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相似文献
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1.
目的:探索县域医共体对乡镇卫生院医疗服务能力提升的作用背景,在此基础上归纳分析乡镇卫生院医疗服务能力提升的现实问题,为乡镇卫生院医疗服务能力提升锚定问题现状。方法:从动态能力理论视角,结合课题调研和文献综述,回顾分析我国乡镇卫生院发展所处的社会背景及长期发展过程中的问题归纳总结。结果:乡镇卫生院的医疗服务能力提升处于社会综合系统环境下,呈现动态的、多变的能力发展趋势,符合动态能力理论及其逻辑。结论:要实现乡镇卫生院的医疗服务能力提升,应该从战略上做好顶层设计,结合不同乡镇卫生院所处社会系统背景,因地制宜做好乡镇卫生院医疗服务能力提升的动态监测,适时做好政策调适,促进乡镇卫生院医疗服务能力动态、稳步提升。  相似文献   

2.
目的:评价DRG点数付费对县域医共体建设效果的影响,以期为县域医共体建设提供依据。方法:选取金华市 4个县域医共体和6家市级医院为研究样本,收集医疗服务量、医疗费用负担、医疗收入结构方面的数据,通过指数平滑法预测各测量指标2018—2020年的预测值,运用“投射—实施后”对比分析法比较政策实施前后各级医院测量指标的变化。结果:2019年县级医院平均门急诊量差异度为13.75%,乡镇卫生院平均出院量的差异度为23.08%;2020年县级医院、乡镇卫生院的出院患者平均医药费用差异度分别为-8.59%和-13.92%;2020年县级医院卫生材料收入占医疗收入的比例差异度为-24.86%。结论:DRG点数付费增加了县域内患者的就诊量、降低了住院费用,并优化了县级医院的收入结构,但县域内患者“趋高就医”的问题依然突出、对市级医院的控费效果也不明显,且药品耗材占比仍然较高。建议后续持续完善DRG点数付费的不足之处,强化医保支付方式在县域医共体建设中的引导性作用。  相似文献   

3.
目的:分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法:采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果:通过分析5个条件变量对某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果,得出了3种主导作用。影响某省紧密型县域医共体内分级诊疗效果的主导作用分别为:医保基金的主导作用、全科医生的主导作用、县域医共体建设的主导作用。结论:发挥医保基金引领作用,推动分级诊疗实施效果;重视医务人才培养,完善全科医生制度;搭建并完善县域医共体信息化平台,促进紧密县域型医共体建设。  相似文献   

4.
目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在"上转容易下转难"的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。  相似文献   

5.
目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P<0.001)。结论:县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。  相似文献   

6.
<正>提供全方位全周期健康服务,需要医疗服务体系重构,近年来,浙江省通过扎实推进县域医共体建设,探索建立整合型医疗服务体系,由"强县级"向"强县域"转变。一次集约利用自2017年9月起,浙江省在11个地市开展了县域医共体试点建设,11个试点县(市、区)把39家县级医院和170家乡镇医疗机构优化整合成27个医  相似文献   

7.
目的:在推进苏州市吴江区县域医共体建设试点工作中,更好地提升基层医疗机构服务能力。方法:以江苏盛泽医院医联体为例,分析在基层医疗机构采取开设特色项目、创立特色科室、共享人才技术资源等创新措施对提高基层卫生院管理能力、学科建设、医疗质量等方面的影响及取得的成效。结果:基层卫生院的诊疗量、新技术等服务规模及业务能力得到明显提升。结论:医联体建设中实施的创新举措在提升基层服务能力中发挥了重要作用。  相似文献   

8.
目的分析县域医疗共同体建设对乡镇卫生院效率水平的影响。方法收集2010-2017年湖北省和河南省8个县域医疗共同体内37家乡镇卫生院的运行数据,运用bootstrap-DEA方法测度乡镇卫生院的服务效率,采用随机效应面板Tobit回归模型分析县域医疗共同体建设对乡镇卫生院服务效率的影响。结果除规模效率外,乡镇卫生院的技术效率和纯技术效率值均较低;技术进步带动乡镇卫生院全要素生产率的提升;县域医疗共同体建设对乡镇卫生院规模效率有显著的促进作用。结论县域医疗共同体虽然可以明显增加乡镇卫生院扩大规模所获得的规模效率,但其未能有效提升乡镇卫生院技术效率和纯技术效率。建议从优化政府财政投入结构,明确医共体运行管理制度化,创新规范人才管理机制以及贯彻落实配套医保政策四个方面深化医共体建设在强基层方面的效能。  相似文献   

