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1.
杜艾蛟  陈浩  杨敏 《现代保健》2010,(36):107-109
目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月~2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例(84.7%)、小管间质疾病4例(2.5%)、继发性肾脏病20例(12.7%),原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病(如薄基膜肾病)逐年检出增加.  相似文献   

2.
目的 探讨肾脏病患者的病理类型与临床诊断之间的关系及开展远程邮寄经皮肾穿刺活组织检查(肾活检)标本对基层医院诊断肾脏病的意义.方法 对102例远程邮寄肾活检资料的临床诊断和病理特点进行分析.结果 102例肾活检病理结果显示,原发性肾小球疾病71例(69.6%)、继发性肾小球疾病24例(23.5%)、小管间质性疾病7例(6.9%).其中膜性肾病占原发性肾小球疾病的31.0%(22/71).其次为IgA肾病,占原发性肾小球疾病的22.5%(16/71);继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎所占比例最大,占继发性肾小球疾病的58.3%(14/24),其次为紫癜性肾炎,占继发性肾小球疾病的16.7%(4/24).结论 原发性肾小球疾病为最常见的肾小球疾病,病理类型多为膜性肾病和IgA肾病,狼疮性肾炎仍然是继发性肾小球疾病最常见的病因.远程邮寄肾活检标本的方法适合基层医院,可以提高基层医院的诊治水平,减少误诊率.  相似文献   

3.
[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9~73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.  相似文献   

4.
目的 通过分析大样本的儿童肾脏病理资料,了解儿童肾脏病理损害的类型及其与临床之间的关系.方法 分析本院肾内科住院并完成肾脏病理检查的患儿的肾脏病理资料.结果 本院共完成2887例儿童肾脏病理检查,原发性肾脏疾病2105例,继发性肾脏疾病752例,先天性肾脏疾病30例.原发性肾脏疾病中以系膜增生性肾小球肾炎为主(41%),继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎占69.42%,IgA肾病、狼疮性肾炎次之,其他少见.结论 儿童肾脏疾病仍以原发性肾脏疾病为主,病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎最常见,先天性肾脏疾病亦不容忽视.  相似文献   

5.
目的:探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法:回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果:199例患者中,原发性肾小球疾病占72.9%,继发性肾小球疾病占27.1%;原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病(IgAN)为主,占34.5%,膜性肾病(MN)占11.0%,微小病变(MCD)占5.5%.系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占29.7%,毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)占2.8%,局灶增生性肾小球肾炎(FPGN)占5.5%.增生硬化性肾小球肾炎占(PSGN)3.4%,新月体肾小球肾炎占(CreGN)1.4%,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)占4.1%。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎(LN)为主,占59.3%,乙型肝炎相关性肾炎占9.3%.过敏性紫癜肾炎占22.2%.多发性骨髓瘤占1.9%,肾淀粉样变占3.7%,糖尿病肾病占3.7%。临床表现无症状尿检异常占18.6%.肾病综合征占40.7%,急性肾衰竭占1.5%,慢性肾衰竭占4.5%,急进性肾炎占1-5%,肾炎综合征占33.2%。结论:原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病,以IgAN为主,高发年龄在青壮年,继发性肾小球疾病中以LN多见,女性多发,其他继发性肾小球疾病逐渐增多。  相似文献   

6.
张忠  刘军 《现代保健》2009,(13):43-43
分析84例肾活检病理资料,原发性肾小球疾病中以IgA肾病为主,继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主。并发症少见,以镜下血尿多见。  相似文献   

7.
目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系,认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查,结合临床特点归类,分为无症状血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组,进行比较分析。结果在352例肾活检病理中,原发性肾小球疾病248例(70.5%),继发性肾小球疾病96例(27.2%),小管-间质病变8例(2.3%)。原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病(IgAN)为主,占39.5%。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎(LN)为主占41.7%。结论肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。  相似文献   

8.
268例原发性肾小球疾病的临床病理分析   总被引:5,自引:1,他引:5  
为了解原发性肾小球疾病的病理类型。对268例原发性肾小球疾病进性肾活检,分析其性别、年龄、病理类型与临床表现。结果表明,原发性肾小球疾病以青壮年男性为多见,病理类型以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最多,分别占32.8%、24.6%。临床表现以肾病综合征和慢性肾小球肾炎为主。  相似文献   

