临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异分析与管理

目的分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施。方法选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析。结果正性变异发生率为73．91％,负性变异发生率为26．09％;疾病转归造成的变异发生率为56．52％,医务人员造成的变异发生率为33．70％,医院系统造成的变异发生率为6．52％,病人需求所造成的变异发生率为3．26％：可控变异发生率为43．22％,不可控变异发生率为56．78％。结论通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。     

比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

目的:分析胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的效果差异.方法:对入院接受治疗的88例胆囊结石患者实施分组治疗,并对疗效实施对比.88例患者均为2017年3月～2019年6月入院,将先入院44例设为对照组,实施开腹胆囊切除术.将后入院44例设为观察组,实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较手术指标、康复速度以及...     

临床路径在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果分析与探讨

目的评价临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的效果。方法调取2008年3月-2009年1月我院胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息．以其平均住院天数、平均住院费用和满意率等作为评价指标,将路径组和对照组进行对比分析,并进行深入探讨。结果应用临床路径的患者与未应用这一方式的患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有统计学显著差异。结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用。提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术临床路径应用效果分析

[目的]评价临床路径(Clinicalpathway,CP)应用于腹腔镜胆囊切除术临床的效果。[方法]48例腹腔镜胆囊切除术患者,24例实施临床路径管理(CP组),24例实施传统的医疗护理(非CP组),以住院时间、住院费用、满意度等评价指标进行比较。[结果]CP组与非CP组住院时间分别为(7.30±1.40)d和(11.40±3.00)d(t=-6.067,P=0.000);住院费用分别为(5995.70±748.90)元和(8723.80±1077.20)元(t=-10.187,P=0.000);满意度分别为(98.75±2.22)%和(95.00±6.27)%(t=2.762,P=0.008)。两组在住院时间、住院费用、满意度方面差异有显著性。[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短住院时间,降低住院费用,提高满意度。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例临床疗效.方法 通过分析收治的胆囊结石患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组30例.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间住院时间均低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.两组患者均无术后并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石创伤小、恢复快,值得临床借鉴应用.     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月在天津市北辰医院行手术治疗的100例胆囊结石患者的临床资料,按手术治疗方法的不同将其分为两组,每组50例。对照组采用传统开腹胆囊切除术,试验组采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术相关指标、炎性因子水平及并发症发生率。结果试验组术后首次排气时间、术中出血量、下床活动时间及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组并发症发生率为6. 00%,对照组并发症发生率为24. 00%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗可减轻身体创伤及炎症反应,降低并发症发生率,改善患者预后。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨临床护理路径与传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者的影响,达到提高护理质量的目的。方法研究对象为2011年10月-2012年7月肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机将所有患者分为实验组和对照组,对照组采取传统护理模式进行护理工作,实验组采取临床护理路径实施护理,对两组患者的平均住院日、住院费用、候手术天数、术后生活自理能力恢复、健康知识掌握情况、患者满意度、术后不良反应等作为评价指标,将CNP组(临床护理路径模式组)和常规组(常规护理模式组)进行对比分析。结果 CNP组和对照组在住院时间、住院费用、术后生活自理能力恢复、健康知识掌握情况、患者满意度、候手术天数、术后不良反应等方面均优于对照组。结论临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用,促进健康知识的掌握,促进康复、节约资源、使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量,体现护理人员工作劳动价值,提高患者及家属对医疗护理活动的满意度。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝硬化患者的优点、可行性和疗效.方法 回顾性分析68例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料,其中行LC 36例(LC组),开腹胆囊切除术(OC)32例(OC组).结果 LC组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、手术并发症总发生率均明显少于OC组[(45.58±6.81) min比(59.25±7.53) min、(80.83±11.84) ml比(118.53±19.69) ml、(18.97±3.97)h比(40.06±4.69)h、(7.33±0.99)d比(10.94±1.54)d、8.33％(3/36)比28.13％(9/32)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 胆囊结石合并肝硬化的患者用LC治疗优势明显,与OC相比更加安全可靠.     

