深圳市糖尿病疾病经济负担研究

目的:测算深圳市糖尿病疾病经济负担,为糖尿病防控及慢性病管理提供参考.方法:利用深圳市2018年卫生总费用核算数据和《深圳市第六次国家卫生服务调查报告(2018年)》,采用二部模型法和人力资本法测算糖尿病疾病经济负担.结果:2018年深圳市糖尿病直接经济负担16.13亿元,间接经济负担3.86亿元,合计19.99亿元....     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

我国2型糖尿病及糖尿病肾病的经济负担现状

目的:掌握目前中国2型糖尿病伴随慢性肾病的经济负担。方法:在中英文医学文献数据库中检索与2型糖尿病和糖尿病肾病相关的文献,进行综述。结果:中国2型糖尿病及其并发症的经济负担沉重,2007年总经济成本为2478亿元;不同地区经济负担存在差异,农村糖尿病经济负担增加;直接经济负担与间接经济负担的比值为1:0.35。结论:建议重视糖尿病的经济负担问题,应重点关注农村地区、患有严重糖尿病肾病的人群,经济负担研究水平仍然有待提高。     

中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担

目的：测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法：根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果：①46．7％的2型糖尿病患者无并发症，53．3％的2型糖尿病患者至少有一种并发症；②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260．7元和4923．5元，有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580．5元和16538．4元；③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726．4元，有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833．3元；④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本；⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233．8亿元，其中，直接医疗成本为187．5亿元，占全国医疗卫生总费用的3．94％，直接非医疗成本为22．8亿元；间接成本为23．5亿元。结论：2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担：首先是预防糖尿病发生；其次是早发现、早治疗，预防其并发症的发生。     

2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估

  目的  了解社区2型糖尿病患者的直接经济负担及其相关因素,为糖尿病防控政策的制定提供参考依据。  方法  于2015年6 — 12月采用分层整群抽样方法在江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区12家社区卫生服务中心招募2 412例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集患者的人口学信息、疾病相关信息以及个人承担的直接经济负担;采用均数（相似文献   

疾病经济负担研究综述

随着经济和科技的不断发展以及医疗卫生费用占GDP比重的不断增大,各国政府及学者们将越来越重视疾病经济负担研究,以合理配置医疗卫生资源及科学控制医疗费用和疾病经济负担。本文对不同时期的疾病经济负担研究的主要内容、方法、特点及局限性进行综述并对未来疾病负担研究进行展望。     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

中国缺血性脑卒中的疾病经济负担

主要通过缺血性脑卒中流行病学特点和费用描述，来研究其疾病经济负担。资料主要来源于近20年来的中文文献检索和卫生部门统计报表。在中国，脑卒中的发病率男性约为89、60／10万—314．00／10万，女性约为76．70／10万—212．20／10万。城市高于农村，北方地区高于南方地区。脑卒中的死亡率远远高于急性心肌梗塞的死亡率，约是其4—6倍。在2000年，脑卒中死亡率在城市为127．96／10万，农村为115．20／10万。测算结果显示，25岁以上人群因脑血管疾病而损失的DALY在2000年为12．51DALYs／千人口。在1999年，缺血性脑卒中的直接医疗费用为6801元／例，而到2000年，上升为10489元／例。测算结果显示，在2000年，缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿元—196亿元。脑血管疾病居于中国城市死因的第二位，而居于中国农村死因的第三位，文献报道缺血性脑卒中占所有该病例的50％—60％。     

2004年全国血吸虫病疾病经济负担研究

[目的]研究2004年全国血吸虫病的经济负担。[方法]运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对2004年全国血吸虫病的经济负担进行测算。[结果]2004年全国血吸虫病的直接经济负担44390.3万元,间接经济负担为51506.34万元。[结论]血吸虫病对国家和个人造成严重的经济损害。     

上海市5家医院2型糖尿病住院费用分析

[目的]通过对2型糖尿病患者的住院费用分析,探讨2型糖尿病的并发症和就诊医院对治疗费用的影响。[方法]将上海市3家三级医院和2家二级医院2003年2095例住院的2型糖尿病患者按国际疾病分类分组,分析不同组别患者的住院费用及其构成情况。[结果]2型糖尿病患者的平均住院天数为21.6 d,次均住院费是5948.00元。三级医院的次均住院费用和西药费高于二级医院,分别是二级医院的1.3倍和1.2倍。2型糖尿病病足患者次均住院费最高。[结论]就诊医院和并发症情况增加了2型糖尿病患者的住院费,在加强对糖尿病防治研究的同时,必须加强对糖尿病卫生经济学的研究。     

1990―2019年中国2型糖尿病疾病负担分析

目的  分析1990―2019年中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)疾病负担。方法  用2019全球疾病负担研究数据,分析中国T2DM疾病负担指标。结果  2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)率、死亡寿命损失年(years of life lost, YLL)率及伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)率分别为262.88/10万、6 328.79/10万、11.84/10万、675.18/10万、234.65/10万及440.52/10万。与1990年相比,2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率分别增高了63.56%、116.09%、118.67%、104.19%、80.32%和119.67%。2019年中国T2DM各项疾病负担指标经年龄标化后,均低于美国和全球相关标化指标。2019年中国男性T2DM疾病负担指标经标化后均高于女性。DALY率从1990年的330.67/10万上升至2019年的675.18/10万,升幅高达104.19%。结论  中国T2DM各项疾病负担指标经标化后均低于美国和全球,但各项疾病指标无论粗化或标化后都呈现出逐年上升的趋势。因此,中国对T2DM的防治力度仍需进一步加强。     

