我国航空医疗救援的现状、研究进展及发展趋势

介绍了我国航空医疗救援的现状,从航空救援医务人员配置及培养、航空救援医疗装备配置、技术研究及应用、感染防控、标准化流程和体系建设、救援能力评价、航空医疗救援基地建设、医疗资源整合等方面总结了该领域的研究进展,展望了航空医疗救援的发展趋势。     

电动垂直起降飞行器发展现状及其在航空医疗救援中的应用展望

介绍了电动垂直起降飞行器的基本概念、发展历程、分类方式、特点及优势,从时间、空间、运送能力和安全性等4个维度分析了电动垂直起降飞行器在航空医疗救援中应用的可行性,指出了电动垂直起降飞行器在院前急救、院际转运和应急医疗救援等方面具有较好的应用前景。     

国家级应急医疗救援队参加玉树地震医疗救援启示

本文结合第四军医大学西京医院国家级应急医疗救援队急进玉树地震灾区实施医学救援的实践,全面总结高原地震灾害医学救援的主要特点;根据医学救援中存在的问题,从人员抽组、携行装备、力量部署等方面对国家级应急医疗救援队建设提出建议,对国家级应急医疗救援力量建设具有借鉴意义。     

应急医疗救援与临床医学工程

目的：探索应急医疗救援的新模式和新方法,以提高应急医疗救援的保障水平、效率与质量。方法：分析应急医疗救援成功的条件与临床医学工程的学科特点,提出临床医学工程应用于医疗救援的方法。结果：将临床医学工程相关理论、技术和保障措施应用于某院参加的历次抗震救灾、其他自然灾害和人为灾害的医疗救援实践．均高质高效地完成了保障任务。结论：临床医学工程是医疗救援的重要理论和技术支持,在医疗救援的各个阶段,医学工程科的积极参与有助于高质高效地保障救援任务的完成。     

重大自然灾害应急医疗救援探析

现代医学伦理的核心原则（即自主原则、不伤害原则、行善原则和公正原则）,在处理医务人员与患者之间的伦理关系中发挥了重要作用,但在应对重大自然灾害时,则表现出明显的局限性。本文具体分析了现代医学伦理的四个核心原则,与重大自然灾害应急医疗救援中伦理关系的冲突,并提出对医学伦理关系的判断,不仅要立足于患者的价值取向,还要依据医务人员的价值判断和资源利用的效益评估,从而构建更加科学合理、和谐有序的医学伦理关系。     

基于抗震救灾医疗救援的军队医院应急准备

以汶川地区“5·12”特大地震救援实践为引导，探讨抗震救灾医疗救援应急准备的特点和规律，指出有哥对性的做好应急准备是出色完成抗震救灾医疗救援任务的前提，应以提高救援效能为目标，以坚持统筹兼顾为原则，扎实推进抗震救灾医疗救援的各项准备工作，确保随时处于优良的应急准备状态，做到一声令下，迅即行动，准确施救、高效保障。     

德国应急医疗救援体系建设的理念和做法

本文主要介绍了德国的应急医学救援体系的建设概况及理念,详细叙述了应急医疗体系建设的主要特征,以及建设应急救援体系的具体措施,并对德国的应急医疗救援体系的建设作出了展望。     

6.23盐城特大龙卷风灾害医疗救援

为规避突发事件对医院质量安全的负面影响,医院日益重视应急管理工作,根据灾害脆弱性分析结果制订了相应的应急预案,在6·23盐城阜宁、射阳特大龙卷风强冰雹灾害伤员救治中,该院对应急预案和应急管理工作进行了实践和论证,总结了伤员应急管理的经验教训,完善医院应急管理工作。     

1995～1996年南宁市急性化学事故及医疗救援回顾分析

１９９５～１９９６年南宁市急性化学事故及医疗救援回顾分析卓永强化学性事故应急救援工作是灾害性事故救援体系中的重要组成部分。国内外大量资料表明灾害性事故中大多数是由急性化学性事故引起的。据国内近年报道，在生产、使用和储运化学品的过程中，急性化学中毒事故...     

日本应急医疗救援体系建设的基本做法和理念

世界各地不断发生的各类突发公共事件,考验着各国政府和人民的智慧。如何正确认识、研究和预防各种突发公共事件,提高应急医学救援能力,是世界各国政府必须面对和攻克的共同课题。笔者就日本应急管理中应急医疗救援体系建设的做法和理念进行讨论,浅谈我国在应急医疗救援体系中存在的问题,为完善我国应急医疗救援体系的建设与发展提供可借鉴的资料和实践经验。     

航空安全管理经验对我国医疗安全管理的借鉴意义

商业航空业与医疗行业同属于高风险行业,商业航空业30余年的航空安全管理取得了巨大的成功.该文分析和探讨了商业航空业的高风险因素及其采取的积极应对策略,包括健全航空安全报告系统、航空风险分析系统、灾害预警指标体系、航空安全文化以及中国民航"四不放过"等措施.航空安全管理的许多策略和经验教训与医疗安全管理中遇到的相类似,值得医院管理者学习和借鉴.     

