提高卫生应急管理人员分析决策能力培训效果评价

目的评价提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训效果。方法通过专业技能测试和问卷调查,比较培训前、培训后及随访时的专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价。结果通过培训,学员的专业技能水平有了明显提高,培训后的应急专业知识和自评价得分高于培训前的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,12个月后的应急专业知识和自评价得分与培训后相比出现轻微下降,但是差异均无统计学意义(P>0.05),而与培训前的水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,超过85%的学员对培训效果和培训资源感到满意,提示教与学都达到了培训预期的目标和要求。结论提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件分析决策能力的培训模式和方法可行有效,值得推广和应用。     

深圳市福田区托幼机构公共卫生应急能力评估

目的建立托幼机构公共卫生应急能力评价指标体系,应用该指标体系对深圳市福田区托幼机构进行评估。方法采用德尔菲法在2轮咨询中请40名相关专家对初拟的三级指标体系进行重要性评分,根据重要性评分均数等对指标进行增减。用层次分析法将各级指标构建两两对比的判别矩阵,请专家比较每组两指标之间的重要程度,计算各级指标权重。对福田区38家托幼机构进行现场调查,计算机构应急能力各项得分。运用系统聚类将机构分类,并用单因素方差分析比较组间差异。结果 2轮专家咨询的积极系数为100%和95%,权威系数为0.85。在第二轮咨询中各级指标重要性得分均值均4.00,满分比25%;变异系数均0.25,肯德尔协调系数分别为三级指标0.32、二级指标0.38、一级指标0.44。福田区38家托幼机构公共卫生事件应急能力总分介于52.21～84.98,平均71.71。使用系统聚类将38家托幼机构分为3类,3类机构在应急能力总分上差异具有统计学意义(P0.01)。一级指标的应急处置情况、健教与沟通,二级指标的上报情况、处置情况、善后处理、健教宣传、沟通协调,3类间差异具有统计学意义(P0.05)。公立托幼机构应急能力总分高于私立机构(P=0.013),应急能力总分与托幼机构办学时间呈正相关(r=0.373,P=0.021)。结论本研究构建的评价指标体系具有较高的可信度和可操作性。现场评估结果显示福田区托幼机构的公共卫生应急能力整体较强,但机构间存在较大差异,主要表现在应急处置情况、健教与沟通方面,尤其是疫情上报、病例隔离和转达响应上级部门发布预警信息的落实。     

广西壮族自治区市、县两级疾控机构卫生应急能力建设现状分析

目的 了解广西疾病预防控制机构卫生应急现状,为加强广西卫生应急能力建设提供依据。方法 采用描述性流行病学的方法对广西全区114家市、县（区）级疾病预防控制机构应急能力评价。结果 广西各级疾控机构应急能力总分差异存在统计学意义（F=4.486,P=0.014）,市级疾控机构在组织建设、监测预警方面得分均高于县级和城区级,差异有统计学意义（分别为:F=5.016,P=0.011;F=8.160,P=0.001）;广西东部、西部、南部、北部与中部地区各级疾控应急能力差异均无统计学意义(市级F=1.295,P=0.349;县级F=1.582,P=0.187)。结论 广西疾控机构应急能力水平较低,市级、县级与城区疾控能力建设存在差距,仍需进一步加强和推进广西疾控应急水平的规范化和标准化,提高疾控应急能力水平。     

安徽省县区级卫生应急能力因子分析模型综合评价

目的了解安徽省县区级卫生应急能力。方法采用国家卫生和计划生育委员会统一设计的《卫生应急能力评估调查问卷及评估标准》,对安徽省62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查并评分,将原始数据经过标准化处理,采用因子分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,建立综合评价模型,综合评价分析各地的卫生应急能力。结果安徽省县区级卫生应急能力综合评价模型为C=0.698C1+0.179C2+0.123C3,式中:C为综合能力总分,C1为卫生应急准备能力得分,C2为识别善后能力得分,C3为应急处置能力得分。县级在应急准备能力、识别善后能力和综合能力得分均高于区级,差异有统计学意义。结论因子分析模型对县区级卫生应急能力综合评价方法科学,可行性好,可以为卫生应急能力综合评价管理提供参考。     

