淮安市2000-2010年HIV/AIDS疫情流行病学分析

目的了解淮安市艾滋病病毒(HIV)感染状况和流行特点,为防治策略的制定提供依据。方法采用描述流行病学方法分析淮安市2000-2010年艾滋病疫情和流行病学资料。结果 2000-2010年淮安市历年累计报告HIV感染者123例,艾滋病病人47例;死亡33例。HIV/AIDS占前三位的县区分别是楚州区44例、涟水县27例、盱眙县21例;男性95例,占55.88%,女性75例,占44.12%;感染者年龄最小1岁,最大74岁,以青壮年为主,20～39岁年龄组占67.06%;异性传播101例(59.41%),其中配偶间传播28例(16.47%);同性传播27例(15.88%)。结论应开展持续、广泛的针对不同人群的有效干预措施,特别是要加强对HIV抗体阳性者的配偶/固定性伴和男男性行为人群的预防和干预。     

广西男性HIV阳性吸毒者现况调查

目的了解广西男性HIV阳性吸毒者艾滋病相关知识、吸毒行为、与配偶或固定性伴的性行为情况等,为制定针对性防治策略提供科学依据,以更好地控制艾滋病经吸毒和性行为传播。方法筛选男性HIV阳性已婚或有固定性伴的吸毒者采用一对一的方式进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并对其进行梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV)的抽血检测同时提供相应的咨询和转介服务。结果对382名HIV阳性男性吸毒者进行了调查,调查对象平均年龄为(36.5±6.5)岁,教育程度以初中和小学为主,占91.6%;艾滋病相关知识知晓率为95.8%;3.4%曾做过包皮环切术;第一次吸毒的平均年龄为(23.1±6.0)岁,98.4%有过注射吸毒行为,其中93.1%共用注射器吸毒。62.5%的注射吸毒年限在10年以上,51.6%在接受美沙酮门诊治疗;82.5%把自身感染HIV的情况告诉了配偶/性伴;271名调查对象(70.9%)知道配偶/性伴的HIV感染情况,其中配偶/性伴为阳性者166人,占61.3%(166/271);得知自身感染HIV后每月与配偶/性伴同房次数和从不使用安全套的频率均有所下降(P<0.01);调查对象梅毒和生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)阳性检出率分别为6.3%、52.8%。结论应加强吸毒人群监测和行为干预,及早发现阳性病例及早告知,实施有效措施使之减少危险行为以减少艾滋病经吸毒者共用针具和性行为的传播。     

2005-2014年天津市宝坻区HIV抗体检测结果分析

目的了解天津市宝坻区艾滋病病毒(HIV)感染情况和流行特征,为进一步制定艾滋病防治策略提供参考依据。方法对2005-2014年宝坻区4家HIV初筛实验室的HIV抗体筛查数据进行分析。结果检测出HIV抗体阳性31例,其中9例为当年首次报告即为AIDS患者。HIV感染者中男性占87.1%,女性占12.9%,男性明显高于女性;年龄分布主要以20~49岁组为高发,占70.0%,老年感染者有上升趋势;传播途径以性传播为主,占71.0%,其中男男同性恋感染者所占比例较高占38.7%,异性感染占32.3%;文化程度小学占25.81%,初中占29.03%,高月叨中专的占19.35%,大专或以上的占25.81%;职业主要为农民和民工,分别占54.84%和16.13%。结论宝坻区HIV感染以性传播为主,其中男性传播所占比例较大,农民和民工为主要感染群体,应加大农村艾滋病防治知识的宣传力度。     

杭州市15～24岁男性HIV感染者特征分析

目的了解2013—2017年杭州市15～24岁男性HIV感染者特征,为制订和实施针对性艾滋病防控策略提供依据。方法通过中国艾滋病综合防治信息管理系统收集2013—2017年杭州市报告的15～24岁男性HIV感染者资料,分析户籍地、感染途径、检测发现途径、首次检测CD4+T淋巴细胞计数等特征,并与全年龄男性HIV感染者比较。对2017年新发现的182例15～24岁男性HIV感染者开展性伴类型、感染途径、寻找性伴途径调查和分析。结果2013—2017年杭州市共报告15～24岁男性HIV感染者981例,占该年龄段HIV感染者的92.29%,占报告HIV感染者总数的17.39%。外地户籍785例占80.02%;感染途径以同性性接触为主,799例占81.45%;首次检测CD4+T淋巴细胞数≥200个/μL 789例,占80.43%;主要通过医疗机构检测发现,483例占49.24%;15～24岁组与全年龄的男性HIV感染者户籍地、感染途径、检测发现途径和首次检测CD4+T淋巴细胞数分组构成比较,差异均有统计学意义(P0.05)。调查182例新报告15～24岁男性HIV感染者,男男性行为者137例,占75.27%,其中通过经非商业性性行为感染122例,占89.05%;通过同志交友软件寻找性伴的有97例,占70.80%。结论杭州市15～24岁男性HIV感染者以同性性接触感染为主,主要通过交友软件寻找性伴。     

