履行政府职能 发展无偿献血

目的探讨外科手术患者胃肠减压管插入的最佳长度。方法将163列需行胃肠减压的手术患者随即分成两组：对照组80例，胃肠减压管插入长度为50～55cm，实验组83例，胃肠减压管插入长度为55～70cm。结果两组减压效果（包括胃液引流量，腹胀情况及肠蠕动恢复时间），术后主要并发症（包括返流性食管炎、肠梗阻、肺炎及刀口裂开），两组住院时间及费用均有极显著性差异（P均〈0．01）。结论胃肠减压时胃管插入长度由传统的50～55cm延长到55—70com，不仅减压效果好，且利手手术野的显露及术后患者的恢复。     

慢性颈脊髓压迫症减压术后电生理变化与神经功能恢复

目的：探讨慢性颈脊髓压迫症减压术后电生理变化和神经功能恢复。方法：12只兔慢性颈脊髓腹侧压迫模型，分为3组：（1）中度压迫减压组；（2）重度压迫减压组；（3）压迫对照组。另取3只健康大白兔作为正常对照组。分别在脊髓减压前和减压后第1、7、15、30、60d，观察运动功能恢复和电生理的变化。结果：中度压迫减压组在减压术后7～15d神经功能恢复活跃，重度压迫减压组在减压术后30～60d神经功能恢复活跃。减压术后1～15d，各减压组皮层体感诱发电位（CSEP）N。波潜伏期明显缩短，以中度压迫减压组恢复最快，重度压迫减压组恢复相对较慢。减压术后30～60d，各减压组CSEPN．波潜伏期与减压前及压迫对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：脊髓减压术是治疗慢性脊髓压迫症的一种有效手段，电生理监测比神经功能评分更能精确反映脊髓减压术后脊髓神经功能恢复情况。     

胃肠减压引流不畅的原因分析

目的总结胃肠减压引流不畅的原因及护理对策。方法胃肠减压引流不畅的原因有:胃管阻塞,置管长度不当,吸引负压不当。结果通过分析胃肠减压引流不畅的原因,并采取相应的护理对策,保证了胃肠减压持续有效。115例患者胃肠减压过程顺利,治愈出院,无发生并发症及其它意外。结论通过对胃肠减压引流不畅的原因进行分析,并采取相应的护理对策,保证了胃肠减压持续有效,提高了手术成功率和治疗效果。     

143例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉体会

目的探讨后腹腔肾囊肿去顶减压术的麻醉管理经验。方法观察我院自2004年1月～2006年9月后腹腔镜肾囊肿去顶减压术143例的麻醉及术中情况。结果143例病人中除2例因出血行手术切开止血及去顶减压术外，其余均在全麻下成功实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，无一例发生严重皮下气肿、高碳酸血症、气栓等并发症。结论掌握后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的麻醉特点，可避免相应并发症的发生，提高其安全性。     

不同护理流程处理肠减压术的效果对比分析

目的：通过对比不同护理流程处理肠减压术的效果，筛选出一种有效处理肠减压术的护理方法。方法将100例肠梗阻患者按照抽签方法随机地均分为两组，各为50例，分别给予常规的肠减压护理流程（“常规减压组”）与肠减压术再造护理流程（“再造减压组”），比较两组患者手术间污染情况、手术切口污染情况以及热量摄入量、氮摄入量、减压量及肠梗阻缓解时间。结果常规减压组床单污染、地面污染、切口污染以及腹腔污染发生率分别为32．00％（16/50）、36．00％（18/50）、10．00％（5/50）及6．00％（3/50），均显著高于再造减压组[分别为12．00％（6/50）、8．00％（4/50）、2．00％（1/50）及0（0/50）]，两组相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；两组日均热量摄入量、日均氮摄入量、日均减压量以及肠梗阻缓解时间相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论肠减压术再造护理流程用于处理肠减压术之中，患者感染率均较低，且热量、氮摄入量与减压量均较多，肠梗阻缓解时间较短，值得在临床上加以推广并应用。     

重型颅脑损伤大骨瓣开颅内减压术代替去骨瓣外减压术的应用研究

目的 探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)行大骨瓣开颅内减压术的手术疗效及优点.方法 将90例PADBS患者按照机械抽样法随机分为两组,分别行去大骨瓣外减压术(去大骨瓣外减压组)和大骨瓣开颅内减压术(大骨瓣开颅内减压组),每组45例.随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评判预后及疗效.结果 术后6个月,两组GOS评定,去大骨瓣外减压组良好、轻残26例(57.8%),重残、植物生存状态、死亡19例(42.2%);大骨瓣开颅内减压组分别为24例(53.3%)和21例(46 7%).两组重残、植物生存状态、死亡发生率比较差异无统计学意义(X2=0.288,P>0.05).大骨瓣开颅内减压组术后癫痫、脑积水、硬脑膜下积液的发生率较去大骨瓣外减压组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PADBS患者采用大骨瓣开颅内减压术能获得较为理想的减压效果,降低了部分去大骨瓣外减压术后的并发症.大骨瓣开颅内减压术可以代替大部分去骨瓣外减压术,但必须根据术中情况灵活应用.     

