输血患者输血前感染性指标监测结果分析

目的探讨输血患者输血前感染性指标检测的意义。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月至2013年12月住院输血患者共1 792例进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP四项指标检测。结果总阳性率为21.88%。其中HBsAg阳性者192例,阳性率为10.71%;抗-HCV阳性患者121例,阳性率为6.75%;抗-HIV阳性者47例,阳性率为2.62%;抗-TP阳性者32例,阳性率为1.79%。男性与女性感染性指标阳性感染率差异无统计学意义。本院不同科室输血患者阳性率以感染性疾病科最高97.72%,其次是内科,外科,妇产科。在重叠感染中,以抗-HBV+抗-HCV和抗-HIV+抗-HCV两重感染为多见。结论切实做好输血前血液感染性指标的检测,对于防范可能因输血引发的医疗纠纷,预防医院内感染,强化医务人员职业暴露的防护是非常有必要的。     

患者输血前8项感染指标检查与医院感染控制的意义及社会价值

目的研究临床输血前检查患者乙型肝炎两对半、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒8项指标感染状况,探讨其临床意义和社会价值。方法 31 658例输血前患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎两对半、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体(抗-HIV)、梅毒(抗-TP)。结果有2252例检出1项或多于1项阳性,总阳性率达7.1%,HBV、抗-HCV及抗-TP阳性率分别为6.3%、0.4%、0.4%;未检出抗-HIV,未发现混合感染病例;有14种乙型肝炎模式,其余均为一种模式,乙型肝炎患者模式以HBsAg+抗-HBc+抗-HBe、HBsAg+抗-HBc、抗-HBs+抗-HBc+抗-HBe为主;血型A、B、O及AB患者输血前感染HBV、HCV及TP的感染率无统计学意义。结论调查结果显示,输血前患者感染以HBV和HCV为主,各型ABO患者感染机会相等,对输血前患者进行乙型肝炎两对半、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP8项检测对保护患者、医疗机构、供血单位、医院感染控制具有重要意义。     

患者输血前与无偿供血者输血相关传播性疾病检测结果分析

目的 了解患者输血前与无偿供血者输血相关传播性疾病感染情况.方法 选择输血前患者与中心血站无偿献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒等4项检测结果 进行对比分析.结果 11 037例输血前患者HBsAg阳性1019例(9.233%)、抗-HCV阳性61例(0.553%)、抗-HIV1/2阳性2例(0.018%)、梅毒抗体阳性88例(0.797%);57 794例无偿献血者HBsAg阳性350例(0.606%)、抗-HCV阳性163例(0.282%)、抗-HIV1/2阳性4例(0.007%)、梅毒抗体阳性347例(0.600%).结论 输血前患者HBsAg阳性率远远高于无偿献血者HBsAg阳性率,无偿献血者抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体的阳性率均低于输血前患者;因此开展输血前相关传播性疾病的检测,对减少和杜绝是否为医源性经血传播疾病而引起纠纷,保护医患双方利益具有十分重要的意义.     

3029名受血者输血前4项检测结果分析

目的调查东莞厚街地区受血者输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗艾滋病抗体(抗-HIV),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及梅毒感染情况。方法 HBsAg、抗-HBV、抗-HCV采用酶联免疫法,梅毒采用TRUST及TPPA法,对3029例受血者进行检测。结果 HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒、梅毒+HBsAg的阳性率分别为14.1%、0%、0.79%、1.09%、0.5%。结论应加强对受血者输血前血液传播疾病的检测。     

受血者受血前HIV、HBV、HCV及梅毒重叠感染的研究

目的探讨受血者受血前HIV、HBV、HCV及梅毒重叠感染. 方法用ELISA、双抗体夹心法检测血清HBV标志物、血清抗-HCV、血清抗-HIV,用RPR及TPPA检测受血者受血前梅毒感染. 结果 19 800例受血者受血前检查中发现血清乙型肝炎HBsAg阳性者2 136例(10.79%),血清抗-HCV阳性者576例(2.91%),血清梅毒(RPR法及TPPA)阳性者16例(0.08%),血清抗-HIV阳性者14例(0.07%),其中HBV、HCV重叠感染74例(0.375%);14例抗-HIV阳性病例中,HIV重叠感染HCV4例(28.5%),HIV重叠感染HBV2例(14.28%),HIV和HCV、HBV三重感染2例(14.28%). 结论在受血者受血前检查中HIV感染者与HCV、HBV重叠感染率较高,进行全面检查不仅可以避免医疗纠纷的发生,还可以为患者治疗提供帮助.     

