米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压(PASP)、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性(P<0.01),35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效

目的分析米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2015年1月-2018年12月收治的100例PPHN患儿,按随机数字表分为对照组与观察组,每组50例患儿。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组接受常频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合米力农治疗。比较两组疗效、血气分析指标、肺动脉收缩压(PASP)、血压、机械通气时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,观察组收缩压显著降低(P0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(均P0.05)。结论米力农联合机械通气治疗PPHN的疗效较好,可明显减少机械通气时间,显著改善患儿氧合指数和PASP,有利于疾病转归。     

先心病肺动脉高压患儿心肌I型和Ⅲ型胶原蛋白及血管紧张素Ⅱ的变化

目的:观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿心肌I型和Ⅲ型胶原蛋白的表达以及血浆血管紧张素Ⅱ的改变及意义。方法:根据有无合并肺动脉高压将14例先天性心脏病患儿分为两组,CHD组(n=4)和CHD合并PAH组(n=10),对照组(n=5)为单纯缺血缺氧性脑病患儿。采用免疫组化检测左室心肌细胞I型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ浓度。结果:CHD组和CHD合并PAH组左室心肌组织I型和Ⅲ型胶原蛋白呈强阳性表达;CHD及CHD合并PAH组血浆AngⅡ均显著高于对照组,CHD合并PAH组高于单纯CHD组(两组相比较有统计学意义)。血浆AngⅡ水平与Ⅲ型胶原蛋白表达量呈正相关关系,而与肺动脉压及I型胶原蛋白表达量无相关关系。结论:在CHD合并PAH患儿心肌细胞纤维化的过程中,AngⅡ发挥着重要作用,应用ACEI以降低肺动脉压力,对降低病死率有重要意义。     

先心病肺动脉高压患儿心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白及血管紧张素Ⅱ的变化

目的：观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达以及血浆血管紧张素Ⅱ的改变及意义。方法：根据有无合并肺动脉高压将14例先天性心脏病患儿分为两组，CHD组(n=4)和CHD合并PAH组(n=10)，对照组(n=5)为单纯缺血缺氧性脑病患儿。采用免疫组化检测左室心肌细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达，用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ浓度。结果：CHD组和CHD合并PAH组左室心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白呈强阳性表达；CHD及CHD合并PAH组血浆AngⅡ均显著高于对照组，CHD合并PAH组高于单纯CHD组(两组相比较有统计学意义)。血浆AngⅡ水平与Ⅲ型胶原蛋白表达量呈正相关关系，而与肺动脉压及Ⅰ型胶原蛋白表达量无相关关系。结论：在CHD合并PAH患儿心肌细胞纤维化的过程中，AngⅡ发挥着重要作用，应用ACEI以降低肺动脉压力，对降低病死率有重要意义。     

西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的疗效观察

目的:探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(SPH)患儿的临床疗效和安全性。方法:选择2010年1月~2013年10月青海省妇女儿童医院连续转入重症监护病房的CHD合并SPH患儿50例,将患儿随机分为研究组(25例)和对照组(25例),对照组给予常规方法治疗,研究组在此基础上口服西地那非,分析两组患儿治疗前后血流动力学、血气、血常规和血生化指标变化情况。结果:研究组患儿治疗后平均肺动脉压(PAP)的下降程度,动脉血氧分压(Pa O2)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及氧合指数(OI)的上升程度均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均体动脉压(SAP)、血常规、血生化指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),无明显不良反应发生。结论:西地那非能有效降低高原地区CHD合并SPH患儿的PAP,改善患儿的心功能。对创造安全手术条件、降低手术风险具有重要的意义。     

Rho激酶抑制剂治疗尘肺合并肺动脉高压的疗效观察

将60例尘肺合并肺动脉高压(PAH)患者随机分为治疗组和对照组,均给予尘肺常规治疗,治疗组加用法舒地尔30 mg静脉滴注q12 h×14 d。分别在治疗前、治疗后1个月时检测肺动脉收缩压(SPAP)、降钙素原(PCT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分等指标。治疗前后两组指标均有改善,但治疗组明显低于对照组(P<0.05),提示Rho激酶抑制剂对改善尘肺合并PAH疗效明显。 更多还原     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压（PASP）、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性（P〈0.01）,35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压的疗效分析

目的:探讨米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者的临床效果。方法:抽选2009年1月-2014年9月我院收治的中、重度肺动脉高压患者35例,随机分为观察组(18例)和对照组(17例),对照组给予西地那非治疗,观察组则给予米力农联合西地那非联合治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组患者有效率88.9%,对照组患者有效率64.7%,差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后SPAP、TRV-max均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者具有良好的效果,患者血流动力学指标明显改善。     

西地那非联合环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的临床观察

目的探讨西地那非联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的疗效。方法选择2014年1月-2015年6月我院住院治疗的17例SLE合并PAH患者,分为CTX组、西地那非联合CTX组,比较患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月肺动脉收缩压(PASP)值、6 min步行距离(6MWDs)、狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分及左心功能分级。结果治疗后1个月,联合治疗组6MWDs、PASP均较同组治疗前显著改善,差异有统计学意义;治疗后第3个月,联合治疗组6MWDs、PASP、SLEDAI评分较同组治疗前显著改善,差异有统计学意义;CTX组PASP、SLEDAI评分较同组治疗前显著改善,差异有统计学意义;治疗后第3个月,联合治疗组与CTX组相比PASP有显著改善,差异有统计学意义。结论西地那非联合CTX及单用CTX冲击治疗SLE合并PAH均有效;西地那非联合CTX可早期改善SLE合并PAH患者6MWDs、PASP,较单用CTX治疗SLE合并PAH疗效更佳。     

心脏超声对肺动脉高压患者肺动脉压及右心功能的评估

目的分析心脏超声在评估肺动脉高压(PAH)患者肺动脉压及右心功能中的作用。方法将2018年12月至2020年12月医院收治的1 000例PAH患者作为PAH组,另将同期于医院进行体检的1 000名健康人员作为对照组,两组均行心脏超声检查,评估并比较两组肺动脉内径、肺动脉压及右心功能参数;同时根据肺动脉收缩压(PASP)分级将PAH患者分为轻度、中度、重度组,评估并比较不同分级患者肺动脉内径[主肺动脉内径(MPAD)、右肺动脉内径(RPAD)]、肺动脉压[PASP、肺动脉舒张压(RADP)及平均肺动脉压(MPAP)]及右心功能参数[右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、心脏超声A峰E峰流速比值(E/A)、右心室心肌做功指数(RVMPI)]。结果 PAH组MPAD、RPAD、PASP、RADP、MPAP、RVMPI均高于对照组,RVEF、RVFAC、TAPSE、E/A均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度组MPAD、RPAD、PASP、RADP、MPAP、RVMPI逐级升高,E/A、RVEF、RVFAC、TAPSE逐级降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声能有效评估PAH患者肺动脉压及右心功能,为患者治疗及预后评估提供客观依据。