农村居民门诊服务利用现状分析

目的评价不同性别、不同年龄组患者门诊服务利用差异,探讨优化门诊卫生服务的策略。方法通过现场调查,对安徽省某县乡村两级医疗机构门诊及处方数据进行统计分析。结果女童门诊服务利用率较低,育龄妇女较高;不同性别、年龄组疾病构成有差异;处方费用随年龄增加而递增,存在性别差异。结论应重视女童、育龄妇女和老年人群门诊服务利用,关注常见病、多发病和慢性病门诊服务利用,提高农村居民健康水平。     

新型农村合作医疗制度下乡村两级医疗机构门诊处方费用研究

目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势.方法:通过现场调查机构资料,对1997-2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析.结果: (1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室. (2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇. (3)0～14岁、25-44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高.结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用.     

大连市红岩社区卫生服务运作现状与发展对策研究

目的：通过对红岩社区卫生服务现状的调查，分析评价其服务提供的能力与水平，并提出切实可行的发展对策。方法：采取调查问卷的方式对该中心的运作模式，人力、设备、资金投入，业务开展情况及服务功能等进行了典型调查。结果：该中心业务用房达标，布局合理，设备、药品等基本满足门诊日常诊疗与急救之需。开展了以全科医疗、社区、家庭的现场急救、预防保健、健康教育与咨询、家庭病床和24小时热线为主，以中医为特色的门诊服务。年门诊量为17733人次，逐月呈上升趋势。门诊疾病谱以感冒、胃炎、高血压等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。社区中心医护比为1：1，平均每名医生或护士服务人口均为2923人，但学历职称偏低，全科医学知识与技能不足，制约了社区全科医疗的深层与长久发展。结论：经济方便的社区卫生服务是优化卫生资源配置、控制卫生费用增长的有效方式。应针对社区常见健康问题，开展以常见病、慢性病为主的三级预防，防治结合。加速全科医生的培训，进一步扩大和完善社区卫生服务功能。     

我国慢性病直接经济负担研究

目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算、分析北京市治疗服务费用。方法:以"卫生服务核算体系2011"为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市治疗费用。结果:北京市治疗费用总量为1 185.24亿元,占经常性卫生总费用比重为73.41%,占GDP比重为5.16%,门诊和住院服务费用比例约为6:4,治疗服务主要由医院提供。结论:疾病治疗是卫生服务消费主体;治疗服务资金的筹集渠道呈多元化,筹资结构尚待优化;提供治疗服务的消耗主要发生在医院;治疗服务以提供门诊服务为主,门诊和住院筹资方案略有差异。     

铜陵,繁昌两县消化系统疾病门诊服务费用与用药分析

对509例消化系统疾病病人的门诊费用与用药分析显示,平均每人次门诊费用30.68元,药费16.29元,与本次调查的呼吸系统疾病相比较高;平均每人次用药种数2.03种,每张处方用药2.44种,平均每种药的价格达8.02元之高。医疗保健制度各组间门诊费用及药费的差别无统计意义,其他因素的单因素与多因素分析比较一致的表明:机构级别与病种对门诊费用有影响作用,药费受病种的影响。     

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

我院门诊处方用药评价

目的对我院门、急诊处方进行分析,对处方作出综合评价。方法从2007年11月～2008年10月每月随机抽取门诊100张处方,按《处方管理办法》中的有关项目进行统计、分析。结果我院门诊平均每张处方药物品种数为2.7;每张处方注射剂品种数为0.26;平均每张处方金额122.5元;平均每张处方抗菌药物品种数为0.316。结论我院门诊处方药物使用和管理基本合理。     

贫困地区乡村医疗机构合理用药调查

目的：了解目前乡村医疗机构用药现况，找出其在药物应用中存在的问题，为行政管理部门制定相应的政策提供一定的依据。方法：随机选取山西省卫生八项目县部分乡村医疗机构2001年1-6月的一定数量的门诊处方，建立数据库，对资料进行分析。结果：每次就诊平均用药品种数为3．77种；就诊处方中使用抗生素所占的比例为67．7％；就诊处方中使用针剂所占的比例为54．8％；就诊处方中使用激素所占的比例为20．1％；每张处方平均用药费用为21．43元。结论：目前乡村医疗机构存在不合理用药现象。     