疾控机构应急人员预案编制能力影响因素分析

目的 分析黑龙江省基层疾病预防控制机构(简称疾控机构)应急人员卫生应急预案编制现状及其影响因素,为有效提高其预案编制能力提供科学依据.方法 对黑龙江省代表性的10个市的市级、区县级疾控机构1 033名应急工作人员进行调查,数据采用描述性分析、x2检验和多因素logistic回归等统计方法进行分析.结果 黑龙江省10个市的市、区县级疾控机构制定的188个典型预案中,主动制订的预案占43.1％,在预案编制前有47.9％成立了跨部门的预案编制小组,所有预案编制中只有36.2％进行了风险分析,58.0％进行了应急能力评估;多因素logistic回归分析表明,疾控机构应急人员预案编制能的主要影响因素为受教育程度(OR=1.555)、年龄(OR=1.053)、卫生应急关键技术掌握程度(OR=4.704)、培训效果(OR=1.542)、单位应急处置能力(OR=1.909).结论 黑龙江基层疾控机构应急人员预案编制能力总体偏低,加强疾控机构的应急处置能力、增加相关培训、提高应急人员卫生应急关键技术掌握度可有效增强其卫生应急预案编制能力.     

突发公共卫生事件应急预案评价指标体系构建初探

目的建立突发公共卫生事件应急预案评价体系,从而提高突发公共卫生事件应急预案的编制质量与突发事件应急处置能力。方法 2017年1～7月期间,综合运用文献研究、德尔菲专家咨询法及数理统计方法,筛选和构建突发公共卫生应急预案评价指标体系。结果经过两轮专家咨询,最终确定突发公共卫生事件应急预案评价指标体系,包括3个一级指标、15个二级指标、46个三级指标。结论通过专家咨询法确立的突发公共卫生应急预案评价体系具有较好的科学性与实用性,但还需在今后的运用中进一步优化、调整。     

佛山市突发中毒事件卫生应急能力分析

目的 通过开展突发中毒事件卫生应急技能竞赛, 分析佛山市突发中毒事件应急能力, 锻炼应急队伍。
方法 对2017年佛山市开展的突发中毒事件卫生应急技能竞赛成绩进行统计分析。
结果 参赛的6支应急队伍笔试平均得分59.7分(满分100分), 技能操作平均得分56.6分(满分100分)。其中笔试方面, 在应急处置和临床救治方面答对率超过60%, 但在法规预案和采样检测的答对率低于60%。技能操作考核方面, 应急队员在毒物判断、检测流程和正压式空气呼吸器的穿戴方面取得60%以上的答对率, 而对预案熟悉、个人防护装备选择、洗消操作、采样设备选择方面答对率低于60%, 其中洗消操作考核的答对率最低, 仅为28%。高级职称、高学历者各项得分的均值和中位值均较高, 研究生学历人员在操作技能上得分高于本科学历, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 本次竞赛暴露了在中毒事件应急处置中存在的知识短板和技能缺口, 应争取加大投入, 加强队伍建设, 促使人力配备符合应急工作的需要。
     

基于信度、效度分析与层次分析法的城市突发公共事件应急管理能力评估体系构建

目的确立城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系,提高地方政府突发公共事件应急管理能力,满足国家应急管理建设需求。方法依据国家有关法规和标准,并参考相关文献,在专家小组评议的基础上,确立南宁市城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。回收81份有效问卷,采用SPSS 20.0统计学软件,对评价体系进行信度和效度分析;采用yaahp软件,以层次分析法(AHP)确定城市应急管理能力各级指标的权重。结果初步构建的评价体系包括4个一级指标,34个二级指标。经信度和效度分析,删除4个2级指标,最终建构了4个一级指标、30个二级指标的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。层次分析法确定的各一、二级指标及其权重为:“事故预防”(权重0.4335)下设7个二级指标;“应急准备”(权重0.3112)下设7个二级指标;“应急处置”(权重0.2034)下设9个二级指标;“恢复与重建”(权重0.0519)下设7个二级指标。二级指标中权重超过0.05的指标依次为法律法规(权重0.0916)、突发公共事件技术监管(权重0.0856)、设立应急机构(权重0.0685)、建立监测预警系统(权重0.0668)、突发公共事件责任落实(权重0.0579)、辖区危险场所管控(权重0.0578)、辖区风险评价与控制(权重0.0531)、编制应急预案(权重0.0516)、重大灾害投保(权重0.0502)。结论基于信度、结构效度验证的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系具有较好的科学性,符合我国应急管理的方针策略。在评价体系构建过程中,法律法规的完善与健全、应急机构的设置与权责划分非常重要,还要充分发挥保险机制在应急管理工作中的作用。     