住院患者输血前感染性指标检测分析

目的分析2008-2013年医院患者输血前感染性指标检测结果,了解患者输血前传染性疾病感染情况,以期提高输血患者诊治水平。方法对医院2008-2013年需要输血治疗的2 936例患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均于输血前进行感染性指标检测,包括人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),对感染情况进行分析。结果抗-HIV1/2阳性8例,阳性率为0.27%;抗-TP阳性35例,阳性率为1.19%;HBsAg阳性229例,阳性率为7.80%;抗-HCV阳性37例,阳性率为1.26%;抗-TP阳性率女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);抗-HIV1/2、抗-TP、抗-HCVHBsAg阳性率男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);受血者输血前各项感染性指标阳性率呈逐年上升趋势,由2008年的5.08%升至2012年的16.53%,抗-HIV1/2与抗-TP近两年阳性率明显提高。结论输血前进行抗-HIV1/2、抗-TP、HBsAg及抗-HCV感染性指标检测一方面可在输血前确认受血者是否存在上述感染,避免输血后不必要的医疗纠纷;另一方面及时发现潜在感染源,对感染患者采取必要的隔离与防护措施,控制感染与交叉感染。     

住院肿瘤患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果分析及意义

目的 了解住院肿瘤患者乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染情况及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平.方法 对13 471例住院肿瘤患者的血清,用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb);用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测丙肝抗体(抗-HCV)、抗艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 HBsAg阳性率为15.22%,抗-HCV阳性率为1.69%,抗一TP阳性率为3.27%,抗-HIV阳性率为0.07%,该4项检测共检出2 730例阳性,总阳性检出率为20.26%;HBsAb含量在0～10 mIU/ml的患者为51.68%,含量在10～100 mIU/ml的患者为27.37%,含量大于100 mIU/ml的患者为20.95%.结论 检测住院肿瘤患者血液传染性相关指标,了解住院肿瘤患者的感染情况,对预防医源性感染,减少医患纠纷,防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病,加强医务人员的自我保护意识有重要意义;住院肿瘤患者HBsAb含量偏低,不能有效抵抗HBV感染,应采取相应措施,提高免疫力,有效预防HBV感染.     

13377例手术输血前感染标志物的结果分析

目的:了解患者手术、输血前的血液感染标志物的情况。方法:对13377例手术、输血前患者的8项血液标志物参数:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋抗体(抗-TP)进行检测,并进行统计分析。结果:HBsAg阳性率7.4%,抗-HCV阳性率0.3%,抗-HIV阳性率0.04%,抗-TP阳性率1.8%。乙肝二对半检测的模式有12种。结论:在手术、输血前进行感染标志物的检测有利于减少医疗纠纷,并加强医务人员防护意识。     

合山市人民医院7357例患者输血前血清中传染病标志物检测结果分析

目的回顾分析广西合山市人民医院患者输或拟输血前传染病感染状况。方法对7357例患者输血前采用ELISA法检测其血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果7357例患者中共检测出阳性1307例,总阳性率为17.76%,其中HBsAg阳性887例（12.06%）、抗-HCV阳性135例（1.83%）、抗-TP阳性315例（4.28%）、抗-HIV阳性82例（1.11%）。不同年度间的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对患者进行输血前传染病标志物的检测,不仅有利于患者的诊治及医院感染的预防,还有利于医务人员的自我保护,同时也可避免因输血等医源性治疗而引发的医疗纠纷。     

37655例门诊及住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测结果分析

目的了解本院门诊及住院患者乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染性疾病的感染状况,为降低院内交叉感染及预防医疗纠纷提供依据。方法 37 655例本院门诊及住院患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、苍白密螺旋体抗体(抗-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),并对检测结果进行分析。结果 37 655例门诊及住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为8.29%、0.41%、0.49%和0.07%;男性患者感染性指标总阳性率及各单项HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率均高于女性;不同年龄段患者中,以年龄>60岁患者群体感染性指标总阳性率最高(10.29%);消化肝病科室感染性指标总阳性率(15.90%)高于其他科室;86例患者存在混合感染,以乙型肝炎合并梅毒感染最多(35例)。结论部分门诊及住院患者在检查或治疗前已存在乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病感染,感染阳性率从高到低依次为HBsAg>抗-TP>抗-HCV>抗-HIV,对门诊及住院患者进行感染性指标检查,可减少和避免院内交叉感染及医疗纠纷的发生。     