大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床对照研究

目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例,其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例,行大骨瓣减压术治疗患者49例,对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组,差异有统计学意义（χ2=3.98,P＜0.05）;两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15,P＞0.05）,术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组,差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21,P＜0.05）;大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组,差异有统计学意义（χ2=5.54,P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后,降低术后颅内压及降低术后并发症,临床效果显著,值得临床推广应用。     

Arnold—Chiari畸形手术治疗临床分析

目的总结Arnold—CHaff畸形的临床表现、诊断与治疗，比较单纯后颅窝减压术与后颅窝减压加脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术两种治疗方法的差异。方法回顾性分析66例Arnold—CHaff畸形患者的临床资料，比较两种治疗方法的差异及不同的治疗效果，并分析其原因。全组患者均采用手术治疗，其中行单纯后颅窝减压术52例（单纯减压组），后颅窝减压加脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术（减压加分流组）14例。结果单纯减压组总有效率为92．O％；减压加分流组总有效率为78．6％。两组总有效率比较，单纯减压组优于减压加分流组（P〈0．05）。结论Arnold—Chiari畸形首选手术治疗，单纯后颅窝减压术疗效肯定，对合并脊髓空洞症患者应慎重选用分流术。     

Arnold-Chiari畸形手术治疗临床分析

目的总结Arnold-Chiari畸形的临床表现、诊断与治疗,比较单纯后颅窝减压术与后颅窝减压加脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术两种治疗方法的差异。方法回顾性分析66例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料,比较两种治疗方法的差异及不同的治疗效果,并分析其原因。全组患者均采用手术治疗,其中行单纯后颅窝减压术52例(单纯减压组),后颅窝减压加脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术(减压加分流组)14例。结果单纯减压组总有效率为92.0%;减压加分流组总有效率为78.6%。两组总有效率比较,单纯减压组优于减压加分流组(P<0.05)。结论Ar-nold-Chiari畸形首选手术治疗,单纯后颅窝减压术疗效肯定,对合并脊髓空洞症患者应慎重选用分流术。     

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效

目的 探讨阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 选择2009年3月至2011年9月在我院就诊的80例重度颅脑损伤合并恶化型颅内高压的患者,随机分成两组进行前瞻性研究:传统减压组和阶梯式颅内减压组,每组各40例.比较两组术中急性脑膨出及迟发血肿的发生率;术后脑梗死发生率;术后6个月格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分.结果 ①阶梯减压组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿的发生率比传统减压组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);阶梯减压组术后脑梗死比传统减压组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);②6个月后,阶梯减压组的植物状态及死亡率明显低于传统减压组(P＜0.05);而预后良好率则明显高于传统减压组(P＜0.05).结论 阶梯式颅内减压技术通过逐步释放颅内压力,降低了围术期颅脑外伤的并发症,对提高重度颅脑损伤的救治及预后具有意义.     

胃肠减压胃管置入长度的探讨

目的 探讨胃管置入不同的长度对胃肠减压效果的影响,以选择最适宜的长度,提高减压效果.方法 将162例留置胃管行胃肠减压的病人随机分为2组,实验组和对照组各81例,观察2组病人胃肠减压的效果及影响.结果 2组病人引出胃液的量、减压效果存在明显的差异.结论 对胃肠减压留置胃管的病人插入胃管的长度,在教科书规定的前额发际至剑突长度的基础上再加10 cm左右才能达到减压的满意效果.     