临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果评价

目的 评价临床护理路径对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者术后临床效果的影响。方法 选取在本院肝胆外科行经腹腔镜胆囊切除术的48例患者,根据入院顺序随机分为治疗组、对照组。其中,治疗组24例患者围手术期采用临床护理路径配合肝胆外科常规护理,对照组24例仅采用肝胆外科常规护理。观察2组患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间、患者及护理人员满意度的差异。结果 2组在患者临床护理效果、日常生活能力(下床、排尿、排气、进食、排便)恢复的时间方面差异有统计学意义,在患者及护理人员满意度方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 对肝胆外科经腹腔镜胆囊切除患者围手术期实施临床护理路径,促进患者日常生活能力的恢复,有利于提高护理人员和患者的满意度。     

腹腔镜胆囊切除术194例体会

目的:探讨县级医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和经验。方法:回顾分析某医院194例胆囊结石行LC的临床资料,其中慢性胆囊炎胆囊结石168例、胆囊息肉6例、急性胆囊炎胆囊结石20例。结果:经LC治愈186例,平均住院时间5.2天。中转开腹8例,其中1例高位胆管损伤转安医大手术治愈,胆囊癌1例、胆囊床出血1例、胆囊十二指肠内漏1例、胆囊三角区粘连局部解剖不清4例经开腹手术治愈。手术并发症6例。结论:县级基层医院开展LC手术应分阶段,根据手术医生技术熟练程度严格掌握适应证,逐步扩大适应证,对于存在危险因素的患者应及时选择开腹手术,避免胆道损伤等严重并发症的发生。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用微创保胆取石术,对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术,观察组与对照组相比,术后恢复良好,手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低,且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%）,P〈0.05,有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生,缩短手术时间与住院时间,节省住院费用,提高生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术的临床观察与护理

目的:为了提高对腹腔镜胆囊切除术后病人的临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:对 784例腹腔镜胆囊 切除病人进行术前心理护理、病情评估、术后并发症的观察与护理.结果:提高了临床观察与护理能力,本组患者无 重大并发症发生.结论:加强观察生命体征的变化及并发症的发生,及时发现病情的变化,可给医生提供准确疾病 信息.     

400例腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的护理方式和特点.方法:对400例LC患者,根据腹腔镜手术的特点对症性实施术前检查、心理护理、全麻后护理以及并发症的观察及护理.结果:400例患者出现腹腔内出血、胆漏、急性水肿性胰腺炎共6例,经治疗及护理后痊愈出院,平均住院日6天.结论:根据腹腔镜手术的特点,对LC患者实施围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术效果.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术难度的临床研究

目的　探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)技术难度的影响因素。方法　回顾 15 3例急性胆囊炎LC的临床资料 ,并对术前和术中难度指标进行对比分析。结果　影响急性胆囊炎LC技术难度的因素有上腹部手术史或发作史 ,右上腹肌紧张 ,白细胞增高 ,胆囊壁增厚 ,胆囊管结石嵌顿 ,胆囊图像缺失 ,发病超过 72h。术前判断为容易与困难者分别为 2 0 9%及 79 1% ,与术中发现相一致。术前难度计分与手术难度呈正相关 (相关系数r =0 .5 14 ,P <0 .0 1)。结论　急性胆囊炎的术前手术难度计分有助于外科医生对病人LC技术难度进行全面评估 ,以提高LC的成功率 ,减少中转率和并发症的发生     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除38例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)技术难度的影响因素.方法 回顾38例急性胆囊炎LC的临床资料,并对术中难度进行分析.结果 影响急性胆囊炎LC技术难度的因索有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊壁增厚,胆囊颈部结石嵌顿,发病超过72h等.结论 急性胆囊炎不是LC的绝对禁忌症.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。