我国社区卫生服务政策的经济贡献的定量分析

社区卫生服务工作是体现“预防为主”的基本方针 ,降低卫生服务费用的有效卫生服务形式。根据卫生部国家统计信息中心资料分析 ,如果实现病源向社区的合理分流 ,仅 2 0 0 1年 ,因为开展社区卫生服务就可以为国家节约卫生费用支出约 80亿元 ,分别为政府、社会和居民节约卫生费用支出 1 1 .883亿元、 1 9.539亿元、 48.330亿元 ,平均每就诊人次节约 1 5.46元。定量分析可见 ,我国的社区卫生服务政策对国家的经济贡献是非常可观的     

科室主任管理职能与基本素质探讨

人力资源在管理中发挥着重要作用，其中，科室主任作为医院人力资源的重要组成部分，在医院惯性运行和可持续发展中扮演着重要角色。因此，科室主任因其技术和管理双重职责所具备的管理职能、基本素质和领导艺术在日常工作中显得尤为关键。     

柳州市医疗卫生单位鼠类和蚊虫密度调查研究

目的了解柳州市区医疗卫生单位的鼠、蚊密度,为控制医疗卫生单位鼠、蚊的危害提供参考依据。方法鼠密度调查采用粉迹法,蚊密度调查采用容器指数法进行。结果各医疗卫生单位平均鼠密度为17.9%,其中密度最高的是广西龙潭医院,为34.8%,不同级别单位鼠密度存在差异,省级医疗卫生单位鼠密度较高;蚊容器指数平均为39.2%,最高的是市工人医院,为66.0%。结论柳州市医疗卫生单位除四害工作仍存在不少问题,鼠、蚊密度较高,应该采取综合防治措施将鼠、蚊害密度控制在较低范围内。     

2011年仪征市中小学校学生缺课情况监测调查

目的了解仪征市中小学校学生因病缺课基线情况、动态特征和发展趋势,为进一步完善仪征市中小学生因病缺课监测网络信息平台和预警系统提供依据。方法挑选全市城乡29所中小学校作为监测学校,严格按照江苏省中小学校学生因病缺课监测试点工作方案要求,及时对上报数据进行汇总、分析。结果2011年导致该市中小学生缺课的主要病因分别为感冒（77．26％）、原因不明疾病（3．88％）、胃肠道疾病（2．67％）、风疹（1．66％）、水痘（1．51％）,3、4、9、12月份为缺课高峰。结论普及各类学生常见病的防治知识,采取预防为主的综合措施是提高广大青少年身体素质、降低因病缺课发生频率的重要手段。     

Intake and absorption of nutrients in children with cholera and rotavirus infection during acute diarrhea and after recovery

The effect of diarrhea on nutrient intake was studied in 19 children with cholera and 13 with rotavirus. The co-efficients of absorption of fat, nitrogen and calories were calculated during the acute and the recovery stages of the disease. Compared to the recovery period, in the acute stage, the intake of nitrogen, fat and calories were reduced by 44%, 32% and 36% in cholera and 22%, 10% and 27% in rotavirus patients respectively. The co-efficient of absorption of nitrogen during the acute stages of both cholera and rotavirus was equally affected, being only 44 and 45% of the ingested amount respectively. In the acute stage, the rotavirus patients absorbed significantly less fat and calories than the cholera patients (44 and 55% in rotavirus versus 72 and 82% in cholera respectively). During the recovery period, the rotavirus patients absorbed a lesser amount of all the nutrients than the cholera patients, suggesting the presence of a longer period of malabsorption in rotavirus than in cholera.     

衡阳市1940例2至7岁儿童皮褶厚度和上臂围、上臂肌围的测量

<正> 皮褶厚度和上臂围等是判断儿童营养状况比较可靠的指标之一,已被营养学家和儿科医生在临床上所采用。我们选择衡阳市12所有代表性的幼儿园正常健康儿童1940名,测量了皮褶厚度和上臂围等,为儿童健康和营养状况评价提供参考。 对象和方法 1986年3～6月于衡阳市共检测工厂、机关、部队和学院等12所幼儿园1940名2～7岁正常健康儿童,凡身高、体重、胸围三项指标低于北方9省市城区儿童标准10％;体重高于15％以上者被剔除。采用海军医学研究所提供的BFK1皮褶仪(钳头面积4mm×4mm,测量范围在0～60mm,最     

