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1.
黄晶  张曼  许建成  高瑞 《中国妇幼保健》2007,22(11):1480-1482
目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。  相似文献   

2.
医院内获得性支气管肺感染的病原菌分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 了解我院近年来医院内获得性支气管肺感染的致病菌及其耐药趋势,为临床防治提供参考。方法 对428例医院内获得性支气管肺感染患者的痰中分离的病原菌进行监测分析。结果 共分离细菌569株,其中革兰阴性杆菌占67.7%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌最多见;革兰阳性球菌占15.1%,主要是葡萄球菌;真菌占17.2%;培养出两种细菌的患者141例,占32.9%,其中革兰阴性杆菌合并真菌感染85例,占混合感染的60.3%;致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论 革兰阴性杆菌为医院内获得性支气管肺感染的主要致病菌,其次是真菌和革兰阳性球菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。  相似文献   

3.
目的了解呼吸科常见革兰阴性细菌分布和耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对本院呼吸科2003-07~2004-12住院患者的痰及支纤镜灌洗液分离出的主要革兰阴性杆菌致病菌,采用法国VITEK-AMS细菌鉴定仪进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果共分离出484株革兰阴性杆菌,依次为大肠埃希菌32.4%、铜绿假单胞菌25.2%、肺炎克雷伯菌21.5%、鲍曼不动杆菌15.5%、阴沟肠杆菌5.4%,耐药性分析显示:13种抗生素中,前三位耐药率最低的分别为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。氨苄西林耐药率最高。结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,细菌耐药性监测是必要的。  相似文献   

4.
郑大炜 《现代预防医学》2014,(18):3415-3417
目的分析呼吸内科重症患者机械通气导致院内感染的病原学和耐药特点,为临床合理使用抗生素提供指导意见。方法以某院呼吸内科ICU 2008-2012年收治的165例行气管插管或气管切开、进行机械通气的患者为研究对象,对一次性吸痰管吸取的呼吸道分泌物分别进行需氧和厌氧培养。对分离到的细菌进行生化鉴定和药敏试验。分析病原菌构成及对分离细菌进行药敏试验。结果 165例机械通气患者中120例发生下呼吸道感染,发生率为72.7%。共检出153株致病菌,其中革兰阴性菌有133株,革兰阳性菌有20株;排名前三位的革兰阴性细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌。分别占菌株总数的24.2%、20.3%和18.3%。金黄色葡萄球菌在革兰阳性菌株中占第一位,占致病菌总数的4.6%。主要致病菌对常见抗生素耐药性比较高。结论革兰阴性杆菌已经成为机械通气院内感染的重要原因,并且普遍有多重耐药现象。  相似文献   

5.
目的探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况。方法回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况。结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86%,真菌占14.05%,革兰氏阳性球菌占9.09%。主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁胺卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重;万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高。结论老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高。  相似文献   

6.
目的了解本院痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法收集本院2006年1月-2007年11月痰标本,进行常规细菌及真菌培养,分离菌株应用湖南长沙天地人生物有限公司细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果1632份标本中分离出病原菌1182株,其中细菌901株,占76.2%,真菌281株,占23.8%;分离出的细菌革兰阴性杆菌784株,占87.0%;革兰阳性菌117株,占13.0%。检出率最高的细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示,对抗生素的多重耐药现象严重,临床分离出的主要菌株对美洛培南、万古霉素、磷霉素、氨苄西林/舒巴坦、左氟沙星、强力霉素、阿米卡星、头孢吡肟敏感率较高。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象严重。为减少细菌耐药率的增加和产酶菌株的流行,临床医生应高度重视合理使用抗生素。  相似文献   

7.
目的分析某院呼吸科住院肺部感染病原菌的分布及耐药状况,指导临床合理应用抗生素。方法应用WHONET5对该院2007年1月-2011年12月期间临床分离的703例革兰阴性杆菌的分布与药敏结果进行统计分析。结果在病原菌分布上,该科革兰阴性杆菌感染前四位致病菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,5年间分布变化不大。耐药分析发现,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦以及阿米卡星保持有较高的敏感度,细菌耐药率均10.0%;铜绿假单胞菌对常用的抗生素敏感率普遍较低;鲍曼不动杆菌仅对对头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论呼吸科临床常见革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,特别是鲍曼不动杆菌,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感,革兰阴性菌的耐药性形势严峻;加强呼吸科常见革兰阴性病原菌的监测和严格遵守药敏试验指导用药的原则,对指导正确合理应用抗生素、提高疗效以及减少耐药率具有重要的临床意义。  相似文献   

8.
煤工尘肺患者院内肺炎菌群分布及耐药性研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨煤工尘肺院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP)致病菌分布特点及其耐药性.方法对1998至2001年102例煤工尘肺NP患者痰菌培养及药物敏感试验结果进行分析.结果 102例患者分离出致病菌143株,其中革兰阴性杆菌93株,占65.0%;革兰阳性菌34株,占23.8%;真菌16株,占11.2 %;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为23.8%,肺炎克雷伯菌为36.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为63.6%.结论革兰阴性杆菌是尘肺NP患者主要致病菌,耐药率高,因此加强耐药菌株监测,依据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物十分重要.  相似文献   

9.
目的探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性。方法研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2~3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析。结果本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83%),革兰阳性球菌40株(17.39%),酵母样真菌57株(24.78%);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65%(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25%(36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均<0.05);肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10%,显著高于其他肠杆菌科细菌(P<0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5%,显著高于其他两种菌属细菌(P均<0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4%;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65%。结论本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率。  相似文献   

10.
目的为掌握慢阻肺(COPD)急性加重期致病菌对一些抗菌药物的耐药情况,作为临床合理应用抗生素的依据,以期为临床治疗提供参考。方法采用经口痰菌培养,用VITEK-ATB和API系统鉴定菌种,药敏采用纸片扩散法。结果目前急性上呼吸道感染的主要致病菌群为革兰阴性杆菌(72.9%),其次为球菌感染(27.1%)。药敏结果表明,细菌耐药严重对革兰阴性杆菌耐药率依次为亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星;约70%葡萄球菌为苯唑西林耐药株,并对多种抗菌药物耐药,但对去甲万古霉素均敏感;肠杆菌属对庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星耐药率增高显著,对阿米卡星耐药率低;不动杆菌属中对优力新、喹诺酮类耐药率低。结论COPD急性加重期分离细菌对多种抗菌药物耐药率有上升趋势。明确致病菌、合理应用抗生素剂量及疗程、减少耐药菌株有实际意义。  相似文献   

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