌药物的高耐药率形势严峻，加强对产酶细菌的监测，遏制其快速增长非常必要。