“两票制”政策对山东省药品供应状况影响分析

目的:探究“两票制”政策对山东省药品供应状况的影响,为保障政策进一步实施提供科学依据和政策建议。方法:对比政策实施前后山东省药品集中采购平台数据,采用企业集中度分析药品供应市场的集中状况,采用间断时间序列方法分析政策对药品到货率和订单完成率的影响。结果:药品供应企业数量逐步减少,由政策实施前的627家降为565家;市场集中度逐步提升,由316.42提高到366.29;大型企业市场份额逐步提升,份额占比前75%的企业数量由54家降为47家。政策实施后,山东省总体到货率呈下降趋势,经济发达地区、相对较弱地区和欠发达地区的药品到货率也相应呈下降趋势。结论:“两票制”政策的实施,使得山东省药品供应市场集中度逐步提升,供应市场秩序逐步规范。但政策实施后,有部分地区医疗机构反映出药品供应下降的趋势,不利于患者用药可及性的提升。     

医院落实“两票制”政策存在问题及对策--以安徽省某二甲医院为例

目的旨在了解实现医药分离的"两票制"政策在二甲医院实施的现状及存在的问题,并据此提出建议。方法采用自编问卷,对安徽省5家公立二级甲等医院的医生和患者进行现场调查。调查内容包括对"两票制"的了解度及支持度、"两票制"政策分别对医患的影响、存在的问题及意见、建议等。结果 95.6%的患者表示"两票制"实施后药价下降不明显;患者自报目前就医的主要支出是药品费用;医生及患者对"两票制"支持度与了解度有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论政府应当增加卫生投入以保证医保的报销水平;进行配套的制度改革以减小"两票制"落实的阻力;建立政府主管的售药机构以实现彻底的医药分离。     

以信息化促进药品流通“阳光化”——记枣庄市山亭区“三位一体”药品保障体系建设

药品需求直报、入库出库确认、电子处方上传、新农合实时监管和即时报销全都通过一个统一的网络信息平台实现．这在枣庄市山亭区已经成为现实。而带来这些变化的．正是该区从2008年开始创建的“三位一体”药品保障体系。     

“两微一端”融媒体传播模式研究——以地学科技期刊为例

【目的】 探索地学科技期刊“两微一端”融媒体平台的发展方向和途径,提出地学科技期刊融媒体传播策略。【方法】 通过普查法统计2017—2018年度《中国科技期刊引证报告(核心版)》收录的130种地学类核心期刊的微信平台、科学网微博、超星客户端的建设及运营情况,采用R语言随机森林回归模型对各平台宣传指标的传播贡献力进行分析。【结果】 地学期刊“两微一端”融媒体建设中存在明显的学科差异和地域差异,平台互动性较弱,不同平台间缺乏内容联动,通过贡献力分析发现微信平台用户关注量对期刊传播效力的贡献最大。【结论】 地学科技期刊需要通过多媒介导引、精细化用户管理、设立微刊专栏、规范平台管理制度、打造集群化融媒体平台等经营策略,有效推进期刊“两微一端”融媒体平台建设,提升我国地学科技期刊融媒体传播力。     

江苏省国家谈判药品“双通道”管理政策比较研究

目的：通过系统梳理国家谈判药品“双通道”管理政策的实施背景、发展历程,以及江苏省与各地级市药品的遴选管理、定点医药机构遴选、医保支付方式,为国家完善“双通道”管理政策提供参考。方法：检索江苏省及13个地级市医疗保障局网站,比较有关“双通道”管理的政策文件和要求,应用ROSTCM6软件对江苏省各地级市“双通道”政策进行文本分析,并访谈关键知情人做进一步分析。结果：词频分析结果表明6个关键词出现频数超过100次,2个关键词出现频数低于10次;语义网络图表明,“双通道”政策核心要义为“医保”;各地区药品遴选数目、定点医药机构遴选标准和程序、支付待遇等管理存在差异。结论：“双通道”管理政策实施过程中存在地区间定点医药机构数量相差过大、定点医药机构监管措施尚未形成、各地级市医保支付待遇差异明显、管理差异影响部分患者异地结算等问题,建议合理设定定点医药机构,制定完善“双通道”定点零售药店动态管理机制,发挥普惠性商业保险的作用,完善异地结算管理政策。     