急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素研究

目的探究急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素。方法选择医院2016年4月-2017年4月收治的274例急诊科重症患者,观察其医院感染的病原学特点及相关因素。结果 274例急诊科重症患者发生医院感染111例,感染率为40.51%;且行血培养共发现病原菌188株,主要以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,分别占17.02%、19.15%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较好,对头孢唑林、头孢噻肟耐药性较强;铜绿假单胞菌对替考拉宁、磺胺甲唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星较为敏感,对头孢曲松、红霉素耐药性较强;气管切开、年龄、胃管置入、机械通气、深静脉置管、术后预防性使用抗菌药物、卧床时间、糖尿病均是导致急诊科重症患者医院感染的影响因素(P0.05)。结论了解急诊科重症患者医院感染常见的病原菌,有助于指导疾病的治疗,熟悉掌握医院感染的相关因素,可及时做出针对、有效性预防。     

Lower concentrations of carotenoids in the critically ill patient are related to a systemic inflammatory response and increased lipid peroxidation

BACKGROUND: Critically-ill patients have low circulating concentrations of vitamin antioxidants. The functional significance of such reductions is not clear.AIMS: To determine whether the presence of a systemic inflammatory response was associated with reduced circulating alpha-tocopherol and carotenoid concentrations and an increase in lipid peroxidation as evidenced by malondialdehyde. METHODS: Healthy controls (n=24) and critically-ill patients (n=43) had circulating concentrations of C-reactive protein, cholesterol, triglycerides, malondialdehyde, alpha-tocopherol, lutein, lycopene, alpha- and beta-carotene measured during ITU stay. RESULTS: In the critically-ill group circulating concentrations of C-reactive protein and malondialdehyde were significantly higher (P<0.05) and cholesterol, triglyceride, alpha-tocopherol, lutein, lycopene, alpha- and beta-carotene were all significantly lower (P<0.01) compared with the control group. In the critically-ill group alpha- and beta-carotene were below detection limits for many patients. After adjusting for cholesterol, lycopene concentrations remained significantly lower (P<0.001) compared with the control group. In the critically-ill patients circulating concentrations of C-reactive protein and malondialdehyde were significantly correlated (r=0.502,P<0.01). CONCLUSIONS: The systemic inflammatory response is associated with increased lipid peroxidation and low carotenoid concentrations indicating that inflammation driven breakdown of carotenoids is an important factor in lowering circulating carotenoid concentrations in the critically-ill patient.     

全国儿童区域医疗中心患者体验评价研究

目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据.方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采用标准化患者体验调查工具,邀请调查对象自愿参与医院评价.报告18项评价指标领先水平的总体均值、...     

建立地市级妇幼保健院危重孕产妇救治院级质量管理体系的成效

目的:建立持续有效可行的危重孕产妇救治的院级质量管理体系,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。方法:分析2005～2009年该院危重孕产妇抢救及25例死亡孕产妇情况。结果:①5年危重孕产妇共2 054例,占年分娩数的8.12%,其中81.60%的危重孕产妇由全市各医院转运而来。②5年危重孕产妇死亡率逐年降低,分别为:5.08%、1.57%、1.36%、0.68%、0.44%,主要死亡原因是产前子痫、产后出血、重症感染及妊娠合并内外科疾病。死亡的影响因素以外籍户口非计划生育管理人员为主,且非第一胎占多数(84.00%),48.00%未进行产检,发现问题未进行就诊处理的占64.00%。各级医疗保健知识技能占36.00%。③中山地区孕产妇系统管理率、产前检查率及住院分娩率5年平均为90.80%、96.25%和99.98%,而25例死亡孕产妇明显低于平均水平,分别为76.00%、40.00%和60.00%。结论:落实危重病人院级质量管理、发挥抢救团队的作用,各级医院密切配合,保健部门与医疗部门形成有效的合力机制,提高医务人员知识技能、严格执行分级诊疗及系统的孕产妇保健管理,是提高抢救成功率的保证。     

A comparison between the APACHE II and Charlson Index Score for predicting hospital mortality in critically ill patients

Background  

Risk adjustment and mortality prediction in studies of critical care are usually performed using acuity of illness scores, such as Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), which emphasize physiological derangement. Common risk adjustment systems used in administrative datasets, like the Charlson index, are entirely based on the presence of co-morbid illnesses. The purpose of this study was to compare the discriminative ability of the Charlson index to the APACHE II in predicting hospital mortality in adult multisystem ICU patients.     

医学文献查新与课题立项决策的探讨

本文从查新资源、人员素质、检索策略等几个方面论述了文献查新过程中所涉及的问题以及查新结论与课题立项之间的关系。     

Management of blood glucose and diabetes in the critically ill patient receiving enteral feeding.

Diabetes mellitus causes profound alterations in nutrient metabolism, leading to long-term systemic complications, particularly in individuals with poorly controlled disease. Nutrition support clinicians need to be aware of the effect of acute illness on stress-induced and established diabetes mellitus and the appropriate management strategies. Because enteral feeding is a vital component of critical care for many patients with diabetes mellitus, it is important to develop techniques to best manage metabolic control during enteral feeding. This article will review mechanics of blood glucose regulation, evaluation of energy sources for patients with diabetes mellitus, selection of enteral formulas and infusion routes, and glycemic control in patients receiving tube feeding. At this point, it is appropriate to use a standard formula to initiate feedings in most patients with blood glucose abnormalities. Close monitoring and judicious use of insulin are key in maintaining glucose control and avoiding complications.     

ICU危重症患者侵袭性肺曲霉病抗真菌药物联合治疗临床经验初探

目的 探讨伏立康唑联合卡泊芬净治疗能否改善重症监护病房(ICU)并发侵袭性肺曲霉病(IPA)危重症患者的预后.方法 回顾性收集2014年6月—2019年6月ICU临床诊断及确诊为IPA患者的临床资料,比较伏立康唑单药治疗组(单药组)及伏立康唑联合卡泊芬净治疗组(联合组)两组患者临床疗效、急性肾损伤情况、抗真菌治疗42 ...