9.
刘树军  邵静  张金兰 《中国妇幼保健》2005,20(22):2952-2953
目的:探讨小儿肾小球疾病的病理分布特点。方法:对1984年~2004年4月间经肾活检病理检查确诊的小儿肾病患者的病理类型进行回顾性分析,并与同期行肾活检病理检查的青中年和老年及老年前期患者进行比较。结果:小儿患者中原发性肾小球疾病比例为87.75%,继发性肾小球肾炎比例为12.25%;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是系膜增生性病变(36.73%)和IgA肾病(28.57%)。结论:相对于青中年和老年及老年前期患者,小儿肾病患者原发性肾小球疾病比例上升,继发性肾小球肾炎比例下降。原发性肾小球疾病病理类型以系膜增生性病变和IgA肾病最为常见。  相似文献   

10.
目的了解河北省南部地区慢性肾病病理类型及其临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月2874例因肾病而行肾活检患者的病理类型和临床特征,并与5年前资料对比。结果2874例患者年龄16~84岁,其中20~50岁者占62.39%,男女比例为1.23:1。原发性肾小球肾炎1966例(68.41%),继发性肾小球肾炎826例(28.74%),肾小管一间质病变79例(2.75%),遗传性疾病3例。原发性肾小球肾炎中最常见病理类型依次为]gA肾病(IgAN)、膜性肾病(MN)和微小病变肾病(MCD);与5年前资料比较:IgAN所占比例略有下降(24.70%埘。26.00%),MN比例升高(16,84%慨10.80%),MCD比例略有上升(15.73%。13.20%)。继发性肾小球肾炎中以紫癜性肾炎(HSPN)和狼疮性肾病(LN)较常见。与5年前资料比较均有所下降(分别为5.50%似。7.00%,6.65%憾6.80%),而HBV相关性肾炎(HBV-GN)所占比例显著升高(4.41% 0.96%)。50岁以上肾病患者的最常见病理类型依次为MN、IgAN、MCD。结论慢性肾病以原发性肾小球肾炎居多。IgAN仍是最为常见的肾小球疾病,且与5年前资料相比,MN、MCD和HBV-GN患者比例均有升高。  相似文献   

11.
目的探讨、分析老年肾病综合征(NS)的临床与肾病理特点。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月某院〉60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系。结果男性75例,女性45例,平均年龄(69.9±5.1)岁。120例NS患者中合并肾炎综合征有56例(46.7%),合并的其他主要疾病有高血压(50例)、慢性肾病(34例)、2型糖尿病(23例)、冠心病(19例)、急性肾损伤(10例)。肾活检病理诊断中膜性肾病62例(51.7%);其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例。结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素。  相似文献   

12.
目的:观察在超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价此项技术对临床诊断及治疗的价值。方法:选取肾内科128例肾脏疾病患者,采用在带穿刺针导向的线阵探头引导下自动活检针快速肾脏活体组织取材,标本分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:128例患者均顺利完成了超声引导下肾脏活检术,除2例肾周血肿、1例肉眼血尿外,其余均无明显术后并发症,128例均取得正确的病理诊断,术后无感染,经治疗后痊愈出院。结论:超声引导下经皮肾脏穿刺活检术定位准确、操作简便、成功率高、并发症少,是一种安全有效的方法。  相似文献   

13.
目的了解常用肾功能指标判断肾小球滤过率(GFR)的价值。方法老年患者105例,分为肾病组、非肾病1组(年龄〈80岁)、非肾病2组(年龄≥80岁),测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys—C),计算MDRD方程,各指标作相关分析与回归分析,组内异常率比较。结果非肾病组BUN、SCr异常率(18.57%、12.86%)与Cys—C异常率(1.43%)比较,差异有统计学意义(P〈0.001,P〈0.01);肾病组BUN、SCr异常率(60.00%、65.71%)与Cys—C异常率(54.29%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。全部患者Cys—C与年龄、简化MDRD方程(eGFRa)、中国改良MDRD方程7(C—eGFR7)、中国改良简化MDRD方程(C—eGFRa)相关,相关系数(r)分别为0.414、-0.677、-0.736、-0.677,有统计学意义(P〈0.001);与改良MDRD方程7(eGFR7)r=-0.258,有统计学意义(P〈0.05);3个组间Cys—C与eGFR7、C—eGFR7、C—eGFRa的直线回归方程有统计学意义。结论Cys—C特异性高于BUN、SCr,能够更准确反映老年患者GFR;C—eGFR7、C—eGFRa准确性高于eGFR7、eGFRa。  相似文献   