安徽省市县(区)级卫生应急能力调查分析

目的了解安徽省市县(区)级卫生应急能力。方法对安徽省16市、62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查。结果各级政府将卫生应急体系建设纳入国民经济和社会发展规划、卫生事业"十二五"规划,将卫生应急常规工作经费列入本级财政预算,制定了各项应急预案,卫生应急办公室单独设置率达45%,卫生应急队伍组建率100%,卫生应急物资实物储备落实率达67%,全员培训率达65%,90%地区开展了卫生应急知识宣传活动,突发公共卫生事件报告各项指标达95%以上,均能有效处置突发公共卫生事件,46%的市县(区)制定了征用物资归还、补偿制度和卫生应急工作人员补助制度。市县(区)综合平均得分分别是716分、695分和601分,其中应急队伍和应急处置得分率较高,均达应得分75%以上;市级、县级和区级卫生应急能力综合评分除装备储备、培训演练外,其它项目差异均有统计学意义(P0.05)。结论安徽省已经建成卫生应急体系中的装备储备、善后机制亟待加强。     

培训演练对突发公共卫生事件应急能力影响分析

目的评价培训演练等干预后基层卫生监督机构应急体系人员应对突发公共卫生事件应急能力的提高效果。方法通过突发事件应急处置体系建设、体系文件的宣传贯彻、培训、学习及实践演练,比较分析应急体系人员的应急能力测试结果。结果通过干预,卫生监督员专业技能水平有了明显提高,平均得分从51.81分提高到82.24分,差异具有统计学意义;不同性别、工龄、学历、专业类别的能力测试结果无统计学差异,而一线调查人员的测试结果显著高于后勤保障人员(P<0.05)。结论通过培训演练等干预手段提高基层应急体系人员应对突发事件应急能力的模式和方法效果显著。     

新疆155所二级医院突发公共卫生事件应急预案体系建设现状调查

目的 了解新疆二级医院突发公共卫生事件应急预案体系建设现状,为完善应急预案体系建设提供依据。 方法 向新疆二级医院发放应急预案体系建设调查问卷,内容包括12类应急预案建立情况、内容全面性、专家组成立情况、应急演练及培训等5个方面。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。 结果 二级甲等医院应急预案制定的完整性与二级乙等医院比较差异无统计学意义(P=0.303);77.60%的二级甲等医院与56.67%二级乙等医院应急预案内容制定全面,差异有统计学意义(P=0.016);25.60%的二级甲等医院与16.67%的二级乙等医院应急预案制定完整,26.40%的二级甲等医院与10.00%的二级乙等医院成立12类突发事件应急专家组;11.20%的二级甲等医院与3.33%的二级乙等医院开展职工突发事件应急培训,5.60%的二级甲等医院与3.33%的二级乙等医院开展12类应急演练,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。对12类突发事件应急预案的建立、成立专家组及开展培训与演练情况,分别进行比较,应对群体不明原因性疾病,重大食源性水源性疾病、重大交通事故及重大创伤的预案制定及演练培训开展率,二级甲等医院均高于二级乙等医院(P＜0.05)。 结论 新疆二级医院的应急预案体系建设均不全面,二级乙等医院尤为需要健全应急预案、开展培训和演练,才能有效应对突发事件。     

