社区慢性病干预的实践

社区卫生工作是慢性病防治的前沿．为了从根本上加强对慢性病的有效控制和规范管理．真正提高社区居民的健康水平．1998—1999年济南市东门办事处社区卫生服务中心在政府的协调支持下对辖区内居民做了大规模的健康普查，并做了科学的社区诊断分析。济南市东门社区卫生服务中心慢性病(冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤、智残及肢残)的总发病人数为2987人，总发病率为16．1％。其中高血压总发病人数为1021人．占总发病率的34．2％：     

社区老年人慢性病护理干预分析

目的:分析研究社区老年病人慢性病采取护理干预的应用价值。方法:选取2009年9月-2012年12月在我社区老年慢性病病人一共30例,对30例老年病人采取综合护理干预措施,对其护理干预效果给予分析研究。结果:护理干预以后的ADL、SDS以及SDSS评分明显要低于护理干预之前,QOL评分明显要比护理干预之前高,其之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05);护理干预以后病人遵医率明显高于护理干预之前,其之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年病人慢性疾病采取综合护理干预措施,可以使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

社区慢性病相关知识干预研究

目的评估开展慢性病相关知识干预的效果。方法基线问卷调查后,向干预组社区人群发放和摆放慢性病健康知识宣传折页,对照组不作干预,6个月后再次同问卷调查干预组和对照组研究对象。问卷数据用Epidata3.0建立数据库并录入,使用SPSS11.5进行统计分析。结果干预组基线知识得分为16.16±6.846,对照组基线知识得分为16.30±6.235,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组基线知识得分与干预后干预组知识得分(19.63±7.646)之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论仅通过宣传折页的干预只能在一定程度上提高居民慢性病相关知识得分和部分问题的回答正确率。慢性病健康教育需要各种干预手段的共同运用才能获得显著的效果。     

社区老年人慢性病护理干预分析

目的：分析研究社区老年病人慢性病采取护理干预的应用价值。方法：选取2009年9月-2012年12月在我社区老年慢性病病人一共30例，对30例老年病人采取综合护理干预措施，对其护理干预效果给予分析研究。结果：护理干预以后的ADL、SDS以及SDSS评分明显要低于护理干预之前，QOL评分明显要比护理干预之前高，其之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；护理干预以后病人遵医率明显高于护理干预之前，其之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：社区老年病人慢性疾病采取综合护理干预措施，可以使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。     

慢性病社区综合干预效果分析

目的分析模式社区综合干预项目对社区人群慢性病防治效果,为完善社区慢性病防制模式提供理论依据。方法运用多阶段整群抽样方法,于2010年4月在无锡市抽取模式社区和对照社区各1个,以登记管理的2 045例高血压、2型糖尿病患者、慢性病高危个体为研究对象。先进行基线调查,再在模式社区对研究对象实施干预,2年后对2个社区的基线调查对象进行随访调查,比较分析2个社区高血压患者、2型糖尿病患者并发症的发生率,评价干预效果并分析社区人群相关心脑血管疾病发病率、死亡率及标化发病率和标化死亡率。结果模式社区2型糖尿病患者新发高血压的比例(1.1%)和2型糖尿病合并高血压患者新发脑卒中的比例(2.0%)均低于对照组(分别为10.6%和8.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。模式社区人群脑卒中的标化发病率(543/10万)和标化死亡率(28/10万)、心肌梗死的标化发病率(43/10万)均低于对照社区人群(分别为611/10万、99/10万和53/10万),其中脑卒中的标化死亡率差异有统计学意义(Z=-182.873,P0.05)。结论慢性病社区综合干预可有效控制高血压、糖尿病并发症的发生,降低人群脑卒中、心肌梗死的发病和死亡,具有较显著效果,模式社区的干预模式应在社区进一步推广。     

慢性病健康指导站对社区高血压患者防治的干预效果评价

目的观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平。方法选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183倒,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况。结果对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况f合理膳食、适当运动和科学用药1、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标。     

发达国家以社区为基础的慢性病综合干预经验

非传染性疾病是工业化国家主要的疾病负担.在发展中国家由于人口结构的变化和生活方式的改变,非传染性疾病也已经呈现出持续增长的趋抛.     

银川市社区60岁以上老年人慢性病干预研究

目的针对60岁以上老年人群主要慢性病的危险因素进行干预,并评价干预措施的效果。方法将调查的社区随机抽样,分别作为干预社区和对照社区,根据干预方案,定期实施干预措施,对照社区未采取任何措施。结果干预组与对照组相比,高血压、脑血管病、骨关节疾病、糖尿病等主要慢性病的患病率明显减低。结论通过对慢性病危险因素干预,降低慢性病的患病率,可以提高老年人生活质量。     

杭州市社区医务人员慢性病防治技能干预效果评价

目的 评价牛津健康联盟-社区健康干预(Community Interventions for Health, CIH)项目是否有利于提高杭州市社区医务人员对慢性病防治相关技能的掌握及操作情况。方法 选取杭州市下城、拱墅和西湖区3个城区,采用平行对照、非随机分组的类实验设计设置干预区与对照区。在干预区开展为期2年的有关慢性病干预及管理技能的综合性干预,并对干预效果进行评价。基线调查获得有效问卷985份,随访调查获得有效问卷870份。结果 经过2年干预后,干预区医务人员对接诊或服务患者进行血胆固醇、血压、空腹血糖检测的比例高于干预前,差异有统计学意义(χ²=7.97,P=0.05; χ²=27.21,P=0.00; χ²=21.32,P=0.00),对照区的血糖测量比例(31.19%)高于基线调查时比例(25.37%),差异有统计学意义(χ²=15.29,P=0.00)。在干预区,平衡膳食、合理营养重要性的医患交流高于干预前,差异有统计学意义(χ²=8.64,P=0.03),如何增加体力活动、如何戒烟的交流无论干预区还是对照区干预前后均无统计学变化。多因素logistic回归分析显示,筛查常见慢性病的技能培训、管理慢性病患者的技能培训均与血胆固醇、血压和空腹血糖的检测相关联。慢性病咨询、建议的培训也在一定程度上影响着医患慢性病危险因素的交流。结论 对社区医务人员实施一系列慢性病防治知识、技能的培训,能够在一定程度上推动医务人员慢性病相关检测的开展,并促进慢性病防治知识、技能的医患交流。     

社区干预

１　社区干预概念１．１　社区概念社区是指由一定数量，具有共同意愿、相同习俗和社会规范的社会群体相结合成的共同体。社区在结构与功能上有其特点。结构上，社区是一个带有行政范围的地域，如居民区、城市、地区甚至一个国家都可以算作社区。功能上，社区成员有一定归...