髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折效果观察

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁同和髁上骨折的疗效.方法 2003-01/2008-08,采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折14例.骨折按AO/ASIF分类:A2型1例,A3型1例,C1型3例,C2型4例,C3型5例.结果 随访7～38个月,骨折愈合时间4～8个月,平均5.6个月,膝关节功能恢复良好,采用Merchan等提出的功能评定标准:优5例,良7例,中1例,差1例,优良率85.7%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间髁上骨折的理想选择.     

不同方式内固定治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法回顾自1993年1月~2002年12月采用螺栓钢板、L—梯形自动加压钢板和解剖型支持钢板治疗股骨远端骨折52例,对其疗效进行分析。结果3种方法疗效的优良率分别为58.33%、77.7%、和90.90%,螺栓钢板组发生骨不连2例,解剖型支持钢板组并发膝内、外翻畸型,膝关节间隙变窄最少,膝关节功能恢复最好。结论对于股骨髁上骨折,L-梯形自动加压钢板是一种有效而经济的内固定手段,对于粉碎性股骨远端骨折,解剖型支持钢板能达到骨折解剖复位和坚强内固定的目的,疗效最好。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值。方法选取该院2008年1月—2011年6月104例使用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的患者,手术后进行早期功能锻炼。结果对选取的患者进行1～2年随访,其中有94例患者恢复状况较好,其治愈率达到90.38%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折有较好的效果,在临床上有较好的推广价值。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。     

股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折（附13例报告）

目的回顾性分析股骨髁上髁间骨折手术治疗的经验体会。方法对本院13例股骨髁上髁间骨折,采用股骨远端锁定钢板内固定加植骨的方法进行治疗,评价其治疗结果。结果13例骨折均愈合,术后膝关节活动范围（110±19．6）度,优良率为84．6％。结论股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折效果良好,值得推广应用。     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例(C2型9例,C3型14例)。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访,骨折愈合时间12～32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准:优7例,良11例,可3例,差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配,治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定,术后即能早期功能锻炼,疗效满意。     

T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的应用体会

目的　探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义。方法　 1993年～ 2 0 0 2年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人 92例。切开利用残存的解剖标志解剖复位 ,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定。结果　本组 92例病例中 76例治愈 ,优良率为82 6 1%。结论　T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握 ,操作简易 ,内固定牢 ,治疗效果好 ,费用低优点。值得临床中推广应用 ,特别在基层医院中推广。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨髁部c型骨折（AO分型）外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效。方法总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kol—ment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12～36个月。结果膝关节Kolment评分优良率90％,骨愈合率达100％。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症。     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例（C2型9例，C3型14例）。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访，骨折愈合时间12．32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准：优7例，良11例，可3例，差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配，治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上髁间骨折35例。采用AO分类:A1型15例,A2型4例,A3型8例,C1型4例,C2型2例,C3型2例。结果随访平均6个月~2年,骨折平均愈合时间20周。根据Schatzker评分标准:优26例,良7例,可2例,优良率94.3%。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期CPM膝关节功能锻炼能得到满意的效果。     

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

股骨髁上骨折3种内固定方法的临床分析

股骨髁上骨折是临床常见的一种关节内骨折,治疗不当常遗留膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症。目前,临床上主要采取积极的手术治疗,以降低骨折畸形愈合、膝关节僵硬等并发症,其固定方面有动力髁钢板（DCS）、逆行带锁髓内钉（GSH）和解剖钢板等。本院采用上述3种固定方法治疗股骨髁上骨折144例,现报告如下。     

髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的总结髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法18例股骨远端粉碎性骨折患者采用髁支持钢板及拉力螺钉内固定，股骨髁间用2～3枚松质骨螺钉做拉力固定，较小骨折块用拉力螺钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO／ASIF分类：A3型2例，C1型4例，C2型8例，C3型4例。结果平均随访13个月，17例骨折正常愈合，1例延迟愈合，平均骨折愈合时间4．5个月；按Kolmener评定标准：本组优7例，良9例，一般1例，差1例，优良率88．9％。膝关节活动度为54°～118°，平均96°。结论髁支持钢板配合拉力螺钉能有效治疗股骨远端粉碎性骨折，具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折24例临床疗效分析

目的:分析解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及治疗效果。方法:对我院2010年2月-2011年5月收治的24例采用解剖型钢板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析,总结其手术治疗方法及治疗效果。结果:24例患者手术均十分顺利。随访患者6-14个月,平均(10.5±2.6)个月,临床疗效优8例,良13例,可3例,差0例,优良率为87.5%。结论:采用解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,值得在临床应用。     

股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手治疗中的体会

目的 探讨股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手术治疗中的运用及操作,并对其治疗结果进行总结.方法 对68例股骨远端复杂骨折需要并给予手术治疗的患者,给予股骨髁支持钢板进行手术内固定治疗,根据术后患者回访的结果,进行统计分析.结果 所有患者术后随访10～36个月,优51例,良6例,可9例,差2例.优良率为83.8％( 57/68).结论 股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手术中应用,手术简便,固定牢靠,效果确切.     

应用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨采用股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果. 方法 采用股骨闭合或开放复位,股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折38例,其中横断骨折14例、斜行及螺旋形骨折19例、粉碎性骨折5例. 结果 术后X线摄片示骨折对位对线良好;随访3～6个月,X线摄片示骨折愈合,膝关节功能恢复良好. 结论 股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折有手术操作简单、手术创伤小、固定牢靠、关节功能恢复好等优点,值得推广应用.     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效.方法 对18例青壮年肱骨髁间C型骨折患者采用切开复位重建钢板内固定,切口愈合后配合中药熏洗及早期功能锻炼.结果 随访6～18个月,所有患者骨折均愈合.按Aitken-Rorabeck疗效评定标准,优11例,良6例,可1例,优良率为94.4%.结论 重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折,可根据骨折塑形,内固定可靠,配合中药熏洗并进行早期功能锻炼,有助于肘关节功能恢复.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端解剖型锁定钢板切开复位内固定治疗各型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：应用股骨近端解剖型锁定钢板切开复位内固定治疗37例各型股骨粗隆间骨折。结果：37例患者均获随访,时间10~23个月,37例骨折全部骨性愈合,疗效评定按Harris评分,优：24例,良：10例,可：3例,优良率：91.9%。结论：股骨近端解剖型钢板切开复位内固定治疗股骨粗隆间骨折具有内固定牢固可靠,剥离骨膜和软组织少,适应证广泛,各个螺钉应力分布均匀,骨折愈合率高,能尽早下床功能锻炼等优点。     

股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:总结股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法:8例股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端LISS钢板微创内固定系统进行固定,远端粉碎骨折块配合松质骨拉力螺钉固定。骨折按AO/ASIF分类:A3型1例,C2型5例,C3型2例。结果:平均随访15个月,7例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为4个月;按Kolmenrt评定标准:本组优5例,良2例,一般1例,优良率92.2%。膝关节活动度90-120度,平均膝关节活动度105度。结论:股骨远端LISS钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、创伤小,并发症少等优点。