沧源县女性与男性HIV感染途径对比调查

目的了解沧源县女性与男性HIV感染途径异同点,为考虑性别策略条件下的干预措施提供依据。方法横断面调查,2005年11月-2013年9月,沧源县医院所有接受抗病毒治疗者整群抽样。问卷收集人口学信息,感染途径,配偶HIV感染情况等,结合个人深入访谈。数据结果用Excel进行录入,用SPSS17.0进行数据分析。结果共调查784人,其中女性410人(占52.3%),女性中佤族占80.7%,按民族指标男女对比χ2=4.44,P>0.05,差异无统计学意义;女性72.9%已婚,小学及以下学历49.3%,农民60.5%,89.3%女性经性途径感染,按感染途径指标男女对比χ2=130.51,P<0.001;女性接受治疗者中,32.4%男性配偶为HIV阳性,与男性感染者配偶对比P>0.05,无统计学差异。结论沧源县少数民族普通人群中不安全高危性行为十分常见,在感染者中以性传播为主,尤其以女性最为突出,HIV感染者配偶间相互传播现象普遍。强化性行为干预十分必要。     

HIV/AIDS门诊患者381例流行病学分析

目的分析沈阳市及周边城市人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者流行病学特征,为艾滋病防治提供科学依据。方法以中国医科大学附属第一医院红丝带门诊收治的1993年1月-2009年7月确诊HIV/AIDS患者为调查对象,回顾性分析HIV/AIDS患者人口学特征、HIV传播途径等流行病学资料。结果门诊累计收治HIV/AIDS患者381例,男性333例,占87.4%,19~40岁年龄组228例,占59.8%;2006-2009年确诊HIV感染者是1993-1997年确诊HIV感染者的46倍;男男性接触者(MSM)占所有感染者的比例从1998-2001年的3.3%(1/30)上升至2006-2009年的73.2%(202/276),已成为HIV感染主要人群。结论沈阳地区以男男性接触为主要传播途径的HIV感染者数量增长迅速。     

邢台市外来人口HIV感染现状分析

目的分析邢台市外来人口HIV感染现况以及对艾滋病流行趋势产生的影响,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对邢台市2002—2009年检测发现的外来人口HIV感染者进行流行病学调查和随访,采用描述性流行病学方法进行分析。结果截止至2009年底,全市共检出外来人口HIV感染者39例（其中AIDS患者18例）,占全市HIV感染者总数的11.8%（39/330）。感染者以农民居多,占76.9%（30/39）;年龄以20~39岁为主,占74.4%（29/39）,平均年龄33岁,男女性别比为1.29∶1。感染者以血液传播途径感染为主,占56.4%。4例通过性途径感染其配偶,2例通过母婴传播途径感染其子女。结论邢台市外来人口HIV感染者已经将HIV传入了本地,且已有HIV二代传播,并首次从外地抱养婴儿中发现HIV感染者。邢台市外来人口HIV感染者已对邢台市的艾滋病流行产生了一定的影响。     

浦东新区新发现HIV感染者性伴情况调查

目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1;感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主;男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.     