广东省基层“两癌”检查服务模式调查研究

目的了解广东省基层现有两癌检查服务模式及影响因素,为促进广东省农村妇女两癌检查服务的提高提供依据。方法查阅相关文献,设计《广东省基层启动妇女两癌免费检查项目现况调查问卷》,包括各地免费检查政策、经费支持情况、两癌检查技术路径和服务能力。统一组织培训地级以上卫生计生局(委)或妇幼保健院专门人员,对所在地市及辖区的区县级进行问卷调查,并对调查表进行质控,提交省级后由专门人员进行汇总质控。数据采用Excel表格进行汇总分析。结果目前广东省开展免费政策的地市有广州市、江门市、中山市、佛山市、东莞市、阳江市、汕头市、肇庆市、惠州市。各地市对宫颈癌和乳腺癌的人均补助标准不一致,宫颈癌为49～275. 75元/例不等,乳腺癌为35～164. 2元/例不等。两癌检查周期各地市不一致,1～5年不等。对广东省42个县(市、区)的服务能力进行抽样调查,40%的县不具备液基细胞学检查条件,12%的县不具备阴道镜检查条件,60%的县不具备组织病理学诊断能力,26%的县不具备便携式彩超,40%的县不具备钼靶检查能力。结论各地经费支持力度和服务能力参差不齐,两癌检查服务模式、投入和覆盖范围也有所差别,因此各地应积极争取财政支持,提高两癌检查项目的补助,同时提高当地的服务能力和服务水平,从而促进广东省农村妇女两癌项目的实施。     

对新型农村合作医疗制度补偿模式的思考——以甘肃省为例

有关＂保大＂、＂保小＂模式的争论一直是＂新农合＂制度选择的焦点,结合甘肃省的实践经验,分析了＂保大＂模式的主要利弊和＂保小＂模式的不可行性,认为就欠发达地区来说,＂保大＂模式是切合实际的,在这一模式下,较低的个人缴费比例对消解＂逆向选择＂具有重要意义。     

我国农村药品“两网”建设效果研究

目的:探讨我国农村"两网"建设的效果及存在的问题,提出相关建议。方法:文献综述现场调查。结果:我国"两网"建设取得的效果显著,但仍存在供应保障水平较低,运行机制和保障机制不健全等问题。结论:应建立长效机制,增加资金投入,进一步完善药品供应网建设,强化监督网的管理,统筹多部门工作,加强信息化建设。     

基于欧盟经验的我国药品“两票制”流通监管模式创新研究

在"两票制"的改革背景下,传统的药品流通体系逐渐瓦解,构建新的药品流通商业模式势在必行。文章对直营办事处模式、招商代理模式两种传统药品流通商业模式的特点进行了阐述,分析了"两票制"对药品生产企业和药品流通企业的影响,对欧盟药品流通监管经验进行了总结。在此基础上,提出了加强"两票制"下药品流通监管的建议:要厘清代理商与经销商的概念、允许合法代理行为的存在,加强中小流通企业转型合同销售组织的监管,完善药品管理法,将第三方医药物流主体纳入监管范围。     

药品集中采购政策效果分析——以浙江省某三甲医院为例

目的 分析浙江省某三甲医院首批组织药品集中采购的成效,提高药品集中采购和使用的社会效益。方法 调取该院近3年的精神科药品使用数据,结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行分析。结果 集中采购后,该院精神疾病药物DDC均出现不同程度下降,表示使用药物的日均费用降低;集采中选药品DDDs上升幅度相对较大,患者对集采中选药品的选择倾向性增强。结论 实施国家药品集采政策可有效降低药品费用支出,减轻患者就医负担。但药品集采政策的落实仍需加强政策宣传,保障药品质量与供应,管控合理用药等。