腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病效果观察

目的整理我院子宫腺肌症患者的临床手术资料,探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术对子宫腺肌症的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的82例子宫腺肌症患者,将患者的术前临床指标作为对照组,术后的临床指标作为实验组,对其进行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,比较两组患者的术后月经量、痛经情况等资料。结果实验组患者的月经量、贫血情况、子宫体积以及痛经情况均明显由优于对照组,(P﹤0.05)。两组患者的月经周期和经期无明显差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的临床治疗效果显著,能够在保留子宫的前提下治疗患者的疾病。     

得了子宫腺肌病 子宫能不能保住

高女士今年48岁,痛经多年、月经量大,本想忍忍就熬到绝经了,没想到痛经越来越严重,已经严重影响了她的生活。她不得已去医院检查,结果被诊断患了子宫腺肌病。子宫腺肌病是什么病?得了子宫腺肌病还能保住子宫吗?高女士决定跟医生问个究竟。子宫腺肌病是怎么回事?     

子宫腺肌症治疗的个体化选择——访南京鼓楼医院妇产科主任医师朱湘虹

<正>有的育龄妇女在生育或流产后出现了怀孕前没有的痛经,并且疼痛情况一次比一次严重,月经量也明显增多。对此,千万不要掉以轻心,很有可能患上了子宫腺肌症。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种病变,过去多发生于40岁以上经产妇,近年来呈逐渐年轻化趋势。临床上发现,99%的子宫腺肌症继发于怀孕分娩后以及做人工流产伤及子宫壁的女性。痛经,月经量过大,易不孕是子宫腺肌症常见的三大症状。子宫腺肌症痛经的特点是进行性加重,早     

子宫腺肌病的最新治疗进展

子宫腺肌病是因为子宫内膜的间质和腺体进入子宫肌层形成的一种疾病,以痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者选择药物治疗;无生育要求、症状重、保守治疗失败者可选手术治疗;痛经症状突出者可行保守手术;子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术和强度聚焦超声(HIFU)消融术也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的：探讨用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,术后患者临床症状缓解情况。方法：采用经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病29例,随访手术前后月经量、妊娠情况、痛经改善情况。结果：29例术后患者临床症状缓解率高。结论：子宫动脉栓塞术是目前临床治疗子宫腺肌病的一种有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效及副作用。方法选择自愿接受介入治疗的子宫腺肌病患者26例,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球（KMG）、新鲜明胶海绵颗粒。结果治疗后患者痛经缓解率为88％,痛经减轻或消失,子宫及腺肌瘤体积减小。月经量明显减少,贫血改善。结论子宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及腺肌瘤体积,改善子宫腺肌病的临床症状。     

腹腔镜病灶剔除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效分析

目的探讨腹腔镜病灶剔除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效。方法选取2013-2015年在新疆医科大学第一附属医院接受腹腔镜病灶切除手术的59例子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者接受腹腔镜子宫腺肌病病灶剔除术后的不同治疗方法分为两组。腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术组(A组)26例,腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术+孕三烯酮组(B组)33例。均于术后3、6、12、18、24个月观察子宫大小、痛经评分、月经量评分情况。结果术后各时间段与术前相比,两组患者的子宫体积、痛经评分和月经量评分都明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月、18个月、24个月B组比A组子宫体积小,术后12、18、24个月B组与A组相比痛经评分较低,术后18个月和24个月B组月经量比A组月经量评分少,差异有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合药物孕三烯酮比单纯采用病灶剔除术的治疗效果更好,能更有效缓解症状。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:观察100例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白及激素水平的变化。结果:放置LNG-IUS3、6、12个月后痛经明显缓解;月经量明显减少;子宫内膜变薄;血清CA125下降;贫血得以纠正(P<0.01)。血清FSH、LH、E2水平及子宫体积无变化。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,为一种较好的保守治疗手段,有临床应用价值。     

放置曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经异常和贫血的疗效分析

目的探讨曼月乐对子宫腺肌病患者月经异常和贫血的临床效果。方法对86例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6个月的随访,在1、2、4、6个月时利用VAS评分法分析患者痛经程度、月经量、经期以及贫血症状情况。结果患者痛经评分、月经量逐月下降．在1、2、4、6个月时,较放置前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,经期在第6个月时明显缩短（P〈0．01）;贫血症患者比例逐月降低,较放置前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除及宫骶韧带切断治疗子宫腺肌病疼痛研究

目的:研究腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术及宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病引起疼痛的效果。方法:2004年4月~2005年8月对北大医院13例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除加宫骶韧带切断术,随访术后病人的痛经缓解情况,月经量、腹痛、性交痛情况进行对比研究。结果:术前13例患者痛经均消失或者明显减轻,术后重度痛经的发生率明显低于术前,术前6例合并慢性腹痛患者,术后亦得到减轻。随访最长为15月。无明显复发。结论:腹腔镜下宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病可以明显改善症状。     