上海儿童1型糖尿病的经济负担

目的 调查上海市儿童1型糖尿病的经济负担,方法 调查上海医科大学附属儿科医院门诊就诊或住院的儿童1型糖尿病病人。结果 调查发现,平均每患者每月日常治疗费用246．59元,发病后平均每年住院次数0．460次,并且随病程延长,住院次数亦呈现逐渐增多趋势。两变量间呈相关关系,儿童1型糖尿病平均每次住院治疗费用2139．02元,经统计,1型糖尿病直接经济负担每人每年4000元左右,间接经济负担800元左右,调查还发现,用于疾病监测的费用支出不足,结论 应加强对患者和家长糖悄病知识的普及和教育,加强糖尿病的自我监测,以减少住院次数,天数,降低住院费用,同时达到防止或延缓糖尿病并发症发生的目的。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的　观察那格列奈治疗 2型糖尿病的疗效及安全性。方法　经 4周清洗期后符合标准的 5 8例患者随机分为那格列奈组 (2 8例 )和瑞格列奈组 (30例 ) ,治疗前后测定空腹血糖(FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及肝、肾功能等。结果　那格列奈组治疗后FBS、PBS和HbA1 c均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,与瑞格列奈组比较无显著性差异。两组均无肝肾功能损害。结论　那格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的作用 ,不良反应少 ,是一种安全、有效的降糖药物。     

我国糖尿病的发病变化及其经济负担研究

目的：揭示我国糖尿病的流行现状、变化趋势及经济负担情况。方法：利用流行病学、工生统计学及卫生经济学方法。结果：糖尿病患病率增加明显，90年代与80年代相比不同地区增加约2～4倍。城市和农村糖尿病死亡率的年均增长率分别为785％和7．25％，住院病例数的年增长率分别高达21％和19％。1990年我国糖尿病所致的残疾调整生命年损失为76．6万人年，由此造成的间接社会经济损失高达42.57亿元。1993年全国治疗糖尿病共支出22．16亿元，其中门诊总费用为19．30亿元，住院总费用为2．86亿元。结论：应加强对糖尿病防治工作的投资，制定攻关计划，降低糖尿病的危害。     

职业应激与2型糖尿病的关系

目的 探讨职业应激程度及其相关因子与2型糖尿病(T2MD)的关系.方法 采用成组病例对照研究,在宁夏地区机关及企、事业单位在职人群中,按照纳入和排除标准,确定201例T2DM患者作为病例组和201例健康人群作为对照组,进行一般情况和职业应激问卷调查,并对研究对象进行体格检查以及血液生化等指标的检测.结果 T2DM组职业应激因素总分、工作负荷、人际关系和家庭或工作平衡等因素的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);调整年龄、性别、文化程度、吸烟和饮酒等因素后,中度和重度应激者患T2DM的风险分别为轻度应激者的2.538和3.075倍;T2MD患病的危险因素主要有饮酒、糖尿病家族史、腰围、三酸甘油酯和职业应激总分;保护因素包括文化程度和高密度脂蛋白.结论 职业应激与T2MD的发病相关,随着应激水平增高,T2DM发病风险增大,应采取相应措施降低职业应激水平或提高工人的职业应激能力,以降低职业人群T2MD的发病率.     

上海市金山区2型糖尿病患者血糖控制及用药现状调查

目的 评价金山区社区管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况,描述2型糖尿病患者的用药现状.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取本区2型糖尿病患者110人进行问卷调查和体检.结果 110位患者,糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.3±1.3)％.根据2007年中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的控制目标,28.2％的患者HbA1c达标(＜6.5％),4.5％的患者HbA1c、血压(BP)和甘油三酯(TG)都达标(HbA1c＜ 6.5％,BP＜ 130/80 mm Hg,TG＜ 1.5 mmol/L);降糖药使用位居前3位的依次为磺脲类、双胍类、胰岛素,分别占使用降糖药总人数的63.5％、50.0％和15.4％;血糖控制组患者单用口服药比例高于糖控制不良组患者.结论 本区2型糖尿病患者仍有相当比例患者HbA1c水平不达标,接受胰岛素治疗患者比例低,需要加强糖尿病预防控制工作,逐步改善糖尿病防治状况.     

2型糖尿病基因多态性的病例对照研究

[目的]研究2型糖尿病与脂联素基因SNP+45、SNP+276的相互关系。[方法]采用单因素非条件Logistic回归分析,对上海市浦东新区常住居民中新发糖尿病患者(糖尿病组)及社区正常人群(对照组)各590人进行病例-对照研究。[结果]糖尿病组与对照组比较,脂联素基因SNP+45的3种基因型和等位基因分布的差异无统计学意义(χ2=1.44,P>0.05;χ2=1.35,P>0.05)。脂联素基因SNP+276的3种基因型和等位基因分布的差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05;χ2=8.99,P<0.05),糖尿病患者T/T基因型多于对照组人群。单因素分析显示,脂联素基因SNP+276与糖尿病的关系有统计学意义。[结论]脂联素基因SNP+276与浦东新区汉族人群2型糖尿病的发病相关,脂联素基因的变异可能在2型糖尿病发病过程中起重要作用。     

2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化

目的探讨2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化。方法将100例2型糖尿病患者分为无并发症组(A组)和合并外周血管病变组(B组),进行双能X线吸收法(DEXA)骨密度(BMD)测定,同时测定臂踝脉波传播速度(baPWV)及超声波颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并对两组患者临床数据与骨密度进行比较。结果2型糖尿病患者BMD低于同龄的非糖尿病患者;2型糖尿病合并外周血管病变患者BMD低于同年龄的2型糖尿病患者。结论2型糖尿病合并外周血管病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关,二者的明确因果关系有待进一步研究。