提高医务人员洗手行为依从性管理体会

医院感染不仅影响患者的健康，延长患者的住院时间，增加患者的住院费用，增加患者死亡的机会，同时也浪费了国家巨大的卫生资源。卫生部2001年统计表明，我国医院感染率平均约为4％～8％，医院感染患者中由于医务人员的手传播细菌而造成的约占30％。如何提高医务人员洗手行为的依从性，提高医务人员的手卫生状况，阻断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一。     

医务人员手卫生的影响因素与对策（综述）

医院内环境及各种物体表面存在大量微生物，医务人员手在临床各种操作中不可避免地经常接触这些污染微生物而成为医院感染潜在因素…。大多数医院感染的发生是由医务人员不正确的医疗护理行为造成的，其中如何提高医务人员手卫生执行率，已成为行为科学研究的热点口。医院感染不仅影响患者的健康，延长患者的住院时间，增加患者的住院费用，增加患者的死亡机会，同时也浪费了国家巨大的卫生资源。手卫生与医院感染之间的关系已不容置疑。如何提高医务人员手卫生的状况成为控制医院感染的关键。     

医护人员洗手的依从性

医院内感染导致病人住院时间延长，病死率及病残率增加，消耗有限的医疗资源，控制好医务人员手的卫生与降低医院感染率有密切的关系。护理人员手的清洁消毒是否符合卫生部的卫生学标准，直接影响医院感染的控制效果，因为医院感染病例多数为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％，比空气传播的危险性更高”。     

将感染控制在"手"中:手部卫生与医院感染

由于约30％的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的，因此院内洗手作为降低医院感染最可行最重要的措施之一有着重大的社会意义与经济意义。作者介绍了目前我国手部卫生的现状及影响医务人员洗手的因素，并对医院提高医务人员手部卫生的可行措施和意义进行了探讨。     

医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查

目的 调查医务人员手卫生状况与医院感染发生率,探讨医务人员手卫生状况与医院感染的相关性.方法 选取2011年7月—2012年7月医院各类环境下工作的528名医务人员,手部采样后进行细菌培养;采取调查问卷及现场调查方法进行调查手卫生依从性,并对同期医院感染发生情况进行分析.结果 医务人员手卫生取样标本合格份数451份,合格率为85.42％,其中合格率临床医师为87.88％、临床护士为85.25％、医技人员为79.49％,各类医务人员手卫生消毒合格率比较差异无统计学意义;医务人员诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后手卫生依从性分别为40.34％ 、59.47％ 、30.11％、50.19％,诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中临床医师分别为44.50％、62.88％、32.58％、53.79％,临床护士分别为39.78％、59.94％、29.97％、49.86％,医技人员分别为30.77％、43.59％、23.08％、41.03％,各类医务人员诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同期住院患者共17 486例次,发生医院感染者1042例次,医院感染发生率为5.96％,医院感染与医务人员手消毒合格率直线相关分析,两者间具有负相关(r=-0.84,P=0.000).结论 医务人员手卫生状况尚可,但手卫生依从性在诊疗操作前、接触患者前较差,同期医院感染发生率较低,加强手卫生依从性是进一步降低医院感染的关键环节.     

皮肤科医务人员手卫生干预策略

医务人员手卫生是预防医院感染的最主要措施之一,是做好隔离的前提条件.皮肤科医务人员每天均要接触大量的患者,增加了交叉感染的机会.医院感染的预防和控制工作,直接关系着每一例患者和工作人员,为此,皮肤科制定了医务人员手卫生干预措施:(1)提高医务人员手卫生认识:手卫生知识是手卫生行为的基础,是提高手卫生重要性的认识,科室定期组织有关的法律法规学习,特别是《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》等进行分层次、有重点、多次学习,进一步提高医务人员对手卫生认识,提高洗手的依从性.(2)增强医务人员手卫生意识:医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病原,科室制定对工作人员的培训计划,对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染相关工作规范和标准、专业技术知识的培训.     

提高医务人员手卫生依从性

目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.     

两种外科洗手方法效果研究

医务人员的手是医院感染的重要影响因素，约30％的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的。有效洗手和手消毒是预防医院感染的一项重要措施。近几年已改变了传统的使用刷子刷手后再用消毒液浸泡双手的传统方法，代之以用肥皂洗手后再用消毒液揉搓双手的新方法。为了预防和控制手术切口感染，我院医院感染管理办公室对两种外科洗手方法的效果进行实验、对比分析。     

医务人员院内感染原因分析及预防对策

院内感染通常指病人及医务人员在医院内发生的感染，亦称医院感染。据报道，世界各国医院感染率为3％～12％，美国约5％，日本约5．8％，比利时为10．3％。我国医院感染率尚无准确数据，仅就监测网上各医院以自我监测未经抽样复核的材料初步推断为9．7％。医院感染不仅影响患者的康复和增加费用，     

某妇幼保健院医护人员手病原体监测分析

医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。由于医护人员的手与医院感染发生关系密切，所以了解医护人员手携带微生物状况，评价消毒效果，完善消毒方法，对控制医院感染有重要意义。现将我院近3年来对医护人员处于工作状态时的手部卫生监测结果报道如下。