手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及结果分析

目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法 检测82例手足口病患儿血清磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）与免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平，同时选择40例健康儿童做对照组。结果 手足口病患儿血清CK—MB、α—HBDH与IgM水平明显高于对照组（P〈0．01）；IgG、IgA水平低于对照组（P〈0．05），CK、LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 手足口病患儿存在心肌损害，免疫功能低下、紊乱。     

急性毒鼠强中毒患者心肌酶活力的动态观察

目的 探讨急性毒鼠强（TEM）中毒时心肌酶变化的规律及其临床意义.方法 动态观察67例急性TEM中毒患者及67例对照人群的心肌酶活力及心电图（ECG）变化.结果急性TEM中毒患者天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活力,在中毒1 d内均有不同程度升高,中毒组患者5种心肌酶活力与对照组的差异有统计学意义（P＜0.01）;轻、中、重度中毒患者各时点心肌酶活力对应比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;病情越重,酶活力越高,ECG异常率也越高.CPK活力升高最早,升降幅度最大,升高持续时间最长;心肌酶活力改变早于ECG的改变.在中毒第3天,中毒组患者的AST、CPK、CK-MB、LDH、α-HBDH活力异常率分别为86.6%、98.5%、94.0%、89.6%、79.1%,ECG异常率为49.3%.结论 急性TEM中毒可致心肌损害;CPK表现典型,可考虑作为临床上重要监测指标之一;TEM对心肌的损害是可逆的.     

90例手足口病患儿心肌酶及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病(HFMD)患儿心肌酶及心电图改变的临床意义。方法：收集本院90例HFMD患儿，检测心肌酶α-羟丁酸脱氢酶(HBD)、激酸激酶同工酶(CKMB)、激酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)。同时90例患儿均做常规12导心电图。对心肌酶异常及心电图异常的例数进行统计。结果：HBD的异常率为10．3％，CKMB的异常率为31．1％，CK的异常率为38．9％，LDH的异常率为46．0％，AST的异常率为10．0％。心电图ST-T异常率为14．4％，发生早搏的为24．4％，传导阻滞的为27．8％，异位心动过速的为8．9％。临床诊断病毒性心肌炎的为19例，诊断疑似心肌炎的为15例。结论：部分HFMD患儿可存在心肌损害，临床上应早期发现，早期治疗。     

磷酸肌酸钠治疗重症肺炎并心肌损害40例疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗重症肺炎合并心肌损害的疗效。方法72例重症肺炎合并心肌损害的患儿随机分为两组,两组均予以抗感染、甲喘、祛痰、能量合剂等综合治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠,检测心肌酶谱及心电图并进行统计学处理。结果两组患儿AST、CK、CK—MB、LDH、HBDH比较及心电图均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磷酸肌酸钠是治疗重症肺炎合并心肌损害的有效方法。     

不同类型小儿肺炎血清心肌酶谱检测的对比分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿、非MP肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究，探讨小儿肺炎与心肌损害的关系。方法：收集经确诊的非MP肺炎及MP肺炎患儿和健康体检者三组，各100例，分别检测天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：MP、非MP感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组，MP感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP感染患儿，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：肺炎容易并发心肌的损害，通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化

[目的]探讨毒鼠强中毒对人体心肌细胞的损害。[方法]测定22 急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶（CK、CK－MB、AST、LDH和α-HBD),同时以体检的健康人为对照。[结果]毒鼠强中毒患者中毒后当天，CK、CK－MB即显著升高，AST、LDH、α－HBD升高不明显，1周后均基本恢复正常。[结论]毒鼠强中毒患者存在明显的心肌损害，治疗过程中应注意保护心肌，可将心肌酶作为监测病程、判断预后的重要指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶临床分析

目的 研究血清心肌酶对肺炎支原体(MP)肺炎急性期患儿是否有心肌损害的诊断价值.方法 测定48例MP肺炎患儿(MP肺炎组)血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化.以48例健康儿童作为对照(对照组).结果 MP肺炎组急性期血清心肌酶AST(37.18±6.15)U/L、LDH(294.10±46.20)U/L、CK.MB(84.50±13.70)U/L,明显高于对照组的(25.14±10.50)、(140.50±76.21)、(19.50±4.10)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).MP肺炎组恢复期血清心肌酶较急性期明显下降,但CK-MB[(27.80±8.40)U/L]、LDH[(189.50±69.73)U/L]仍高于对照组(P＜0.01或＜0.05).结论 MP肺炎急性期有不同程度的心肌损害,血清CK-MB作为MP肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗MP肺炎时应注意心肌损害,及时给予保护心肌治疗.     