临沂市HIV感染者检测阳性前配偶感染状况调查

目的观察近5年临沂市新发现HIV感染者检测阳性前配偶的感染状况以及影响配偶间经性传播的主要影响因素,为制定针对单阳家庭的防预措施提供依据。方法选取经培训合格的调查人员对相关医院和疾控中心所登记的具备调查条件的已婚HIV感染者及其配偶进行一对一、面对面的问卷调查,对合格的问卷调查结果进行统计分析,对夫妻中先确证HIV感染者一方感染途径、先确证HIV感染者和后确证感染者或未感染者的人口学特征以及影响家庭内配偶经性传播HIV的主要影响因素进行比较和分析。结果根据纳入和排除标准符合调查并自愿参与的HIV感染者458例,HIV感染者中感染途径为非夫妻性行为215例(46.94%),静脉吸毒传播61例(13.32%),男性同性恋性行为5例(1.09%),不详32例(6.99%),单阳先感染者和双阳新感染者均以非夫妻性行为为主要感染途径;单因素方差分析显示,单阳先感染者与双阳先感染者在性别、文化程度、既往性病感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及是否接受抗病毒治疗方面存在明显差异(P0.05);与单阳感染者相比,双阳先感染者男性感染人数、本科以上文化程度、既往有性病感染史人数以及接受抗病毒治疗的人数均明显减少(P0.05),多因素logistic回归分析显示,先感染者性别、既往感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及确诊后是否接受抗病毒治疗情况与配偶感染呈正相关,先感染者为男性、既往有性病感染史、既往少用安全套、确诊后未接受免费艾滋病防治教育以及未接受抗病毒治疗是配偶后感染HIV的危险因素。结论性传播依然是目前临沂市新发HIV感染的主要传播途径,增强艾滋病防治以及安全套使用意识,加强对性病感染者和确诊HIV感染人群的艾滋病知识教育以及抗病毒治疗是改善HIV感染率以及先感染者配偶感染状况的重要影响因素。     

低档场所≥50岁老年男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析

摘要:目的　了解贵港市低档场所≥50岁老年男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法　对贵港市2012年专题调查数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析。结果　共调查430名≥50岁老年男性嫖客,平均年龄（61.06±7.67）岁,文化程度以小学为主,占65.8%;85.5%在婚或同居,职业以农民为主占90.0%,70.47%人知道艾滋病。首次发生商业性行为的平均年龄为（50.82±10.02）岁;最近一个月内发生商业性行为的平均次数为（1.73±0.89）次,与商业性伴发生异性性行为时坚持使用安全套9.30%,有时使用占33.5%,从未使用过安全套的占57.2%;未使用安全套中有77.85%人“认为不舒服”,11.16%“认为双方都是健康的”其他原因占9.74%。14.90%（64/430）使用过壮阳药。调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.16%、5.35%、3.49%,HIV多因素分析仅发现,梅毒阳性是为HIV感染的危险因素,有配偶或固定性伴是老年嫖客梅毒感染保护因素。结论　贵港市老年男性嫖客人群中,商业性性行为是HIV感染的主要途径,安全套使用率低是感染的主要原因,而壮阳药在一定程度上增加了老年嫖客感染HIV的风险。     

Joint analysis of HIV and AIDS surveillance data in back-calculation

AIDS surveillance data are the main source of information to perform back-calculation of HIV incidence. We propose a method to incorporate additional information gained by linkage with an HIV surveillance system, containing data on the time of first positive HIV test. In this paper we generalize an earlier method that was developed to use HIV testing data available only for AIDS cases. The new method also makes use of cases with an HIV positive test who have not yet developed AIDS, typically a substantial proportion of the HIV-infected population. Furthermore, we use a more realistic model for the HIV testing rate, incorporating dependence on both time since infection and calendar time. The method makes use of an EM algorithm with generalized additive model smoothing, and is applied to data from Veneto, a region of northern Italy. Our results show that HIV incidence in Veneto peaked in the late 1980s, and decreased thereafter. Importantly, the HIV incidence estimates based on joint analysis of HIV and AIDS surveillance data are more efficient than estimates based on AIDS surveillance data alone. Our estimates also show a decreasing trend in the HIV testing rate over time, which leads to the conclusion that the interval between HIV infection and first positive test has lengthened over time. Furthermore, it is found that for infected individuals, the probability of seeking on HIV test is highest soon after infection.     

吉林省艾滋病疫情流行趋势预测

目的估计2009年吉林省艾滋病高危人群中艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人数,并预测未来五年吉林省艾滋病疫情流行趋势,为艾滋病防治工作提供依据。方法综合吉林省哨点监测、病例报告、专题调查以及文献报道等数据,利用亚洲疫情模型,对吉林省艾滋病疫情进行估计和预测。结果截至2009年底,吉林省成年人口(15岁及以上)中累积的HIV感染者和艾滋病病人数为3 908人,HIV感染率为0.026%,新发现HIV感染者928人;现存活的3 643名HIV感染者中,男男性接触者1 851人,占50.8%,性消费者1 391人,占38.2%,注射吸毒者309人,占8.5%,商业性性服务者92人,占2.5%。在未来五年,吉林省艾滋病疫情呈上升趋势,其中男男性接触者人群中艾滋病疫情上升趋势较明显,注射吸毒人群中艾滋病疫情上升趋势趋缓,商业性性性服务者和性消费者人群中艾滋病疫情上升趋势较缓慢。同时到2015年,积极的干预措施可以避免2 151人感染HIV。结论 2009年吉林省艾滋病疫情仍然处于低流行水平,性传播为主要传播途径,男男性接触者和性消费者是未来艾滋病防治工作的重点人群。     

