医院分配要素综合指标体系的设计与应用

党的十六大明确提出：“要确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。”医院如何搞好按要素分配，完善分配制度，是经营管理者力求摸索和探讨的重要内容。笔者认为，建立分配要素的综合指标体系是实现以按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度的     

对卫生行业劳动价值的再认识

一、从卫生经济学的角度认识财富创造马克思认为财富的源泉“是自然物质和劳动这两种要素的结合”。因而 ,创造价值寓于创造财富之中 ,财富的公共属性决定其创造不单要求劳动 ,还必须有生产要素的有序流动。在社会主义初级阶段的市场经济条件下 ,不单要应用价值规律来激励生产卫生劳务的发展 ,同时要关注财富的创造 ,这是社会主义的本质论决定的。因而 ,价值的创造与价值的分配应该区分开来 ;并不是只有参与价值的创造 ,才有参与分配的权利。可以认为 ,谁拥有参与生产的生产要素谁就拥有分配的权力。当今 ,生产和分配主要指的是使用价值即财…     

福我卫生防疫站按生产要素分配的尝试

按生产要素分配必将是事业单位分配制度改革的重点与发展方向。福田区卫生防疫站尝试按技术、管理、知识、信息等生产要素分配。主要成效：一是更好地体现了社会公正与公平;二是更好地体现了尊重知识、尊重人才;三是更好地体现了先进社会生产力。     

对按生产要素参与医院分配的探讨

党的十六大明确提出要“确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则 ,完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。”生产要素参与收益分配 ,是深化卫生事业单位分配制度改革的重要内容 ,2000年杭州市人事局出台了《杭州市技术、管理等生产要素参与收益分配指导意见》 ,为生产要素参与收益分配的改革提供了政策环境。因此 ,针对我院专业技术人才较集中的特点 ,对生产要素参与收益分配进行尝试。一、基本做法1.加强宣传教育 ,更新分配观念(1)把转变思想观念贯彻于分配制度改革的全过程。由于我国长期以来实行按劳分配…     

公立医院现代产权改革的探讨——经济社会环境与公立医院三引工程

经过实际调研和理论研究,作者认为卫生改革要放在中国当下经济社会环境中考量,卫生改革要遵从党的总路线。据此,对公立医院改革作如下初步设想：（1）适应社会主义市场经济体制,建立公立医院现代产权制度（2）发挥市场对资源配置的基础性作用,发展混合所有制经济,公立医院引进社会资本（3）进行绩效管理,实行劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度。并且,认为三引工程的实质是公立医院股份制,是医院体制的创新,闯出了公立医院改革发展的新路子;同时对公立医院三引工程作了相关的阐述。     

医院卫生洗涤中心的新增人力配置的评估

1 医院人力评估的理论基础 医院人力评估的理论基础是按生产要素分配的理论。医院作为一系列要素的集合体，其运营过程是资金、人力、土地、管理者的决策、信息资源等各类要素共同作用的过程。在每完成一个生产周期，各类生产要素都应该从产出收益中获得相应的报酬。在市场经济条件下，收入分配的一般规律是按照各类生产要素在生产过程中的比例和贡献大小进行分配的。     

生产要素参与分配的做法与体会

文章介绍了自贡市第四人民医院以岗位工资、绩效工资和管理奖为基础。让生产要素参与分配的做法和体会。     

结合行业特点改革分配制度

党的“十五大”提出“把按劳分配和按生产要素分配结合起来”。《中共中央关于“十五”计划的建议》又提出,“鼓励资本、技术等生产要素参与收益分配”。我们认为,医疗机构应抓住这一契机,结合自身的性质和特点改革分配制度.充分发挥分配的激励作用。本文就国有非营利性医疗机构改革分配制度     

二级综合性医疗机构规模经济研究

以二级综合性医院为背景，运用生产函数理论，对医疗机构的产出卫生服务提供量和业务收入与投入要素及劳动力要素和资本要素之间进行分析，发现：医疗机构主产出即卫生服务提供量由劳动力投入决定，而且劳务支出比卫技人员数量有更高的产业弹性；医疗机构的自我补偿产出即业务收入主要由资本（金）投入要素决定，而业务收入的组成部分劳动收入，即劳动投入补偿不足；技术进步因素未能对产业形成影响，说明目前医院生产要素的投入组合     

对生产要素纳入非营利性医院分配的认识

医疗机构实行分类管理后 ,现有的医疗单位将分为营利性和非营利性。现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构原则上定为非营利性医疗机构 ,在医疗服务体系中占主体与主导地位。中国加入ＷＴＯ后 ,非营利性医院如何留住人才、增强竞争力 ,分配制度改革是关键 ,笔者认为按生产要素分配是有效措施之一。一、按生产要素分配的必然性党的十五大指出 :社会主义初级阶段应坚持按劳分配为主体 ,多种分配方式并存的制度。把按劳分配和按生产要素分配结合起来 ,坚持效率优先 ,兼顾公平的原则 ,允许和鼓励资本、技术等生产要素…     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.     

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测,共检测1～15岁人群5911人,≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％,其中≤3岁儿童为17.8％;随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势;≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群,特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫,对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生,显得十分迫切和必要．