试论医疗卫生改革面临的困难和出路

本文以宁波市医疗卫生发展为例，论述了深化改革所面临的补偿机制；医学伦理，资源使用效率，政策导向等困惑，从转换医疗保健机制，改革医疗补偿机制，改革医院经营机制，完善约束机制等方面提出了发展医疗卫生事业的出路。     

对医疗卫生改革的观察与思考

在我国由计划经济向市场经济转轨的过程中，作为国民经济重要组成部分的卫生事业不可能置身于外。1985年以来从中央到地方涉及卫生改革的意见、决定纷纷出台，各类研讨会频频召开，著述和文章不计其数。这其中尽管还有许多不同的观点和认识，但很多思路和观点颇具启发性和社会责任感，特别是政府推动改革的思路也在不断完善和趋于成熟。笔者认为卫     

武汉市公立医院产权制度改革的可行性研究

公立医院产权制度改革是我国当前医疗体制改革的一项重要任务，作为一项全新的系统工程，再加上公立医院本身的特殊性，使公立医院产权制度改革具有复杂性和不可参照性。从目前公立医院产权制度改革的实践，以及武汉市公立医院生存和发展的现状来看，推进公立医院产权制度改革势在必行。通过对武汉市公立医院产权制度改革可行性的研究，为建立新型医疗服务体系提供重要的政策参考依据，使之形成与社会主义市场经济体制相适应，不断满足人民群众多层次、多样化的卫生服务需求的新型公立医院管理运行机制。武汉市对公立医院产权制度改革是符合时代要求的，通过总结改革经验，结合武汉市的实际情况，制定相应的政策，采取合理的措施，是完全可行的。公立医院实行产权制度改革后，可以优化武汉市资源配置，发挥整体效能，增强城市综合医疗服务能力，但即使医院成功实施了改制转制，我们还应当不断进行机制创新、不断更新观念，把改制与内部的经营管理、制度建设结合进行，不断提升医院的核心竞争力，更好地为人民健康服务。     

公立医院改革与济困医院构建

在2006年全国卫生工作会议上,卫生部提出各地市应该选择部分公立综合医院构建济困医院的改革方案,以解决低收入人群和弱势群体的基本医疗问题。根据目前我国医疗卫生系统的现实情况,济困医院的构建与公立医院改革是一个问题的两个方面。     

公立医院股份制改革的几点建议

目前公立医院发展缓慢的一个主要原因是体制改革滞后，笔者认为加快公立医院改革步伐，突破口是产权多元化，股份制是一个很值得尝试的途径。     

开展“卫生机制设计”研究深化医疗卫生改革

文章提出一个新颖的研究课题＂卫生机制设计研究。这里借用西方经济学界新发展的一个新领域，即经济机制设计理论＂的思路和方法，针对中国医疗卫生工作的发展目标和模式提出来的，其原则是：首先设定社会主义医疗卫生的社会总目标，根据此目标研究用最经济的办法，即最低成本，获取最佳效果，即最满意的社会效果；设计一个能长远激励人们积极性的机制，使每个人和每个单位尽管追求个人（或单位）利益，其结果同社会总目标是一致的，机制是通过一系列法规、政策、条令、制度以及资源配置原则实现的。对这样一个具有战略意义的大课题，需要有组织的立项研究同群众性研究相结合才能收到良效。     

解放思想 更新观念 积极稳妥地推进医疗卫生改革

作者对本医院医疗卫生改革所采取的具体措施进行了论述。     

防范医院改革中的失衡

随着20世纪80年代我国开始的经济体制改革以来，医疗体制在进行了十几年的改革后，现在的形势可以称之为“改革、发展与失衡”。医院管理的改革方向还是以经济为主导，转型的重心还在经济。随着改革的不断深入，在经历加入WTO、十六大、特别是SARS以后，人们越来越感觉需要经济与管理体系甚至与相关法律的联动转型，一个新     

加快公立医院改革步伐-2011，决战公立医院改革

2011年,是深化医改的攻坚之年,也是医疗管理工作而临重大机遇与巨大挑战的一年。如何加快公立医院改革步伐？如何加强医疗管理工作？如何让老百姓的就医感受更好？     

公立医院改革要解决三个根本问题

在今年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺分析了“十二五”时期卫生改革发展面临的新形势,要求各级领导清醒认识我国卫生发展的深层次问题。从卫生改革发展方向来看,至少有四个方面的问题值得进一步讨论：公立医院管理体制改革的方向、政府对卫生投入的原则、医疗保险的发展定位和转变医惠关系的体制改革。     

加强卫生立法 促进卫生改革与发展

阐述了我国卫生立法的宗旨和指导思想,从农村初级卫生保健、防止通过血液途径传播疾病、药品管理、医患双方权利义务等方面论述了架构卫生立法体系的思路。     

职工医疗保险制度改革对医院运行效应的分析

在概述九江市职工医疗保险制度运行情况的基础上,分析了职工医疗保险制度改革对医院运行效应的影响,论述了职工医疗保险制度改革试点过程中出现的问题和深层次矛盾,并提出了相应的对策。     

突发公共卫生事件对深化我国医疗卫生体制改革的启示

通过对非典这一突发公共卫生事件中我国医疗卫生体制改革存在问题的分析，从全面理解和认识医疗卫生事业的性质、完善政府宏观调控和协调管理机制、完善医院分类管理制度、发挥基层卫生防疫机构和社区医疗卫生机构的作用及乡镇医疗卫生机构改制后农村突发公共卫生事件防护网建设等方面，探讨突发公共卫生事件给我国医疗卫生体制改革的启示。对进一步深化我国医疗卫生体制改革提出了一些积极的建议。     

公立医院在落实医改政策中推进预约挂号服务探讨

预约挂号服务是公立医院改革重点任务之一。医改新形势下推进预约挂号服务具有重要性和紧迫性。探讨医院以预约挂号作为改革的切入点,构建管理组织结构、建章立制、配备专职人员和相应设施、建立工作例会制度的实践。通过分阶段实施,开展多种形式预约挂号服务,加强宣传和培训,引导有序和理性就医,使诊疗秩序得到改善。     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

以医疗制度改革为契机深化医院内部改革

从更新观念、转换机制、调整结构、提高效率、改善形象等五个方面介绍了镇江医学院附属医院以医疗制 度改革为契机,深化医院内部改革的做法。     

区域公众健康服务平台的惠民应用

通过对江苏省南京市12320卫生热线和公众健康服务平台进行研究,探索了个人健康管理、健康行为干预、健康宣传教育、智慧健康服务、投诉举报受理"五位一体化"服务模式,旨在更好地、更有效地向社会公众提供优质医疗资源共享、便捷高效应用、触手可及的卫生健康服务.     

日本医院管理及对我国卫生改革的启示

简要介绍了日本医院系统的构成、效率和面临的问题，并对我国卫生改革提出了若干建议。     

试析新医改背景下医院文化的重建

新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的路径与措施,即重塑医院精神文化,树立正确的价值取向;重塑制度文化,完善各项制度;加强物质文化重建,改善就医环境。     

医学图书馆在军队健康促进工作中的服务创新

医学图书馆利用自身专业信息资源、服务手段、网络支撑平台等优势,为公众提供医学知识,积极开展健康教育,主动为其他健康教育与促进机构工作开展进行信息保障,这既是医学图书馆在新形势下所进行的服务创新,也是对自身所肩负责任的履行.