41例医院深部真菌感染的临床分析

目的 了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法 对2001年1月-2002年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 41例医院深部真菌感染患者平均年龄53．4岁，均有基础疾病，多发于老年人，占感染病例65．9％；感染部位以下呼吸道为最多；真菌感染以白色念株菌居多，占55．6％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和睦诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院深部真菌感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

医院真菌感染临床调查研究

目的了解医院真菌感染的临床状况，病原菌分类、分布、危险因素，探讨真菌引起医院感染的原因，制定预防与控制医院真菌感染的措施。方法对绍兴市人民医院1999年1月-2003年12月495例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。结果广谱抗菌药物、各种侵入性操作、免疫抑制剂、化疗药物的应用，是引起医院真菌感染的主要原因。结论严格按抗菌药物使用规范使用抗菌药物，防止菌群失调；严格无菌操作，做好消毒隔离工作，防止外源性感染；积极治疗原发病；及时补充营养，提高机体的抵抗力是预防医院真菌感染的重要措施。     

2007-2009年临床应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的了解与分析住院患者应用抗菌药物继发医院内真菌感染的情况,采取有效预防控制措施,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对医院2007年1月-2009年12月住院患者真菌培养阳性病例进行调查统计,并结合临床进行分析。结果住院患者真菌培养阳性标本68例中,应用抗菌药物引起继发医院内真菌感染的48例次,其中2007年6例次,2008年10例次,2009年32例次;继发医院内真菌感染占真菌培养阳性标本的70.58%;继发医院内真菌感染者多发生于重症体弱的老年及肿瘤患者,感染部位多见于呼吸系及泌尿系;其诱发原因主要是>3种抗菌药物联合应用引起菌群失调。结论临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为理论依据,减少>3种抗菌药物联合应用,避免频繁换药和长期使用抗菌药物。     

应用抗菌药物继发真菌感染临床分析

目的 探讨应用抗菌药物继发真菌感染的情况,以加强抗菌药物的合理化及规范化应用.方法 对2008年8月—2011年8月出院患者真菌培养呈阳性病例的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性由抗菌药物所引发真菌感染占医院同期发生真菌感染的67.2％,用药天数1～24 d,平均用药天数8.1d,在抗菌药物使用过程中,肺部发生继发性真菌感染最多的真菌为白色假丝酵母菌,39例,感染率为43.3％,其次为热带假丝酵母菌感染6例,感染率为6.7％.结论 科学、规范控制医院真菌感染的关键环节就是合理应用抗菌类药物,尤其应注意减少＞三联抗菌药物的使用.     

医院4年间医院内真菌感染的临床分析

目的 了解某三甲医院4年间的医院内真菌感染状况.方法 采用查阅临床病例资料,回顾性分析了从2005年1月-2008年12月医院内真菌感染情况.结果 4年医院内真菌感染的平均发病率为8.04%;感染部位以下呼吸道最多,占55.07%,其次为泌尿道和皮肤;感染因素以抗菌药物的应用最多,占42.03%,其次为呼吸机使用,占17.87%;病原菌种类以白色假丝酵母菌最多(93.72%),207例真菌感染培养中,只有64例(30.92%)做过药敏试验,各菌株对5-氟胞嘧啶最为敏感,对伊曲康唑耐药性最强;所有真菌感染病例均使用过抗菌药物,两种抗菌药物联用占21.26%,3种抗菌药物联用占9.66%.结论 以呼吸道医院内真菌感染最多见;最主要的病原菌为白色假丝酵母菌,并存在忽视病原学检查及不合理使用抗菌药物,因此应加强管理,以减少医院内真菌感染的发牛.     

78例应用抗菌药物继发真菌感染的临床分析

目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况，加强抗菌药和的合理应用。方法 对2000年出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的60.9%，白色含珠菌为主要致病菌，占60.6%；继发真菌感染多发于老年患者，占感染病例的52.6%；感染部位以肺部感染最多；诱发真菌感染的药物以第三代头孢菌素类为主。结论 临床选用抗菌药物，应以细菌培养和药敏试验为依据，减少3种以上抗菌药物的联合使用，防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

2006年某基层医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的使用情况，指导临床合理用药。方法回顾性调查2006年住院患者抗菌药物的使用及存在问题，对使用中抗菌药物的种类及金额进行统计、比较和分析。结果住院患者使用抗菌药物的金额占住院患者总用药金额的74．23％；用量最大的是头孢菌素类，22958例出院患者中，有18771例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为81．76％；18771例病例中送病原菌检查者1462例，病原菌送检率为7．79％。结论抗菌药物应用存在用药剂量偏大、费用偏高。     

158例手术预防性使用抗菌药物分析 FREE

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法2009年2月1日-5月30日，从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查，从中筛选手术病例158例进行回顾性分析。结果158例手术患者均预防性使用抗菌药物，预防用药率达100%。其中，单一用药占31.65%，联合用药占68.35%；用药时间1~27 d，平均(5.86±3.43) d；术前2 h内用药者占77.22%，22.78%的病例给药时机不合理。结论该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题，亟需加强规范化管理。     

医院与社区泌尿系细菌感染病原菌及临床分析

目的：进一步了解医院与社区泌尿系细菌感染致病菌与临床特点，为合理应用抗菌药物提供临床依据。方法：对泌尿系感染病原学阳性尿路感染的患者中符合诊断标准完整病例97例的132株病原菌和临床情况进行分析。结果：发现泌尿系感染患者除老年、女性多，致病菌以大肠埃希菌为主的G^-杆菌占多数外，医院泌尿系感染因真菌、G^ 菌增多，G^-杆菌低于社区泌尿系感染，特别是泌尿系真菌感染医院感染比例明显高于社区感染，大肠埃希菌感染低于社区泌尿系感染，耐药菌较多，与医院感染患者有慢性病、导尿、卧床、合并呼吸系统等感染而抗菌药物使用史者多有关。结论：医院与社区泌尿系细菌感染有着不同特点，注意病原学检查，及时了解泌尿系感染致病菌和药物敏感状况，对避免盲目应用抗菌药物造成菌群失调，真菌感染增加是有益的。     

肺部真菌感染相关因素分析

目的探讨有肺部基础疾患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法收集2001年7月～2006年7月我院31例肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果肺部感染病例均使用过抗生素、激素和（或）免疫抑制剂药物。其中抗生素主要为三、四代头孢菌素、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及氟喹诺酮类，用药抗菌谱广、剂量大、疗程长，且多联合用药。肺部真菌感染菌株以白色念珠菌为主。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂以及营养不良和低蛋白血症是引起肺部真菌感染的主要危险因素。