14.
目的 总结肾脏原发系统性轻链型淀粉样变患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素.方法 回顾性分析25例肾脏原发系统性轻链型淀粉样变患者的临床资料,随访其生存情况.结果 25例肾脏原发系统性轻链型淀粉样变患者,中位年龄57(37~69)岁,游离λ轻链型占绝大多数(88%,22/25).突出症状为大量蛋白尿、肾病综合征伴顽固性水肿,尿蛋白排泄以白蛋白为主.肾脏病理病变主要累及肾小球系膜区局灶性或弥漫性无细胞性明显增宽.25例患者诊断后中位生存时间24.4个月,1、2和3年总生存率分别为(65±10)%、(46±12)%和(15±12)%.明确诊断时单独肾脏淀粉样变14例,淀粉样变同时累及其他脏器组织11例,两者诊断后中位生存时间分别为24.7个月和16.4个月,差异有统计学意义(P=0.03).Cox回归单因素分析表明:年龄、性别、骨髑浆细胞比例、白蛋白和血红蛋白水平与预后无关(P>0.05),肾功能损害和淀粉样变同时累及其他脏器与预后相关(P<0.05),其中同时有心脏病变很可能与预后呈负相关(P=0.06),进一步Cox逐步回归多因素分析表明肾功能损害是影响肾脏原发系统性轻链型淀粉样变患者预后的一个独立危险因素(P<0.05).结论 肾功能损害是影响预后的独立高危因素,同时联合有其他脏器尤其是心脏淀粉样变患者预后差.  相似文献   

15.
目的探讨肾脏穿刺活检组织行直接免疫荧光法及HE染色技术的改良,并用AB两组对比的方式显示改良前后的优缺点。方法肾脏穿刺活检组织免疫荧光及HE染色技术的改良。结果改良后的肾穿组织免疫荧光技术及HE染色技术大大缩短操作时间,HE染色上色均匀,核浆对比明显。结论肾活检病理是根据肾脏疾病的发病特点,在一般病理学方法的基础上,吸收了免疫病理(免疫荧光、免疫酶标)、超微病理等先进手段而完成的。肾穿刺组织的病理检查包括光镜观察及电镜检查两部分,免疫荧光及HE染色是光镜观察的重要组成部分。肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。  相似文献   

16.
目的:探讨急性肾功能衰竭的临床病因、分型及治疗效果,方法:回顾性分析本院所有透析治疗的88例急性肾功能衰竭(ARF)病人的临床病历资料、肾衰原因、肾衰类型及治疗效果。结果ARF有肾前性因素者达78.14%,单纯肾实质性病变占20.45%,肾后性原因仅占1.14%;药物引物的AFR占20.45%,以氨基糖甙类抗菌素多见(13/18);病人死亡率为30.97%,完全治愈率仅为37.5%,结论注意血容量不足的症状与体征,及时扩容,保证肾供血充足可减少ARF的发生及药物性肾毒性的出现;需透析治疗的ARF病人治疗效果欠佳。  相似文献   

17.
目的探讨血尿和/或蛋白尿患者中胡桃夹综合征(NCS)与肾小球疾病的相互关系。方法对39例NCS合并肾小球肾炎患者的临床病理资料进行分析。所有观察对象均行24h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白电泳等检查。其中30例患者行肾穿刺活检。结果39例患者中,大部分运动后血尿和(或)蛋白尿较运动前加重。30例患者的肾穿刺活检结果具有多样性。全部观察对象均经临床、实验室检查或肾活检确诊为NCS合并肾小球肾炎。结论NCS可与肾小球疾病并存。对临床表现为血尿和/或蛋白尿,已确诊为NCS的患者,还应注意是否合并隐匿性或早期、缓解期肾小球疾病,必要时应行肾穿刺活检。  相似文献   