应用传染病动力学模型估计我国吸毒人群HIV年发病率

目的 通过构建传染病动力学模型,估计1995-2014年我国吸毒人群中人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）的年发病率。方法 构建HIV在我国吸毒人群中的传播动力学模型,通过查阅文献收集模型运行所需输入参数。基于国家监测的吸毒者HIV患病率数据进行模型的训练与测试后,利用蒙特卡罗模拟实现贝叶斯合并方法（bayesian melding approach）对发病率的估计。结果 包含易感者、HIV感染者和艾滋病患者三个状态的模型经训练后对HIV患病率的平均相对预测误差为4.37%,模型输出患病率与实际患病率拟合优度较高（R2=0.89,P<0.001）。模型估计的HIV年发病率在1996年达到峰值（4.06%）,其后逐渐下降,2000年低至1.25%,2002年发病率回升至1.95%,随后发病率逐年降低,2008年之后,发病率稳定在0.50%～0.90%之间。结论 应用传染病动力学模型较好地模拟了我国吸毒人群HIV患病率,进而对发病率做出了准确估计。从降低发病率来看,我国采取的HIV综合防控措施对控制HIV在吸毒人群中的传播取得了一定效果。     

A two-stage sampling method for clinical surveillance of individuals in care for HIV infection in the United States

OBJECTIVES: The goals of this study were two-fold: (1) to describe methods for drawing a population-based sample of individuals in care for HIV infection and (2) to compare data from the sample with data from existing surveillance systems that describe care for HIV. METHODS: The authors implemented a two-stage sampling method, using local HIV/AIDS surveillance data as a sampling frame of HIV care providers in three states. At selected providers, medical records of a random sample of patients were abstracted. RESULTS: The medical records of a number of patients, ranging from 253 to 374 individuals per state, were abstracted. The demographics of sampled individuals and of individuals reported to the local HIV/AIDS surveillance program were similar; however, differences existed in the proportion of individuals receiving HIV care consistent with treatment guidelines between the sample and a contemporary facility-based supplemental surveillance project. The median design effect for outcomes collected in the sample was 1.8 (range=0.5-29.6). CONCLUSIONS: This survey method is feasible for collecting population-based data on patients in care for HIV. Sample size and some design elements should be changed in future studies to increase precision of estimates and usefulness of data for local planning and evaluation.     

A profile of HIV testing in Victoria, 1984 to 2004

HIV testing is an important public health strategy and collection of HIV testing data is a component of overall HIV surveillance activities. This paper describes changes in HIV testing patterns in relation to HIV diagnoses in Victoria between 1984 and 2004. HIV testing and diagnosis data were extracted from surveillance databases maintained at the Burnet Institute. The annual number of HIV tests performed in Victoria increased from 2,879 in 1984, to 193,927 in 2004. Between 1991 and 2004, the male HIV testing rate per 100,000 population increased from 2,754 to 3,710 and the female rate from 2,395 to 4,453. The proportion of HIV tests conducted by private laboratories increased from less than 1 per cent in 1991 to 75 per cent in 2004. The number of HIV diagnoses increased from 140 in 1999 to 233 in 2002 and then fell to 217 in 2004. The HIV diagnosis rate per 100,000 tests increased from 98.9 in 1999 to 137.7 in 2000 then decreased to 111.9 in 2004. The overall rate of HIV diagnosis per 100,000 tests was 291.6 for males and 25.9 for females. Increased testing among males is a good outcome considering the majority of HIV diagnoses in Victoria are among men who have sex with men (MSM). Increased testing among females probably relates to increased antenatal screening. The inability to collect sexual orientation and reason for test data limited interpretations. To provide a better understanding of the impact of testing on the HIV epidemiology, especially among MSM, linked HIV sentinel surveillance has been implemented in Victoria.     