山东省大学生对高校突发公共卫生事件应对措施评价及其影响因素

  目的  了解山东省大学生对高校突发公共卫生事件应对措施的评价现状及其影响因素，为高校完善应急处理机制和防控工作提供参考。  方法  于2020年4—5月采用分层随机抽样方法，在山东省6所高校抽取7 719名大学生，采用自编问卷进行包括一般人口学特征，学校采取应急处理措施、应急预案、开展应急模拟训练、开展健康教育等情况以及大学生对高校突发公共卫生事件应对措施的评价情况与存在问题等调查。  结果  65.5%的大学生表示在应对突发公共卫生事件时高校采取了应急处理措施，67.7%表示有应急预案，53.9%表示开展过模拟应急训练，64.7%表示开展过健康教育，大学生对高校突发公共卫生事件应对措施评价得分为(24.15±4.59)分，其中对学校制定的有关疫情控制的措施政策评价得分最高，为(4.05±0.81)分；对心理健康教育或咨询辅导等服务的评价最低，为(3.95±0.85)分。性别、年级、专业、户口类型、学校是否采取应急处理措施、学校是否有突发应急预案、学校是否开展过应急模拟训练、学校是否开展健康教育影响大学生对措施的评价(t/F值分别为5.04，43.83，79.92，-3.40，26.86，34.83，29.35，35.01，P值均 < 0.01)。  结论  大学生对高校总体的防控工作表现较认可，但认为应对措施还存在不足之处；高校应针对防控过程中的成效与不足，不断完善突发公共卫生事件应急防控体系。     

卫生应急管理模块化培训效果定量评价

目的 定量评价卫生应急管理模块化培训的效果,探索卫生应急管理人员适宜的培训模式.方法 通过满意度评价、培训前后问卷调查和测试以及教师课堂评分进行评价.结果 学员通过培训在测试成绩、能力自评得分、态度评价得分方面均有提高,差异均有统计学意义;学员对各个模块满意度均较高.结论 本次培训增强了学员的卫生应急管理知识和工作信心,改变了学员的卫生应急态度.     

Exercises in Emergency Preparedness for Health Professionals in Community Clinics

Health professionals in community settings are generally unprepared for disasters. From 2006 to 2008 the California Statewide Area Health Education Center (AHEC) program conducted 90 table top exercises in community practice sites in 18 counties. The exercises arranged and facilitated by AHEC trained local coordinators and trainers were designed to assist health professionals in developing and applying their practice site emergency plans using simulated events about pandemic influenza or other emergencies. Of the 1,496 multidisciplinary health professionals and staff participating in the exercises, 1,176 (79%) completed learner evaluation forms with 92–98% of participants rating the training experiences as good to excellent. A few reported helpful effects when applying their training to a real time local disaster. Assessments of the status of clinic emergency plans using 15 criteria were conducted at three intervals: when the exercises were scheduled, immediately before the exercises, and for one-third of sites, three months after the exercise. All sites made improvements in their emergency plans with some or all of the plan criteria. Of the sites having follow up, most (N = 23) were community health centers that made statistically significant changes in two-thirds of the plan criteria (P = .001–.046). Following the exercises, after action reports were completed for 88 sites and noted strengths, weaknesses, and plans for improvements in their emergency plans Most sites (72–90%) showed improvements in how to activate their plans, the roles of their staff, and how to participate in a coordinated response. Challenges in scheduling exercises included time constraints and lack of resources among busy health professionals. Technical assistance and considerations of clinic schedules mitigated these issues. The multidisciplinary table top exercises proved to be an effective means to develop or improve clinic emergency plans and enhance the dialogue and coordination among health professionals before an emergency happens.     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

提高县级疾病控制中心分析决策能力培训效果评价

目的评价提高县级疾病控制中心专业人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训效果。方法通过培训前后的测试和问卷调查,比较培训前后的专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价。结果通过培训,学员的专业技能水平有了明显提高,及格率从40.79%提高到100.00%,平均分从55.06分提高到81.63分,统计分析显示,培训前后的专业技能得分有统计学差异(P<0.001);培训前不同性别、年龄、文化程度、所学专业、从事业务人员的专业技能水平均无统计学差异(P>0.05),而培训后学历高、所学专业为预防医学、从事业务为流行病学人员的专业技能提高程度显著高于其他人群(P<0.05);80%以上的学员对培训的效果感到满意,提示教与学都达到了预期设想的目标和要求。结论提高县级疾病控制中心专业人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训的模式和方法是有效的,该模式值得推广。     

