肝脏病并发真菌感染112例临床分析

目的 探讨肝病患者真菌感染发病率，易感因素及预后。方法 回顾性调查我院近４年收治的肝病患者中真菌感染的情况。结果 ４６５例重症肝炎中６７例并发真菌感染，肝硬变及慢性肝炎的真菌感染率分别为１．５４％及０．２９％，易感因素为机体抵抗力差，抗生素及激素的不合理应用。结论重症肝炎并发真菌感染多，预后差，应注重营养支持治疗，合理应用抗生素及激素，氟康唑治疗真菌感染效果较好，疗程宜长。     

慢性病毒性肝炎干扰素治疗后致甲状腺功能异常的临床特征及危险因素分析

目的 探讨慢性病毒性肝炎患者干扰素治疗后致甲状腺功能异常的临床特征及其相关危险因素.方法 回顾性分析干扰素治疗的96例慢性病毒性肝炎患者的临床资料,观察甲状腺功能的血清学指标及甲状腺自身抗体变化,治疗结束后继续随访1年,采用Logistic回归分析甲状腺功能异常发生的相关危险因素.结果 96例患者中,干扰素治疗后未发生甲状腺功能异常84例（正常组）;发生甲状腺功能异常12例（异常组）,发生率为12.5％（12/96）,依次为桥本甲状腺炎5例,Graves病和破坏性甲状腺炎各3例,非自身免疫性甲状腺功能减退1例.治疗后发生甲状腺功能异常的时间为2 ～ 7（3.8±1.9）个月,甲状腺功能异常持续时间l～ 11（4.2±0.9）个月.5例进行内分泌治疗,2例停用干扰素.治疗结束后随访1年,所有患者甲状腺功能均恢复正常.Logistic多元回归分析结果显示,女性（OR=3.767）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（OR=1.117）是发生甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 慢性病毒性肝炎患者干扰素治疗后致甲状腺功能异常以桥本甲状腺炎、Graves病、破坏性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺功能减退为主要类型.接受干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者在治疗过程中均应密切监测甲状腺功能及甲状腺自身抗体,尤其是女性及已有甲状腺自身抗体者.     

宫颈癌术后患者尿路感染病原菌与易感因素

目的 探究宫颈癌术后患者尿路感染的病原菌分布特征与易感因素。方法 回顾性选取2019年10月-2022年10月武汉市第三医院收治的200例行宫颈癌手术患者为研究对象，并根据术后是否发生尿路感染分为感染组(43例)及非感染组(157例)。分析宫颈癌术后患者尿路感染现状及病原菌分布特征，通过单因素及多因素分析法分析宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。结果 200例宫颈癌术后患者发生尿路感染43例，发生率为21.50%,感染组患者共分离出43株病原菌，其中革兰阴性菌28株(65.12%),革兰阳性菌15株(34.88%)。住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及降钙素原(PCT)水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素(OR=4.121、7.531、6.508、7.561,P<0.05)。结论 宫颈癌术后患者尿路感染的发生率较高，且以革兰阴性菌为主；住院时间长、经尿道留置尿管、术后尿潴留及PCT水平高为宫颈癌术后患者尿路感染的易感因素。     

肺结核患者发生药物性肝损伤的相关因素分析

目的探讨肺结核患者进行药物治疗发生肝损伤的相关因素。方法选取广东省深圳市宝安区慢性病防治院2016年10月—2017年11月收治的185例肺结核患者,回顾其治疗过程,分析肝损伤发生情况,并探讨肝损伤发生的相关因素。结果抗结核药物治疗后,共30例患者发生肝损伤,发生率为16.22%。单因素分析结果显示,年龄、营养状况、合并乙型肝炎病毒(HBV)、饮酒史、护肝药物应用、乙型肝炎史均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素。采用logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=0.168,P=0.001)、营养不良(OR=2.206,P=0.000)、合并HBV感染(OR=3.142,P=0.002)、饮酒史(OR=2.871,P=0.001)、未应用护肝药物(OR=6.527,P=0.000)、肝炎史(OR=7.319,P=0.000)均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素。结论年龄、营养状况、合并乙型肝炎病毒(HBV)、饮酒史、护肝药物应用、肝炎史均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素,临床上予以肺结核患者治疗时,需注重其病情、全身状况的了解,并施予相应护肝措施,以实现肝损伤的有效预防。     

博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键，干扰素、拉米夫定是目前国内外公认有效的抗病毒药物，但耗费较大，疗程长，耐药变异率高，疗效仍不尽人意，停药后易复发，以及干扰素的毒副作用较大等，限制了其应用范围。近年来，我们应用博尔泰力治疗CHB 46例，获得了一定疗效。 一、材料与方法 1．病例选择 全部病例均系我院1999年6月至2001年10月间的门诊及住院治疗的CHB患者，符合2000年病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准。博尔泰力组(Marine injection,M组)46例，男34例，女12例，年龄14-58岁，病程平均2.9年，其中CHB轻度9例，中度37例。以α—干扰素(IF-……     

聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素。方法选择2010年1月-2012年1月本院收治303例丙肝患者,分析其年龄、病程是否合并肝硬化、确定丙肝病毒类型、检测HLAA2、B7和DR2基因型,并结合患者治疗方案,同时根据患者治疗效果,判定其与患者体内中和抗体产生的关系。结果患者年龄超过50岁、病程超过3年、合并肝硬化、1型丙肝病毒感染及存在易感基因与中和抗体的产生呈正相关,规律治疗及联合利巴韦林治疗与中和抗体的产生呈负相关,其中年龄超过50岁、1型丙肝病毒感染、存在易感基因和合并肝硬化是干扰素治疗后出现中和抗体的独立危险因素。结论对于年龄超过50岁的1型丙肝病毒感染,且存在易感基因合并肝硬化的患者使用干扰素治疗时,要注意中和抗体的产生而影响治疗效果。     

重型肝炎与肝硬化患者多重病原菌感染及危害

目的 探讨重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染病例的易感因素及感染病原菌.方法 调查分析医院2004-2007年重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染的危险因素及相关病原菌.结果 216例医院感染病例中,27例发生多重病原菌感染(12.5%),检出66株病原菌中,革兰阴性菌22株(33.3%)、革兰阳性菌10株(15.2%)、真菌34株(51.5%),患者多为疾病终末期,住院时间长,伴有不同程度的基础疾病,长期或反复使用广谱抗菌药物、激素、侵入性操作等因素均导致多重病原菌感染增多.结论 重型肝炎和肝硬化患者发生多重病原菌感染病情危重难以控制,治愈率低,应积极治疗基础疾病;进行预防性病原学检测,根据药敏试验结果针对性合理用药;严格消毒隔离措施,以降低多重病原菌的感染率及危害.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的观察与护理

目的观察干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,探讨系统的护理干预对疾病转归的影响。方法对2007年2月～2008年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者65例给予α-干扰素治疗,500万IU/次,3次/周,4周为一个疗程,连续治疗6个疗程。在治疗期间进行系统的护理干预,观察患者的预后。结果在系统的护理干预下,患者对慢性乙型肝炎及干扰素的相关知识均有不同程度的了解;采用α-干扰素治疗期间,51例患者能做到定期监测,监测率78.46%;25例患者血清HBeAg转阴,转阴率为38.46%。结论系统的护理干预可提高干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的用药、监测依从性,减少并发症,保障用药安全有效。     

慢性肝炎用药谈

慢性肝炎患者是指肝炎病程超过半年，临床出现肝炎症状、体征及肝功能不正常的患者。慢性肝炎的治疗是个非常棘手的问题。作为肝炎患者，首先要了解慢性肝炎的分度，判断轻重分级，有条件者需进行肝穿活检，依据组织学检查结果，再选择治疗方案和药物。     

空勤人员甲状腺疾病的临床诊治分析

目的分析空勤人员甲状腺疾病的临床诊断结果及治疗方法和临床疗效。方法选取我单位2010年10月至2010年12月底定期体检的空勤人员849人为研究对象,分析一般资料、甲状腺疾病分布情况及治疗方法、临床疗效。结果男性甲状腺疾病发病率为11.5%,女性甲状腺疾病发病率为21.0%,其中40～50岁年龄段发病率较高,经过相应治疗均治愈或好转。结论空勤人员甲状腺疾病发病在性别、年龄、工作岗位、病症类型、合并症上有一定的规律性,及早预防和体检发现对提高空勤人员甲状腺疾病诊治有着重要的意义。     

难以区别的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎

我在专家门诊时,常常可以遇到有一些慢性肝炎病人,困惑不解的问:什么是慢性迁延性肝炎?什么是慢性活动性肝炎?我跑了多家医院说法不一,如何正确认识?慢性肝炎可以由病毒、药物、酒精、遗传等因素引起。我国慢性肝炎的主要病因是病毒。其中乙型肝炎最易形成慢性肝炎;甲肝、戊肝不会形成慢性肝炎;丙肝和丁肝双重感染时,部分患者可形成慢性肝炎。慢性肝炎可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两型。这两型从临床表现上常难以区别。但疾病的转归不同:前者较好,后者较差,易进展为肝硬化。慢性迁延性肝炎患者约63%有急性肝炎病史,病程迁延半年以…     

气管切开术后的医院下呼吸道感染

目的为了了解气管切开术与医院下呼吸道感染之间的关系。方法对神经外科病区的７５例气管切开后患者的痰进行细菌培养。结果发现所有病例均发生医院下呼吸道感染，占同期病区内医院下呼吸道感染总数的６８．１８％，而致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均有严重的基础疾病，即中枢神经系统损害的病史，治疗中均应用气管插管、给予皮质激素、Ｈ２受体拮抗剂等药物。结论以上因素可能是医院下呼吸道感染的重要易感因素。因此在治疗中除了应用抗生素，还应努力消除易感因素，加强基础疾病的治疗     

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的　探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法　经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果　慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论　慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。     

