床单元消毒法预防医院感染的效果评价

目的探讨医院ICU疑似或发生耐药鲍氏不动杆菌暴发流行时应用床单元区域消毒法进行消毒的效果。方法疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发流行时,立即对ICU常态环境下进行第1次采样检测目标菌;腾空病房按常规方法终末消毒后进行第2次采样检测;改进方法采用床单元区域消毒法重新消毒,并第3次采样检测目标菌。结果 ICU环境鲍氏不动杆菌第1次常态下总检出率45.5%,其中床单元组70.0%;第2次常规方法终末消毒后总检出率25.0%,床单元组62.5%;第3次采取床单元区域消毒法消毒后检出率0。结论采取床单元区域消毒法可使环境消毒更为彻底有效,在疑似或发生鲍氏不动杆菌医院感染暴发时,对切断传播途径有着积极的意义,是加强干预措施的重要组成部分。     

鲜牛乳与消毒牛乳中抗生素残留与致病菌的监测调查

目的　了解兰州地区鲜牛乳与消毒牛乳中抗生素残留水平与致病菌污染状况。方法　采用高效液相色谱法同时测定 4种抗菌类兽药的残留量 ;利用高度选择性分离和鉴别用沙门菌、金黄色葡萄球菌及结核杆菌接种培养。结果　鲜牛乳与消毒牛乳中抗菌素残留检出率分别为土霉素 13 3 3 % ,7 5 0 % ;四环素 10 3 7% ,3 3 3 % ;金霉素 5 93 % ,5 80 % ;氯霉素40 47% ,3 3 3 %。致病菌检出率分别为沙门菌 2 5 19% ,6 67% ;金黄色葡萄球菌 41 48% ,6 67% ;结核杆菌 2 1 48% ;0。结论　鲜牛乳中抗菌类兽药滥用严重 ,致病菌污染状况严重 ;市售消毒牛乳质量基本有保障。     

135例医院鼠伤寒沙门菌感染流行因素探讨

目的探讨某院儿科鼠伤寒沙门菌医院感染的流行因素.方法挑选经大便培养证实感染鼠伤寒沙门菌的住院患儿,对其住院病房易被该菌污染的区域如床头柜、中床单、暖气片进行采样和细菌培养;之后用稀释的84消毒液进行抹拭消毒,24 h后再采样和细菌培养.结果消毒前鼠伤寒沙门菌污染阳性率为40%～62.60%,消毒后的阳性率为16.67%～33.33%,统计学检验,差异有显著性.结论儿科病房环境污染严重,应加强消毒隔离工作.     

NST时减速波型结合B超在脐带缠绕诊断及预后评价中的作用

目的 :探讨 NST时减速波型结合 B超在脐带缠绕产前诊断及预后评价中的作用。方法 :选择入院时未临产的足月单胎头位妊娠 710例进行超声及胎儿监护检查 ,预测脐带缠绕的发生。并对比分析脐带缠绕病例中 NST时减速波型组与非 NST时减速波型组的围产儿病率及剖宫产率。结果 :足月单胎头位的脐带缠绕发生率为 2 4 .2 % ,初产妇高于经产妇 ,分别为 2 5 .6 7%及 18.8%。 NST时减速波型结合 B超预测脐带缠绕的阳性预测值为 84 .36 % ,阴性预测值为 96 .0 5 % ,敏感度为 87.79% ,特异性为 94 .8% ,准确率为 93.1%。 NST时减速波型组与非减速波型组比较 ,前者重度羊水污染率、胎儿窘迫率及剖宫产率高于后者 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 2 5。而新生儿窒息率无明显差别 ,P>0 .0 5。结论 :NST时减速波型结合 B超预测脐带缠绕有较高准确率及预测值 ,可作为临床预测脐带缠绕的方法。对 NST时减速波型者适当放宽手术指征 ,能有效降低新生儿窒息率及死亡率     

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的　探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法　对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果　5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论　CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。     

百贝宁与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎160例分析

目的:观察百贝宁联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:小儿轮状病毒性肠炎305例,随机分为治疗组160例,联合运用百贝宁和思密达,对照组145例,单用思密达治疗。剂量:百贝宁:≤12个月患儿,1次1/2袋,12~30个月患儿,1袋/次,3次/d口服。思密达散剂:≤12个月患儿,1/3包/次,12~30个月患儿1/2包/次,3次/d口服,治疗72h。结果:治疗组显效率和总有效率分别为77·5%和94·4%,对照组显效率和总有效率分别为41·4%和81·4%,差异有显著性(P<0·01)。结论:百贝宁与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。     