18.
程劲 《健康研究》2009,29(1):20-24,F0003
目的探讨尿足细胞阳性原发性IgA肾病(IgAN)患者临床病理特点。方法50例肾活检明确诊断的IgAN患者和10例健康志愿者,利用足细胞的标记蛋白Podocalyxin(PCX)标记尿液和肾组织足细胞,采集IgAN患者肾活检时临床资料、肾活检光镜结果,其中光镜参照Hass分级,各项病理指标参照Fofi半定量积分法进行评分,荧光显微镜观察肾组织足细胞PCX荧光表达程度,电镜观察足细胞足突形态学改变。结果①尿足细胞阳性的IgAN患者尿蛋白水平、血肌酐水平、平均动脉压较尿足细胞阴性患者增高,血浆白蛋白、肾小球滤过率(GFR)较尿足细胞阴性患者降低(P〈0.05);②光镜示尿足细胞阳性的IgAN患者肾小球硬化程度、新月体发生率较尿足细胞阴性患者增高(P〈0.05),而两组比较,系膜增生、基质增多、肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎细胞浸润、间质血管硬化程度的差异无统计学意义(P〉0.05);③肾组织足细胞PCX抗体荧光表达显示:肾小球节段硬化和球性硬化处足细胞PCX抗体荧光表达缺失;④电镜观察提示,无论是否伴足细胞尿,其足细胞足突均可出现一系列形态学改变。结论足细胞尿是反映肾脏疾病轻重的一个指标,与肾脏病理类型有一定关系。  相似文献   

19.
目的:通过回顾性分析单纯轻度尿检异常患者临床与病理的特点,为单纯轻度尿检异常患者诊治提供参考。方法:选取本科室2009-2012年因单纯尿检异常而接受肾活检的患者77例,回顾性分析单纯轻度尿检异常患者肾脏病理类型的组成,根据肾脏病理将患者分为IgAN组、非IgAN组及基本正常组,对比不同病理类型组间各临床指标与病理的相关性。结果:77例患者中,肾脏病理基本正常11例,占14.3%;IgA肾病(IgAN)53例,占68.8%;非IgAN肾脏疾病13例,占16.9%。基本正常组的发病年龄、24 h尿蛋白定量(24 h upQ)均小于IgAN组和非IgAN组(P〈0.05)。结论:必须重视单纯尿检异常患者,特别是24 h upQ〉450 mg患者应当行肾活检,以期早期诊断和给予干预治疗。  相似文献   

20.
The incidence of renal diseases as diagnosed by biopsy in Hungary   总被引:3,自引:0,他引:3  
AIM AND METHODS: The authors analysed the incidence of renal diseases as diagnosed by biopsy in the population living on the southern Great Hungarian Plain. 798 biopsy specimens were examined between 1990 and 2002. RESULTS: The most common diseases in decreasing order of frequency were IgA nephropathy (15%), membranous nephropathy (12%), thin-basement-membrane nephropathy (8%), minimal change nephropathy (7%), lupus glomerulonephritis (7%), focal sclerosis (6%), hypertensive kidney disease and arteriolosclerosis (5%), diabetic nephropathy (5%), and crescentic glomerulonephritis (4%). The most frequent diseases in decreasing order of frequency in children were minimal change nephropathy, thin-basement-membrane nephropathy, Henoch-Sch?nlein nephropathy and IgA nephropathy; in adults were IgA nephropathy, membranous nephropathy, lupus glomerulonephritis and thin-basement-membrane nephropathy; and in the elderly were membranous nephropathy, amyloidosis, crescentic glomerulonephritis and diabetic nephropathy. The incidence of the diseases differed significantly between the genders in IgA nephropathy, thin-basement-membrane nephropathy, lupus glomerulonephritis, chronic sclerosing nephropathy and Alport nephropathy. At the time of the biopsy, 69 patients were suffering from diabetes mellitus. 37 patients were diagnosed as having diabetic nephropathy, and 32 as having non-diabetic nephropathy. In 6 cases, the diabetic nephropathy was accompanied by other glomerular disorders. In more than half of the diabetic patients with non-diabetic nephropathy, membranous nephropathy or focal sclerosis was diagnosed. Crescentic glomerulonephritis was diagnosed on 30 occasions, which was due to vasculitis in 20 cases, proliferative glomerulonephritis in 7 cases and anti-glomerular-basement-membrane nephritis in 3 cases. In the middle-aged and the elderly, the renal disease was relatively often a consequence of systemic disease. CONCLUSION: The incidence and the gender distribution of renal diseases diagnosed by biopsy were similar to those reported by other European kidney biopsy centres. IgA nephropathy was the most frequent disease in the biopsy registry of the authors. The high incidence of thin-basement-membrane nephropathy seems to be related to consequent biopsy examinations of glomerular haematuria. In diabetics and the elderly, the diagnosis of the renal disease may be challenging.  相似文献   

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