9.
2017年4月7日,在宁国市市政府会议厅举行宁国市人民医院医共体"1+1+1"师徒见面会暨紧密型医共体推进会,来自医共体内市、乡、村的240余名师徒参加本次会议. 为做实家庭医生签约,建立双向转诊通道,提高居民签约服务的信任度和基层医疗服务能力,市医院70名中高级技术骨干与70名乡镇卫生院医生及140名村医结成"1+1+1"固定师徒关系,指导老师定期到乡镇卫生院、村卫生室实地指导,参与家庭医生签约,承接双向转诊,通过官微群进行业务咨询,预约转诊等.为强化医共体建设,实现医疗机构资源纵向整合、分工协作,加快形成"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式,从2017 年开始,宁国市人民医院与港口中心卫生院、中溪中心卫生院建立紧密型医共体,设立宁国市人民医院港口分院、宁国市人民医院中溪分院.  相似文献   

10.
各地     
正浙江按下县域能力提升"快进键"10月30日,浙江省卫生健康委员会主任张平在全面推进县域医共体建设新闻发布会上表示,浙江省医共体建设已从试点阶段转入全面推进阶段,下一步将推动改革县域三级医疗卫生网络,补齐基层医疗服务能力短板,加快构建整合型医疗卫生服务体系。据悉,自2017年9月开始,浙江省11个县(市、区)的39家县级医院、170家乡镇卫生院整合成了27个医共体试点。  相似文献   

11.
目的:调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择,并分析其影响因素。方法:研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况,采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影响因素。结果:共纳入4 233名样本,其中45.5%选择乡镇卫生院。样本来源机构、省份和受访者性别、教育程度、职业、月收入、医保类型等自身因素对患者的选择意愿有显著影响。就诊机构的"距离"、"收费的合理性"、"医务人员服务态度"及"医务人员技术水平"是就诊选择的主要外部原因。结论:男性、务农务工群体、教育程度较低、收入较低的患者,倾向于在级别较低的医疗机构就诊;农村居民对村卫生室的医疗需求多为方便、及时,对较高级别的医疗机构(如县级及以上医院)的需求则定位于更好的服务态度和技术水平,因此村卫生室、乡镇卫生院应更注重提高基本医疗服务的可及性,而县级及以上医疗机构应着眼于提升医疗服务水平、改善患者的可负担性及满足患者较高层次的卫生服务需求。  相似文献   

12.
目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了"县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室"的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。  相似文献   

13.
目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。  相似文献   

14.
目的研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因。方藩综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询。结果新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化。结论基本医疗保障制度、基苓药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响.同时存在着交互作用。应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革。  相似文献   

15.
通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况。研究显示:县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足。提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力。并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制。  相似文献   

16.
农村居民就诊机构的选择及影响因素分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:了解威海市农村居民就诊机构的选择情况,分析其影响因素。方法:利用入户调查资料,采用多项式Logistic回归分析。结果:到村卫生室就诊的患者占52.6%,县医院占17.3%,乡镇卫生院占15.1%,三者合计为85.0%;选择就诊机构主要原因是距离近(64.5%)和价格低(68.7%);居民选择不同就诊机构的主要影响因素是消费结构和健康状况。结论:加强农村基层医疗机构的建设;切实解决贫困人口的医疗保障问题。  相似文献   

17.
目的:基于医院数据,对浙江省11个县域医共体的效率进行评估,分析改革前后效率变化,为医共体优化资源配置提供政策建议。方法:收集11个县域医共体相关数据,采用DEA数据分析方法,计算县域医共体运行效率。结果:改革后,各试点县域医共体运行效率均有所增加,不同地区存在差异,县级医院综合运行效率偏低,基层医疗机构技术效率较高。结论:浙江省县域医共体大部分试点运行效率相对低下,优化卫生资源配置,加强基层医疗机构基础建设,改善县级医院管理水平,提高卫生服务产出;部分县域医共体应规避资源整合、规模扩张的风险。  相似文献   

18.
目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。  相似文献   

19.
目的:跟踪分析三届订单定向医学生与普通临床毕业生在毕业三年后的就业与规培情况,探讨首届定向生的实际履约情况、基层服务意愿与职业发展路径特点,并提出政策建议。方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015—2017届订单定向生和普通五年制医学生在毕业当年建立队列,随后连续三年开展随访调查。结果:首届(2015届)订单定向毕业生到乡镇卫生院服务的履约率高于98%,2016届定向生表示“一定会履行合约”的学生占80.6%。2015、2016两届学生中有51.6%愿意在基层服务满3年以上,在完成服务期后,定向生平均愿意在基层继续服务4.8年。乡镇卫生院发放的月工资每提高1 000元,学生平均愿意在基层多服务1.3年。结论:已毕业定向生在规培结束后回乡镇卫生院履约的比例很高,多数已毕业定向生愿意履约完成服务期,收入是唯一可以提高其基层服务意愿的激励因素。  相似文献   

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