子宫腺肌症不同术式的临床效果和对卵巢功能的影响

目的:研究不同术式治疗子宫腺肌症的临床疗效和对卵巢功能的影响。方法:选择子宫腺肌症患者134例,根据患者的要求,其中86例行子宫腺肌症病灶切除术,48例行子宫次全切术,随访术后病人的痛经缓解情况、月经量、腹痛、性交痛情况和卵巢功能进行对比研究。结果:子宫次全切术组术后的血清E2水平明显下降,痛经症状完全消失,无复发。子宫腺肌症病灶切除术组术后的血清E2水平无明显变化,痛经症状明显缓解,但有部分复发。结论:子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症可以明显改善症状,且不影响卵巢功能。     

米非司酮治疗绝经过渡期子宫腺肌病临床观察

目的 探讨米非司酮在绝经过渡期子宫腺肌病的临床应用,寻求有效、并发症少、患者易于接受的方法,提高生活质量.方法 对64例绝经过渡期子宫腺肌病要求保留子宫患者,口服米非司酮(12.5 mg,1日1次),连服3～6个月,观察绝经的时间、血色素、月经量、痛经程度及子宫体积的变化.结果 患者服药期间13例闭经,42例月经量明显减少,9例停药后恢复如治疗前;所有痛经者服药期间症状均有所减轻或消失;子宫肌层及病灶内血流量较用药前明显减少.结论 米非司酮用于绝经过渡期子宫腺肌痛能够有效诱导闭经,减轻痛经,减少月经量,疗效显著,安全性好,患者接受程度高.     

子宫腺肌病的治疗进展综述

子宫肌腺病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,由于激素的影响和作用发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变.其主要变现形式多为月经量增多和痛经.子宫腺肌病的病发人群多为生育年龄的妇女,主要年龄在30-50岁的产妇.尤其是今年发病率逐渐攀升,已经成为一种常见的妇科病.目前,子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗.当然对于不同的年龄的妇女,治疗方法也不尽相同.年轻或又生育要求的妇女最好可选择药物治疗.对于要根治的妇女来说,可选择手术治疗,手术治疗主要包括根治手术和保守手术.     

子宫腺肌病内膜-肌层界面MMP-7的表达及其与痛经、贫血的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-7在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面(EMI)的表达及其与患者痛经、贫血的关系.方法 采用免疫组织化学方法对60例子宫腺肌病(实验组)和60例对照组患者的EMI及深肌层分别进行MMP-7组织标记,并对其与患者痛经、贫血的关系进行分析.结果 实验组EMI处MMP-7的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为8.798、8.518,均P<0.05);实验组MMP-7的表达强度在增殖期和分泌期均高于深肌层,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.410、9.552,均P<0.05).在子宫腺肌病患者EMI处MMP-7的高表达与患者痛经及贫血均存在正相关关系(r值分别为0.319、0.271,均P<0.05).结论 MMP-7在子宫内膜-肌层界面参与了子宫腺肌病的发生和发展,并与痛经的发生、贫血密切相关.     

子宫腺肌病治疗的新进展（综述）

子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限性病变,痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者可选择药物治疗,临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮（曼月乐）。手术治疗包括根治手术和根治保守手术。根治术即为子宫切除术,无生育要求且病变广泛、症状重、保守治疗无效者可选全子宫切除术。痛经症状突出者可行保守手术,包括子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术,腹腔镜子宫神经去除术和骶前神经阻断术。子宫动脉栓塞术和腹腔镜下子宫动脉阻断术也越来越多的应用到子宫腺肌病的治疗。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病临床观察

目的 :研究子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的临床效果。方法 :选择 10例子宫腺肌病患者 ,采用Seldinger’ s技术行股动脉穿刺选择性子宫动脉造影了解子宫腺肌病供血情况 ,PVA颗粒和明胶海绵栓塞 ,至子宫动脉主干栓塞为止。结果 :治疗后 6个月随访 ,病灶体积缩小 82 .6± 2 .3% (P<0 .0 1) ,子宫体积缩小 6 5 .3± 3.8% (P<0 .0 1) ,痛经及性交疼痛消失、月经量减少到原来的 5 0 %～ 6 0 % ,贫血及下腹坠胀感明显改善。性欲及性激素水平无改变。全部临床症状缓解率达 10 0 %以上。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病可明显消除或缓解患者的痛经症状。     

彩超诊断子宫腺肌瘤继发月经期宫壁疝1例

1病例介绍患者,女,40岁,月经量多并痛经史8年,2007年8月因子宫内膜息肉并子宫后壁腺肌瘤行宫腔镜手术治疗,术中切除子宫内膜息肉及部分异位的子宫内膜组织,术后病情缓解。2009年痛经再次加重,月经量持续增多并出现贫血症状,     

左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病120例临床分析

目的探讨释放左炔诺酮的宫内节育器（曼月乐）治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄（P〈0．05）,血清CA125下降。结论曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法。     

子宫腺肌瘤及腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮29例疗效分析

目的:探讨子宫腺肌瘤及腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗的效果。方法:观察29例行子宫腺肌瘤或腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗6个月的治疗效果。结果:术后随访6个月~4年,平均随访30个月,患者的痛经、月经过多、经期延长等症状缓解,其中2例痛经复发,但程度较轻;3例贫血得到纠正;4例月经周期延长,3例月经量少。所有病例子宫均恢复正常大小。服药过程中11例肝功能出现损害,停药后恢复正常。结论:子宫腺肌瘤或腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮辅助治疗,能明显降低复发率,适用于年轻要求保留生育能力或保留子宫的患者。