上海地区居民死亡原因、时间、地点分析及其对策

[目的 ]　分析上海市居民的死亡谱、死亡地点分布和死亡时间趋势等死亡特征。 [方法 ]　采用描述性统计方法 ,死亡时间趋势分析采用圆分布统计方法。 [结果 ]　上海市居民的死亡构成因年龄而不同 ,青少年的主要死亡原因为损伤中毒 ,中年为肿瘤 ,老年为慢性非传染性疾病。成年组及老年组的死亡时间呈集中趋势 ,死亡时间均趋向集中于冬季。不同疾病的死亡地点特征不同。随年龄增大 ,在家死亡比重上升。 [结论 ]　各种疾病死亡率在冬季较高 ,应引起高度注意     

36例外伤性脱位牙再植的诊治体会

目的:总结外伤性牙脱位再植的治疗经验,评价再植牙存留时间和牙离体时间的关系.方法:将脱位牙用抗生素溶液浸泡和清洁处理,同时实施拔髓和根管充填,对牙槽窝作预备后立即实施牙再植后再行夹板固定.结果:43颗再植牙中62.8%存留3年以上,27.9%存留1～2年,9.30%存留1年以内.离体超过24小时的脱位牙再植均失败,离体不超过12小时的脱位牙再植多数成功.结论:决定脱位牙再植成功的关键是缩短脱位牙的离体时间.     

我国眼科学期刊自引率与自被引率的比较及演进趋势

【目的】 探讨我国眼科学期刊自引率(Rate of Self-citing;R_RSC-ing)与自被引率(Rate of Self-cited;R_RSC-ed)的关系及演进趋势,分析期刊自引程度,以了解我国眼科学期刊引文行为的演进趋势。【方法】 以2019年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》收录的8种眼科学期刊为研究对象,计算2003年、2008年、2013年、2015年和2018年期刊的中文引文率、英文引文率、R_RSC-ing与R_RSC-ed,并提出中文文献自引率(Chinese Rate of Self-citing;R_cRSC-ing),通过比较中文引文率与英文引文率、R_RSC-ing和R_cRSC-ing与R_RSC-ed,以获得我国眼科学期刊R_RSC-ing与R_RSC-ed的关系及演进趋势。【结果】 英文引文率总体呈上升趋势,中文引文率总体呈下降趋势。8种眼科学期刊R_RSC-ing较低且总体保持稳定,而R_RSC-ed高于R_RSC-ing,部分期刊R_RSC-ed的演进趋势与R_RSC-ing不同;R_cRSC-ing高于R_RSC-ed,二者演进趋势大不相同;自引量和R_cRSC-ing与R_RSC-ed均不相关(r=0.338、r=0.321,P均>0.05),R_RSC-ing与R_RSC-ed呈弱相关(r=0.393,P<0.05)。【结论】 水平越高、影响力越大的期刊引用的英文文献越多;自引量并不是R_RSC-ed的决定性因素;个别期刊存在过度自引。     

我院抗生素应用存在问题及对策

为找出抗生素应用存在的问题，提出相应对策，随机抽取2002、2003年门诊及住院患者抗生素使用处方和病历，共6000份并进行统计分析。发现抗生素使用的不合理现象广泛存在。指出不合理应用抗生素应引起高度重视，采取加强医师的“三基”培训，落实各项规章制度，遵循抗生素应用的规范和指南，计算机动态追踪用药情况，及时分析、反馈抗生素应用信息等对策。     

荆州市乡镇卫生院抗感染药物应用调查分析

目的：调查和分析乡镇卫生院抗感染药物的使用现状及其存在的问题，为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据。方法：抽样调查荆州市72个乡镇卫生院的用药情况，采用Microsoft Access 2000及Microsoft Excel 2000对数据进行整理和统计处理。结果：1999年和2000属国家基本药物的抗感染药物使用率达71．6％和70．3％。在抗感染药物类别中，无论在用药金额还是在用药频数上，青霉素类均占第1位。在所有抗感染药物品种中，用药总金额达前3位的依次有青霉素、氨苄青霉素和阿莫西林，用药频数占前3位的是青霉素、氟哌酸和氨苄青霉素。结论：荆州市乡镇卫生院抗感染药物以国家基本药物为主，应用基本合理。