口腔科门诊感染控制及医院感染管理的重要性

目的 减少或杜绝口腔科门诊医院感染的发生.方法 规范消毒隔离工作、加强无菌观念、预防交叉感染、强化质量控制.结果 各项消毒隔离指标均符合和达到卫生部有关医院感染管理质量标准,口腔科门诊医院感染控制工作走上规范化、程序化、科学化管理轨道.结论 加强口腔科门诊的医院感染控制及管理工作显得尤为关键和重要.     

儿童鲍氏不动杆菌感染分析及医院感染控制

目的 了解儿童鲍氏不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和感染控制提供参考.方法 将2004年1月-2008年5月医院仲院患者送检的各类标本进行分离培养.对分离出的85株鲍氏不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析.结果 源自痰、肺泡灌洗液、血液、咽拭子标本的鲍氏不动杆菌共85株,主要分布在新生儿、ICU和呼吸组;在常规监测的15种抗菌药物中,总体耐药率较低,氨曲南的耐药率最高为15.3%,其次是复方新诺明为10.6%,庆大霉素为8.2%.结论 呼吸道是鲍氏不动杆菌的主要来源;鲍氏不动杆菌对抗菌药物已产生多约耐药,应重视该菌感染及耐药性监测情况,预防医院感染的发生.     

Instruments and Infection

In the past decade the instruments and devices created in response to advancing medical knowledge have become a more important source of hospital-acquired infections than the hospital's ambient environment as such. Dr. Knight discusses the three principal areas of diagnosis and treatment in which instrumentation hazards arise, and describes approaches found useful in combating them.     

测定乙型肝炎病毒的医院感染阈值

目的 测定乙型肝炎病毒(HBV)的医院感染阈值.方法 在确定HBV携带者的感染剂量、最大传染性和传染所需最小血量的基础上,使用血液系列稀释法测定HBV的医院感染阈值.结果 HBsAg阳性和阴性、HBeAg阳性和阴性者的最大传染性分别是109、104、109、106 ID/ml,传染所需的最小血量分别是10-9、10-4、10-9 、10-6ml;HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的防护阈值为106ID/ml,HBV感染阈值随接种血量的增加而减低,HBV浓度随感染阈值的升高而升高.结论 感染阈值包含了病毒浓度和人体血量两方面的内容,与前者呈正相关,与后者呈负相关,在选择正确的传染源替代指标、制定合理的监控方法 方面有实用价值.     

加强医院感染管理预防和控制医院感染

目的加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生. 方法建立健全医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测. 结果通过规范化管理,医院感染率达到卫生部标准. 结论医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.     

阴道乳杆菌与念珠菌感染及阴道炎关系的调查

目的了解阴道乳杆菌对念珠菌感染、阴道炎影响的情况. 方法对5 398例性病门诊妇女阴道分泌物进行乳杆菌属、白色念珠菌、线索细胞、滴虫、白细胞等检查. 结果检出少量乳杆菌的有3 794例,其中白色念珠菌、滴虫、线索细胞检出率分别为22.75%、4.48%、8.43%,白细胞计数≥15个/高倍视野、诊断为阴道炎的有60.36%;检出多量乳杆菌1 604例,其中白色念珠菌、滴虫、线索细胞检出率分别为8.23%、4.00%、1.93%,白细胞计数≥15个/高倍视野、诊断为阴道炎的有38.65%,经统计学分析,除滴虫外,其余差异有显著性(P<0.01). 结论检出少量乳杆菌妇女念珠菌阳性率和阴道炎、细菌性阴道病发病率高于检出多量乳杆菌者.     

剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义

目的：探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法：选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例,对照组采用术后抗生素治疗3 d,观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率,测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。结果：观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%,且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高,对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P〈0.01）。术后3 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生,值得在临床上推广。