老年人与非老年人行腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的　探讨老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)的安全性 ,并总结有关经验。方法　回顾性分析邵逸夫医院 2 0 0 0年连续施行LC的 1 532例病人 ,对比分析老年组 (≥ 65岁 ,1 96例 )与非老年组 (<65岁 ,1 336例 )的病程、合并症、手术时间、术后并发症等临床资料。结果　老年组的病程明显长于非老年组 (P <0 .0 5) ,老年组伴有心电图异常及合并症的比例高于非老年组 (P <0 .0 5) ,老年组病例中萎缩性胆囊炎及伴有胆囊颈部结石嵌顿者比例高于非老年组 (P <0 .0 5) ,两组的中转开腹率分别为 8 67%及 3 0 7% (P <0 .0 5) ,并发症发生率分别为 2 0 4 %及 1 2 7% (P >0 .0 5) ,平均总住院时间分别为 5 .46d及 4 .1 4d(P <0 .0 5) ,平均术后住院时间分别为 2 .63d及 1 96d(P <0 .0 5) ,全组病例均治愈出院。结论　虽然老年胆囊疾病患者合并症多 ,胆囊病变重 ,手术风险及手术难度更高 ,但只要正确掌握老年人LC的适应症 ,积极进行合理的围手术期处理 ,加强术中及术后的监测 ,老年人行LC的安全性与非老年人相近     

大竹县乡镇卫生院消毒工作现状调查

为了解乡镇卫生院的消毒工作现状 ,以便加强管理监督 ,2 0 0 1年 3～ 8月对大竹县 4 2所乡镇卫生院进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1年 3～ 8月在大竹县 6 3所乡镇卫生院中 ,以县城为中心 ,按照东、西、南、北、中方位抽取4 2所乡镇卫生院进行调查。1 2　方法　查看有关消毒记录和设备 ,向部分医护人员和院长了解消毒工作的基本情况 ,对易污染的物品、环境采样检测微生物污染情况。物体表面 (包括操作台、病历牌、水龙头、门拉手、床头柜、被子、床单等 )和医护人员手用棉拭涂抹采样 ;室内空气用普通营养琼脂平板沉降 5ｍｉｎ…     

浙江省温州地区住院患儿人巨细胞病毒感染状况分析

目的分析温州地区住院患儿人巨细胞病毒(HCMV)感染状况及血清标志物的分布特点。方法收集2010年3月至2011年2月期间5 215例温州地区住院患儿,按年龄将患儿分为<28d、28～d、6～月龄、1～岁、3～岁、7～14岁6个组,采用化学发光法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)定量检测血清HCMV IgM/IgG抗体浓度,并对各年龄段HCMV IgM/IgG的阳性检出率及抗体水平进行分析。结果 5 215例住院患儿HCMV IgM阳性检出率为14.38%(750/5 215),HCMV IgG阳性检出率为82.45%(4 300/5 215),HCMV IgM和HCMV IgG同时为阳性12.98%(677/5 215);HCMV IgM阳性检出率以<28d组最低(1.06%,P<0.01),28～d组最高(21.48%,P<0.01);HCMV IgG阳性检出率以<28d和7～14岁两组高(分别为98.77%和86.54%,P均<0.01);HCMV IgM阳性浓度在6个组间分布差异无统计学意义(P=0.52),但随着年龄的增长有降低趋势(P=0.02);HCMV IgG阳性浓度以28～d组最低(P<0.05),且随着年龄的增长有升高趋势(P<0.01)。750例HCMV IgM阳性的患儿中,以呼吸道感染最多占34.80%(261/750),其中肺炎占16.93%(127/750)。结论温州地区住院患儿HCMV感染率高,以呼吸道感染为主,不同年龄组间患儿HCMV感染率及抗体浓度不同。     

临沭县医院病房物体表面污染情况调查及消毒效果观察

为了解医院病房污染情况 ,我们于 2 0 0 1年 6月对临沭县医院病房门 ,按照《消毒技术规范》 ,进行了细菌总数及大肠菌群的检测 ,并进行了消毒效果的观察。1　物体表面污染情况调查　　凡细菌总数大于 8个 ｃｍ2 或检出大肠菌群者 ,认为物体已被污染。病房物体 (病房门、厕所门、床头柜门及抽屉 )表面的检测结果 (表 1) ,以水龙头最严重 ,为 92 .31% ;其次为门把手及体表。表 1　临沭县医院病房物体污染情况调查调查内容份数污染数污染率 (% )体　表 41 2 868.2 9把　手 41 36 87.80水龙头 1 3 1 2 92 .31合　计 95 76 80 .0 0χ2 =6.0 0 ,…