河南省2011—2018年卫生人力资源配置时空差异分析

目的 分析河南省2011—2018年卫生人力资源配置的时空差异,促进卫生人力资源的优化配置。方法 通过河南省统计年鉴和卫生统计年鉴收集河南省2011—2018年人口资料和各项卫生人力资料,采用集聚度方法测量卫生人力资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源的空间分布及演变态势。结果 2011—2018年河南省卫生人力资源总体HRAD接近于1,但总量仍然不足,不同经济水平地区间差异较大。各项Moran’s I指数均大于0,热点区域位于豫中地区,冷点区域位于豫南地区。结论 2011年以来河南省卫生人力资源配置逐渐优化,空间集聚性下降,但不同经济水平地区间差异较大,建议强化政府主导责任,综合多种因素配置卫生人力资源,缩小地区差异,促进区域协调发展。     

芜湖市疾病预防控制机构应急能力现状调查分析

目的了解芜湖市疾病预防控制机构应急能力建设现状。方法基于疾病预防控制绩效评估系统建立调查数据库,对该市9家疾病预防控制机构卫生应急能力进行全面普查评估。结果全市各级疾控机构应急组织、预案体系基本健全,传染病控制类应急物品储备齐全率平均为32.8%（28.9/88）。市级疾控机构A类检验设备达标率为93.0%（53.0/57）,A类检验项目开展率为85.8%（194/226）;县区级疾控机构A类检验设备达标率平均为70.5%（27.5/39）,A类检验项目开展率平均为52.2%（62/118）。2012年各机构均开展了现场流行病学和应急管理培训,88.9%（8/9）机构开展了检验培训和应急模拟演练,演练指数平均为0.95。各机构应急监测网络健全,应急处置指数均在0.90以上,处置工作较规范。结论全市疾控机构应急处置能力有一定提升,但仍需加强应急装备和检验能力建设。     

Availability, Utilisation and Quality of Basic and Comprehensive Emergency Obstetric Care Services in Malawi

Objective To establish a baseline for the availability, utilisation and quality of maternal and neonatal health care services for monitoring and evaluation of a maternal and neonatal morbidity/mortality reduction programme in three districts in the Central Region of Malawi. Methods Survey of all the 73 health facilities (13 hospitals and 60 health centres) that provide maternity services in the three districts (population, 2,812,183). Results There were 1.6 comprehensive emergency obstetric care (CEmOC) facilities per 500,000 population and 0.8 basic emergency obstetric care (BEmOC) facilities per 125,000 population. About 23% of deliveries were conducted in emergency obstetric care (EmOC) facilities and the met need for emergency obstetric complications was 20.7%. The case fatality rate for emergency obstetric complications treated in health facilities was 2.0%. Up to 86.7% of pregnant women attended antenatal clinic at least once and only 12.0% of them attend postnatal clinic at least once. There is a shortage of qualified staff and unequal distribution with more staff in hospitals leaving health centres severely understaffed. Conclusions The total number of CEmOC facilities is adequate but the distribution is unequal, leaving some rural areas with poor access to CEmOC services. There are no functional BEmOC facilities in the three districts. In order to reduce maternal mortality in Malawi and countries with similar socio-economic profile, there is a need to upgrade some health facilities to at least BEmOC level by training staff and providing equipment and supplies.     

河南省感染监控护士核心能力现况及影响因素

 目的 调查河南省感染监控(感控)护士核心能力现况及影响因素,为提升感控护士核心能力提供参考。方法 于2022年3—4月采用便利抽样法,选取205所河南省二级及 以上医疗机构感控护士共374名,使用一般 资料调查问卷和感控护士核心能力调查问卷进行调查。结果 感控护士核心能力总分为(279.90±29.28)分,各维度均分由高到低依次为感控知识技能培训能力(4.35±0.47)分、组织协作能力(4.26±0.47)分、医院感染防控能力(4.18±0.44)分、医院感染风险预测能力(4.01±0.49)分、感控专业发展能力(3.94±0.53)分。单因素分析结果显示,不同年龄、工作单位等级、学历、职称、从事感染管理工作年限、每年是否参加省内外感控学术会议的感控护士核心能力各维度得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,工作单位等级、职称、从事感染管理工作年限, 以及每年是否参加省内外感控学术会议进入回归方程,可解释核心能力13.8%的变异度。结论 河南省感控护士核心能力整体处于中等偏上水平,在医院感染风险预测能力、感控专业发展能力方面仍有较大提升空间,建议加强对其上述能力的训练并提供相应的政策支持。