急性心肌梗死溶栓后心肌酶水平的变化

目的研究心肌梗死溶栓后心肌酶达到峰值时间的变化。方法应用半自动化分析仪，每隔2h连续监测心肌梗死溶栓患者心肌酶谱[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）]水平的变化，并与未溶栓者作为参照。结果溶栓组与参照组相比较，CK、CK—MB、LDH、AST达到峰值的时间均显著提前（P〈0．05）。结论心肌酶峰值提前出现是心肌梗死溶栓后闭塞血管开通，实现再灌注的一个重要指标，并且峰值增高程度能反映梗死的范围。     

血清心肌酶谱检测在小儿肺炎中的临床应用

目的 探讨小儿肺炎时心肌酶谱的变化,为其临床治疗及改善预后提供依据.方法 随机选择122例肺炎患儿（轻症组97例,重症组25例）,及45例同期门诊健康检查的正常儿（对照组）,检测其心肌酶：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,进行三组间心肌酶的比较.结果 肺炎组患儿的各心肌酶均高于对照组（P〈0.01）,重症肺炎组各心肌酶均高于轻症肺炎组（P〈0.01）.小儿肺炎时,AST、CK-MB、LDH异常率较多.结论 小儿肺炎时心肌酶谱存在异常,监测其变化可为病情的监测及及时治疗提供依据.     

125例肾综合征出血热患者心肌酶谱特征分析

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者的心脏损害。　方法　酶学速率法测定 12 5例HFRS患者急性期、恢复期谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 (LDH1)结果并与 10 0名正常对照组比较。　结果　 12 5例HFRS患者急性期AST、CK、CK -MB、LDH1结果明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。　结论　HFRS患者心肌酶升高 ,提示心肌损伤 ,与预后密切相关。     

儿童疱疹性咽峡炎合并心肌损害的临床分析

目的：观察疱疹性咽峡炎患儿合并心肌损害的发生情况,初步探讨其临床意义。方法：对确诊的200例疱疹性咽峡炎患儿进行心肌酶谱及心电图检查,并与140例健康儿童对照,分析并比较其差异。结果：观察组心肌酶谱与心电图异常率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：对疱疹性咽峡炎患儿常规行心肌酶谱及心电图检查有助于了解心肌损害程度,及早干预治疗,从而防止心肌炎及其并发症的发生。     

比较心肌酶与心肌蛋白对AMI早期诊断的评估作用

目的探寻对急性心肌梗死（AMI）诊断中敏感性、特异性均很强的金指标。方法选取50例AMI病患组I（分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血）、50例骨胳肌重度损伤（无心肌损伤）病患组II50例肾功能衰竭（无心肌损伤）病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH的含量或活性。结果I组和Ⅳ组中cTnI显著高于对照组（P〈0.001），Ⅱ组和IⅡ组中无变化（P〉0．05）；而Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH在I组发病24h时、Ⅱ组和IⅡ组中均明显升高（P〈0．05），在I组患者发病3h和8d时，Ⅳ组中无明显变化（P〉0．05）。结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标，并适用于心肌损伤早期和后期的诊断。Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标。     

血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为6组,分别为:空白对照组、模型对照组、阳性对照组(复方丹参滴丸)、血府逐瘀汤高、中、低剂量组,6天后皮下注射异丙肾上腺素(ISO)两次,检测乳酸脱氢酸(LDH)、磷酸激酸激酶(CK)与心电图(ECG)的改变。结果血府逐瘀汤能明显降低血清LDH活性及CK活力;改善ISO所致的大鼠心电图ST-T段的偏移。结论血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌损伤有保护作用。     