前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果

目的探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法将68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,对照组采用后路减压手术,观察组采用前路减压手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后效果等。结果观察组患者的手术时间及术中失血量均显著高于对照组(P<0.01);观察组术后的运动评分、触觉评分、椎体高度及Cobb's角均显著高于对照组术后水平(P<0.01)。结论后路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤具有更少的术中失血量及手术时间,但在椎体高度恢复、解除脊髓受压方面效果不如前路减压手术。     

颈椎病的手术治疗（下）（外科）

减压不彻底或者过分减压。减压是获得良好疗效的关键，减压的原则为彻底去除致压物。但又应尽可能地保留椎关节本身结构。合并有椎体后缘骨赘及后纵韧带骨化者，致压因素往往难以彻底去除；由于技术操作方面的原因，未能切除增生的后纵韧带也可导致减压不彻底；脱出的髓核组织游离于后纵韧带下方者，如未施行后纵韧带切除则有可能造成髓核组织残留。因此彻底减压应包括切除病变节段的骨赘、     

两种固定方法对胃肠减压患者意外拔管的效果观察

文章对胃肠减压管固定进行改进,对比观察采用不同胃管固定方法的胃肠减压患者意外拔管发生率及患者舒适度,探讨胃肠减压有效的固定方法.结果显示,改进的胃肠减压管固定方法临床效果满意.     

大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤临床疗效观察

目的探讨大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤的临床疗效。方法经确诊额颞叶对冲伤的患者137例,按是否采取大骨瓣减压手术分成大骨瓣开颅减压手术组75例,标准开颅手术组62例。大骨瓣开颅减压手术组采用扩大翼点入路大骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织;标准开颅手术组采用传统额颞部马蹄形切口和骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织。观察临床疗效。结果大骨瓣开颅减压手术组与标准开颅手术组比较能明显减低患者的死亡率及致残程度(P<0.05)。结论大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤疗效确切。     

减压脱险报时器控制软件设计与实现

目的：开发艇员减压脱险磁感应报时器控制程序。方法：基于Quartus Ⅱ开发平台及VHDL语言,采用模块化方式开发。结果：控制程序可存储所有减压方案,准确控制减压过程执行。结论：测试结果表明该程序能够准确控制磁感应报时器执行选定减压方案,符合设计需要。     

原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗

目的 探讨原发性三叉神经痛及面肌痉挛的有效的治疗方法.方法 对本组患者行耳后小切口微血管减压术.结果 原发性三叉神经痛及面肌痉挛行微血管减压术后98%的患者疼痛及面肌抽搐得到缓解,疗效满意.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法.     

置管减压术治疗颌骨较大囊肿的临床观察

[目的]评价置管减压术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果。[方法]选择门诊就诊的8例颌骨较大囊肿患者,采用置管减压术对其进行治疗。观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,根据囊肿临床诊断情况及囊肿变化情况,分别给予局部单纯刮治或者手术行囊肿刮治术。[结果]术后6个月,4例临床诊断为根尖囊肿基本消失,余4例缩小3/4以上,所有患者置管减压6个月后辅以相应治疗,复查囊肿无复发,骨质修复良好。[结论]置管减压术具有简单易行、病人依从性好及具有其他减压术的优点及临床效果,值得推广。     

普外科胃肠减压失效的原因及护理对策

目的:探究普外科胃肠减压失效的原因及护理对策.方法:对胃肠减压患者进行护理观察,分析胃肠减压失败的原因,并对其采取相应措施.结果:68例患者有13例患者胃肠减压失效,对这些患者采取相应的护理措施后,所有患者均治愈出院.结论:胃肠减压成功的前提是患者在心理上接受并积极配合胃肠减压,胃肠减压成功的关键是护理人员的悉心护理和熟练操作.     

体表防护对迅速减压致兔肺损伤的防护作用

目的 :研究迅速减压对肺损伤的影响及体表防护的作用 ,为修订机体对迅速减压的耐限和制定防护措施提供实验依据。方法 :制作不同减压速度和减压峰值动物模型。将 2 4只新西兰白兔随机分为 4组 :慢减压组 (S)、9.80kPa迅速减压组 (R1 )、1 3.72kPa迅速减压组 (R2 )和1 3.72kPa迅速减压胸腹部防护组 (R3) ,减压后观察各组动物的死亡和肺损伤情况。结果 :慢减压对肺不造成明显的损伤 ;迅速减压引起不同程度的肺损伤 ,减压峰值越高 ,伤情就越重 ,R1组肺损伤评分为 1 .5 0± 0 .5 5 ,而R2组为 3.5 0± 0 .84 (P <0 .0 1 )。采用胸腹部防护后 ,迅速减压造成的肺损伤明显减轻 ,R3组肺损伤评分为 1 .1 7± 0 .4 1 ,与无防护比较有明显差异 ,但与R1组无明显差别。肺组织光镜检查结果与大体观察评分结果相似。R2组有 3只动物死亡 ,其它各组无动物死亡。结论 :迅速减压造成一过性胸内压增高 ,引起机体肺脏损伤 ;胸腹部施加对抗压力可减轻肺损伤 ,提高机体对迅速减压的耐限