THL检查对子宫输卵管碘油造影通畅的不孕症的应用价值

目的:观察宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查(THL)对子宫输卵管碘油造影(HSG)通畅的不孕症患者的临床应用价值。方法:60例HSG诊断为输卵管通畅、B超检查未见异常的不孕患者,再次行THL检查。结果:60例HSG提示输卵管通畅的不孕症患者经THL检查,共诊断输卵管阻塞3例(5%),盆腔粘连45例(75%),8例盆腔子宫内膜异位症(13%),2例卵巢囊肿(3%)。结论:腔镜检查不孕女性输卵管及盆腔因素的准确率高于HSG检查,尤其对盆腔粘连的诊断率高。     

X线数字化HSG术在输卵管性不孕症诊疗中的运用

目的:探讨X线数字化子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)在输卵管性不孕症诊疗中的运用价值。方法:用76%复方泛影葡胺在X线数字化成像系统和X线影像增强系统下分别检查输卵管性不孕症患者100例。数字化成像系统组检查时连续动态记录造影剂进入输卵管至弥散入盆腔全过程。X线影像增强系统组造影过程中密切观察造影剂经子宫角充盈至弥散入盆腔全过程并分别摄片。两种检查方法均在20 min时摄延时片一张。结果:两种方法均能较好地显示子宫腔,输卵管及盆腔造影剂的涂布。X线数字化HSG在术中观察、动态记录、时机判断、术后图像处理、显示图像细节、通畅度评价上明显优于X线影像增强HSG。结论:数字化HSG术在判断输卵管通畅度上有较高的准确性,应作为输卵管性不孕症的首选方法。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查诊断符合率分析

目的通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率。方法对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查。结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156)。结论子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据。腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

子宫输卵管造影584例分析

子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线造影及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态[1]。近年来随着不孕不育患者增加,子宫输卵管造影检查作为不孕症常规检查之一,常被广大医务人员采用,现将我院近几年来应用此项检查的结果分析如下,探讨其中技巧,更好地为患者服务。阻碍受孕的因素很多,据调查不孕属女性因素约占60.0%,而输卵管病变是女性不孕症最常见的因素。据文献报道输卵管病变所致不孕症占女性不孕症的78.8%[2]。子宫输卵管造影检查女性不孕可靠而准确。1资料与…     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

未产妇人工流产与输卵管性不孕关系的研究

目的:研究未产妇人工流产后继发不孕的可能性。方法:对继发不孕患者375例及同期原发不孕患者380例常规妇科检查沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU),并行盆腔子宫输卵管碘油造影(HSG),造影剂为40%碘化油。结果:继发不孕组中有254例(67.8%)、原发不孕组中有98例(25.8%)存在不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕有极显著性差异(P<0.001),继发不孕组中CT、UU的阳性率均高于原发不孕组相对应的阳性率(P<0.05),输卵管梗阻的发生率也明显高于原发不孕组(P<0.05)。结论:输卵管梗阻是继发不孕症的主要原因。     

子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症222例分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性不孕病因的诊断价值。方法回顾性分析222例行子宫输卵管碘油造影(HSG)不孕患者资料,并与宫/腹腔镜检查结果进行比较。结果222例中宫腔形态异常者36例,占16.22%;宫腔粘连7例,占3.15%;输卵管异常179支,占80.63%;宫腔和输卵管均异常8例,占3.60%。在诊断输卵管通畅度中,HSG与宫、腹腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05),但在诊断盆腔粘连时有显著差异(p<0.05);在诊断宫腔形态异常中,HSG与宫腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05)。结论HSG对子宫腔及输卵管性不孕具有较好的诊断价值。     

1802例不孕症子宫输卵管造影结果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)和异位妊娠所致不孕的输卵管通畅状况。方法:分析1802例不孕者子宫输卵管造影结果,根据病因分组(PCOS组VS非PCOS组,异位妊娠组VS非异位妊娠组)对比分析各组输卵管通畅状况。结果:1802例不孕女性中有42例子宫异常(2.33%),3604支中输卵管通畅1983支(55.02%),不完全梗阻324支(8.99%),完全梗阻1297支(35.99%)。原发不孕组的输卵管通畅率高于继发不孕组,PCOS组的输卵管通畅率高于非PCOS组,异位妊娠组的输卵管梗阻率高于非异位妊娠组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:PCOS可能不影响输卵管通畅功能,异位妊娠后继发不孕者输卵管梗阻发生率增加。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)在临床输卵管通畅性评价的应用价值。方法选择不孕症患者160例,进行TVS 4D-Hy Co Sy检查,通过四维彩超多平面重建技术实时动态观察造影剂在子宫宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,其中49例同时进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者共计316条输卵管,经超声造影后显示输卵管畅通209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。49例HSG检查总体符合率97.96%,72例腹腔镜检查总体符合率91.43%。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态检测子宫宫腔和输卵管的解剖结构、管腔真实形态,可有效判定输卵管的通畅,可为临床不孕症患者的准确诊断提供一种新型、简易有效的方法,具有较高的推广应用前景。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症45例临床分析

目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料。结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例。盆腔粘连27例占60%,输卵管阻塞23例占51.11%,子宫内膜异位症12例占26.67%,子宫内膜息肉2例占4.44%,子宫肌瘤2例占4.44%,卵巢囊肿2例占4.44%。输卵管阻塞23例共39条输卵管,行宫腔镜引导下输卵管导丝介入术及单极电凝器钝性逆行分离术,有36条输卵管复通,复通率92.31%。结论:宫腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可根据病因进行适当的治疗。宫腔镜引导下输卵管阻塞的导丝介入治疗及单极电凝器钝性逆行分离术对输卵管阻塞的复通效果确切。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用

目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用。方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常（轻度闭塞管或闭塞管）,在第二周期进行子宫输卵管造影术（HSG）。结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1％（49／69）,输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57．2％（36／63）,总共有25．8％（34／132）是正常的HSG结果。结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术。     

腹腔镜诊断治疗输卵管不孕症40例效果观察

目的探讨腹腔镜在诊断输卵管堵塞及治疗输卵管不孕症中的效果。方法对2010年2月至2011年3月我院收治的40例继发性不孕患者进行腹腔镜诊断及治疗。结果采用传统通液及碘油造影诊断的输卵管堵塞40例中,经腹腔镜检查有3例为输卵管完全通畅,假阳性率7.5%;37例行腹腔镜治疗,有28例通畅,通畅率75.7%,其中25例术后2月随访,23例通畅,通畅率92.0%;18例妊娠,妊娠率45.0%。结论腹腔镜诊断输卵管堵塞比传统的方法准确率高,具有明显优势;在治疗输卵管伞端堵塞积水及输卵管周围粘连所致的不孕是有效的。     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。     

聚氨酯铋输卵管栓堵术18～24个序月的临床研究

为进一步了解聚氨酯铋输卵管栓堵的效果,采用一次性医用带囊双腔管,经宫腔注入聚氯酯铋行输卵管栓堵术585例,观察18～24个序月的栓堵效果及术后X光片显影,对10例术后检查输卵管通畅者实行补做。结果,随访至18个月者409例(70％);24个月者176例(30％),11例妊娠均发生在18个月内。术后2～3个月行输卵管通畅试验,其中造影者132例,123例堵塞成功;通水试验442例,成功383例。总成功率为86.7％,累积妊娠率为1.8％,无术中术后反应。经宫腔注入高分子材料的输卵管栓堵术为一种简便价廉、无副反应、不经腹部的输卵管绝育术。术后X光片检查双显者可做为成功指标,术后不能肯定者,需做输卵管通畅试验。不成功者立即补做,可提高成功率。