羟乙基淀粉对心肌酶谱的影响

目的　观察手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定的影响。方法　 3 0例择期行全身麻醉胆囊切除术患者 ,麻醉诱导平稳后 1小时内输注 6%羟乙基淀粉 10 0 0ml。分别于输注 6%羟乙基淀粉前、输注后半小时及 2 4小时 ,采静脉血测定心肌酶谱 (CK MB、AST、LDH、HBDH、CTnI)。结果　输注 6%羟乙基淀粉10 0 0ml后半小时及 2 4小时时的心肌酶谱与输注前比较 ,其中LDH于输注后 2 4小时时较输注前稍有升高 (P <0 0 5 ) ,余均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定无明显影响。     

铅致心肌细胞死亡率与锌对其改变影响的研究

铅致心肌细胞死亡率与锌对其改变影响的研究山西医科大学劳动卫生学教研室（太原０３０００１）李金有北京医科大学劳动卫生学教研室刘世杰近年，许多研究表明，铅可对心脏产生毒性作用，且主要是通过间接作用所致［１，２］。鉴于铅不仅是一严重的职业危害，亦是一严重...     

家兔氢氟酸烧伤后血心肌酶的变化

目的观察家兔氢氟酸烧伤后心肌酶的变化及不同治疗方法的效果。方法39只家兔均用55%氢氟酸造成3%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组12只,静脉注射等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组15只,给予等渗盐水的同时,在伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.1mmol/kg;C组12只,在输注的等渗盐水中加入硫酸镁0.25mmol/kg,并于伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.05mmol/kg。各组家兔均于伤后1.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0h抽静脉血检测心肌酶。结果伤后心肌酶较伤前明显升高,12￣24h达到高峰,A组与B、C组比较,伤后不同时相点开始CPK、LDH、HBDH差异有显著性(P<005)。结论家兔氢氟酸烧伤对心肌有一定程度损害,采用静脉补充钙剂、镁剂治疗对减轻心肌损伤有作用。     

缺血预适应在老年急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨心肌缺血预适应在老年急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法对124例老年AMI患者,按梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IPC,n=68)、无缺血预适应组(NIPC,n=56),对比两组患者的临床资料。结果IPC组比NIPC组的心肌梗死范围小(P<0.05),血清心肌酶学峰值低(P<0.05),恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤发生率及病死率均明显降低(P<0.05)。结论心肌缺血预适应具有保护心肌、缩小梗死范围,减少并发症及改善老年患者近期预后的作用。     

小儿急性上呼吸道感染与心肌损害

目的　探讨上呼吸道感染 (AURI)与心肌损害的关系。方法　以 3 0例健康儿童作为对照 ,对 86例AURI患儿采用全自动分析仪检测了磷酸肌酸酶 (CK)及同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)及ECG检查。结果　观察组CK、CK-MB和GOT、ECG的异常率均高于对照组 ,差异显著 (前者P <0 0 1后者P <0 0 5 )。结论　AURI可引起心肌损害 ,提醒儿科医师高度警惕AURI,防止心肌损害的发生和发展     

硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响

目的探讨硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响.方法将50例ASAⅡ-Ⅲ级择期食管癌切除患者,随机分为术后硬膜外镇痛组(A组,n=25)和对照组(C组,n=25).用Datex-Ohmeda S/5多导联自动ST段分析仪检测术后ST段变化情况,求得2组患者术后心肌缺血发生率及严重程度.结果A组术后镇痛效果明显优于对照组差异有统计学意义(t=3.60,P＜0.05);A组心肌缺血发生率(24%)低于C组(52%)差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05);A组缺血负荷小于C组(3.4±4.8 vs 5.9±7.1)差异无统计学意义(t=0.85,P＞0.05);2组平均ST段变化无统计学意义.结论持续硬膜外镇痛能降低术后心肌缺血发生率,但不能明显改善其缺血程度.     

未成熟心肌保护的研究进展

心肌保护是心脏手术的重要组成部分。未成熟心肌细胞在形态结构、功能、能量代谢及对缺血缺氧耐受性方面均有别于成熟心肌,对其保护存在特殊性。本文将从预处理、外源性心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究进展作一综述。