老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨老年急性自血病化疗后医院感染的易感因素及治疗对策。方法对86例老年急性白血病患者住院化疗后医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果86例患者中发生化疗后医院感染76例,经治疗后46例感染得到控制,30例患者感染未控制、病情进展,发生多脏器功能衰竭并最终导致死亡。中性粒细胞计数降低、未完全缓解是医院感染的主要易感因素。结论抗生素及粒细胞集落刺激因子的合理应用,可改善老年急性白血病患者化疗后感染的发生率及预后。     

甲状腺功能亢进的外科治疗分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者临床手术治疗。方法对40例甲状腺功能亢进患者外科治疗进行回顾性分析。结果 40例患者经治疗手术治疗,无并发症发生及死亡,有效率100%。结论甲状腺大部切除术仍为甲亢的常用治疗方法。腺体切除过多易发生术后甲状腺功能低下,切除过少则可能术后复发。     

穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应的临床处理

目的探讨穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床不良反应及处理措施。方法对2006年3月～2010年2月我科收治的78例慢性乙型肝炎患者发生不良反应的资料进行了回顾性分析。结果患者不良反应大多表现为发热、寒战、肌肉酸痛、食欲不振、恶心腹胀、头晕、失眠等症状,经临床对症处理后,其上述不良反应均基本减轻或消失,从而保证了患者用药疗程,使患者疗效得到了有效提高。结论采用穴位注射干扰素治疗慢性乙型肝炎,可发挥药物和经穴两者的协同作用,对调节人体自身免疫和促进肝功能恢复有一定的疗效,其治疗中的不良反应,通过合理临床处理也均可得到控制。     

18例人工肝单纯血浆置换治疗常见并发症的原因及护理措施

目的：探讨和分析人工肝单纯血浆置换在临床上常见的并发症以及后续的护理措施。方法回顾性分分析我院收治的18例重症肝炎患者采用人工肝单纯性血浆置换的临床资料，以及18例重症肝炎患者采用人工肝血浆灌流后血浆置换的临床资料进行对比，两组治疗分别为甲组和乙组。总结和分析其治疗过程中出现并发症的原因以及临床上针对并发症采取的护理措施。结果两组患者经治疗后出现并发症的比较，甲组易发生低血压症状，乙组易发生低血压、低血糖等并发症。结论重症肝炎患者在临床治疗上采用人工肝单纯血浆置换治疗，并发症多，但是预防效果较好，值得临床上的应用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染影响因素调查

研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况及其流行的影响因素,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院的感染管理.2007年10月至2008年8月从某医院住院患者送检标本中分离出92株金黄色葡萄球菌,经鉴定共发现52株MRSA,同时记录患者基本情况,对其临床易感因素进行分析.MRSA感染部位以下呼吸道最多,其次为胃肠道和泌尿道,其他部位较少.年老者、体弱免疫低下者、重症急救患者、接受侵袭性检查和治疗及大量应用广谱抗菌药物者为MRSA的易感人群,医务人员手卫生不合格是MRSA感染的危险因素.应加强对重症监护室的病人易感因素的监控,强调合理应用抗菌药物,以降低医院MRSA感染的发生.     

甲状腺疾病患者围手术期护理

目的：探讨和分析甲状腺疾病患者围手术期护理的方法。方法：选择我院2012年6月至2013年6月收治的60例甲状腺疾病患者为研究对象,对其实行精心的围手术期护理,观察护理效果。结果：本组60例患者,经手术治理和围手术期护理之后,均痊愈出院。其中,出现甲状腺危象1例,经治疗病情得到了改善;喉上神经损伤1例,术后发现,经及时处理,病情好转;单侧喉返神经损伤1例,经及时发现治疗,病情得到了改善。结论：对甲状腺疾病患者进行精心细致的围手术期护理,能有效降低术后并发症的发生,减少并发症对患者造成的伤害,取得满意的治疗效果,故围手术期护理对手术成功具有重要的作用。     

甲状腺次全切除术术后感染相关因素分析

目的 探讨甲状腺次全切除术后切口感染相关因素及解决方案。方法 对2014年1月-2016年6月医院治疗的480例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性研究,总结甲状腺次全切除术后切口感染的可能因素,采用logistic回归分析对可能因素进行分析,找出与甲状腺手术切口感染密切相关的危险因素,并对切口感染的预防及治疗进行探讨。结果 480例接受甲状腺手术患者发生感染34例,感染率为7.08%;单因素分析结果显示,年龄、手术时间、基础疾病、切口长度与甲状腺次全切除术后切口感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm是甲状腺次全切除术后切口感染的独立危险因素;预防使用抗菌药物的患者其感染率(7.69%)远低于未预防使用抗菌药物患者(34.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺手术后切口感染的主要因素为高龄、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm、未预防性使用抗菌药物;通过加大医疗器械的消毒力度,提高手术室无菌等级,恰当的评估患者身体水平及危险因素,合理、安全、主动、预防性的运用抗菌药物,可有效降低术后切口感染。