Can data from programs for the prevention of mother-to-child transmission of HIV be used for HIV surveillance in Kenya?

OBJECTIVE: In Africa, HIV surveillance is conducted among antenatal clinic (ANC) attendees using unlinked-anonymous testing (UAT). In Kenya, the utility of prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) program data for HIV surveillance was evaluated. METHODS: UAT and PMTCT data were compared at the same clinics and for the same time (2003 UAT survey) period. The HIV testing uptake for PMTCT was defined as the number of ANC attendees tested for HIV out of those who had their first ANC visit during the ANC surveillance period. Odds ratios and 95% confidence intervals were calculated to determine associations between demographic characteristics and HIV testing acceptance. RESULTS: Of 39 ANC-UAT sites, six had PMTCT data. PMTCT data were recorded across several logbooks with varying quality. For PMTCT, 2,239 women were offered HIV testing and 1,258 (56%) accepted; for UAT, 1,852 women were sampled. Median UAT-based HIV prevalence was 12.8% (range, 8.1%-26.3%) compared with 14.4% (range, 7.0%-27.2%) in PMTCT. HIV testing acceptance for PMTCT ranged from 48% to 69% across clinics, and was more likely among primigravidae than multigravidae. CONCLUSION: Because of varying PMTCT data quality and varying HIV testing acceptance for PMTCT, PMTCT-based HIV prevalence estimates cannot currently replace UAT-based estimates in Kenya.     

Implementation of named HIV reporting--New York City, 2001

Since 1981, population-based surveillance data on acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) have been used in New York City (NYC) to monitor the human immunodeficiency virus (HIV) epidemic. In June 2000, the NYC Department of Health and Mental Hygiene (NYCDOHMH) began tracking diagnoses of HIV (non-AIDS) in addition to AIDS diagnoses. This report describes epidemiologic data from the first full calendar year of named HIV reporting in NYC. The findings indicate that, compared with persons living with AIDS (PLWA), persons who had HIV diagnosed during 2001 were more likely to be female, non-Hispanic black, younger (i.e., aged <45 years), and residents of the Bronx or Brooklyn. These newly available data describe the NYC population with HIV infection more accurately than data on PLWA and can be used to redirect HIV-prevention efforts to better target persons at highest risk for acquiring HIV infection.     

上海口岸2001～2008年HIV/AIDS流行特征分析

[目的]了解上海口岸艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制措施提供依据.[方法]对2001～2008年上海口岸艾滋病监测资料进行统计分析,对106例HIV感染者进行流行病学调查.[结果]境外监测人群HIV阳性检出率近年来呈上升趋势;感染者中男性是女性的5.26倍;30岁以上的人群为主要的感染人群;性接触为主要感染途径.[结论]各口岸检疫部门应加强对来自境外高发地区人员的监测,应采取措施加大健康教育与行为于预的力度.     

延吉市HIV/AIDS流行特征分析

目的分析延吉市HIV/AIDS的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法收集延吉市HIV/AIDS疫情报表及流行病学个案调查资料进行统计分析。结果延吉市从2000年1月发现第一例HIV感染者以来,至2008年底以现住址累计报告HIV/AIDS 34例,疫情呈快速增长态势;感染发病男女性别比为1.6∶1,年龄以21～40岁为主,有22例,占报病总数的64.7%;异性性接触是本地区最主要的传播途径,占报病数的88.8%;朝鲜族为22例,占报病总数的64.7%;有出国史的人员为14例,占报病总数的41.2%;对本地区HIV/AIDS流行影响明显。结论本地区艾滋病处于低感染阶段有快速增长的势头,艾滋病正从高危人群向一般人群蔓延,需强化综合干预措施,制定有效的防治策略。     

山东省艾滋病高危人群规模估计及疫情预测

[目的]估计山东省艾滋病各类高危人群的规模，预测艾滋病病毒（HIV）感染者人数，为艾滋病防治工作提供依据。[方法]依据山东省艾滋病病例报告、哨点监测、艾滋病专题调查等获得的数据，参考有关资料，运用Workbook估计法，估计山东省各市艾滋病高危人群基数，预测艾滋病疫情。[结果]估计山东省现有HIV高危险人群1023770～1864181人；预测山东省现有艾滋病感染者7077人。[结论]山东省目前仍处于艾滋病低流行状态，但流行形势并不乐观。