健全约束机制 科学合理用药

目前看病贵问题依然没有得到根本解决，不合理用药是其一个主要原因。本文从健全约束机制人手，总结出了处方限价等行之有效的管理措施，对于促进临床科学合理用药有着重要的意义。     

浅谈医院合理用药的管理

目的探讨现代医院采取的合理用药综合管理措施,如何以有效的管理方法,优质低价,达到最佳治疗效果。方法领导重视,以行政干预为主,技术干预为辅;加强抗菌药物的管;加强医院电子信息管理;建立临床路径管理;临床药师深入临床;加强医师和药师合理用药知识培训;落实超常预警制度等几个方面进行论述。结论医院合理用药管理是全方位的工作,调动各方面因素积极加入,密切配合,要做到有检查,有反馈,有改进,对不改进的医师有处罚措施,医务部监督落实,才能使临床用药科学合理。     

医院合理用药评价工作面临的问题及对策

合理用药评价工作是提高医疗质量和保障用药安全的重要措施。近年来卫生主管部门出台了一系列文件以规范临床用药行为,减少不合理用药,各医院对合理用药评价工作也愈加重视。在医院合理用药评价工作中,由于点评人员来源、自身素质以及点评角度、点评形式等不同,评价工作极易遭致临床一线医师的质疑和抵触。因此采取行之有效的管理措施,以职责为纽带,以奖惩为抓手,以事实为依据,建立多种合理用药评价管理机制,并在评价工作中不断更新修正,有利于医院合理用药评价工作的顺利开展。     

浅谈医院合理用药的管理

目的 探讨现代医院采取的合理用药综合管理措施，如何以有效的管理方法，优质低价，达到最佳治疗效果。方法 药物经济学理念，建立完善的用药咨询网络，专家参与指导，药剂师深入临床，加强在职人员药理知识培训。结果 医院合理用药管理是全方位的工作，调动各方面因素积极加入，密切配合，才能使临床用药科学合理。结论 专家参与，完善的网络咨询，药物经济学与临床治疗相结合，以较完善的医院合理用药管理手段，达到最合理的用药目的。     

浅析医院合理用药管理

医疗消费居高不下已经摆到了影响构建和谐社会、影响提高人民生活水平的高度。作为医疗消费的关键环节,确保合理用药是每一所医院要做的工作。当前,医院的收入中药品费用所占比例一直居高不下,大部分在40％以上,有些甚至高达60％～70％,就医难、就医贵成为社会的热点问题。本文重点就不合理用药的原因及医院方面如何加强合理用药展开讨论。     

规范医生处方行为提高合理用药水平

合理用药是保证医疗质量、医疗安全的重要内容，是摆在每个医院管理者面前的重要课题。影响合理用药的因素主要有国家医药政策不完善、医疗机构管理上的缺陷、药品生产经营企业的不正当竞争、人员（医生、药师、护士、患者）因素、社会环境等。在促进医院的合理用药中，规范医生的处方行为显得尤为重要。我院从规范医生处方行为着手，采取了一系列措施，来提高合理用药水平，取得了较好效果。     

医院职能和医生评价

本文的作者是日本岛根县立中心医院院长濑户山元一先生，他在《病院》１９９７年第５期４１５～４２０页上撰文，就自己医院的情况，介绍了医院职能与医生评价的相应问题，着重阐述了医院的职能，医生的天资，医疗内容和诊疗管理，医疗管理，教育等。     

医院处方集的概念和建立

医院处方集是医院药学信息服务工作的一项重要内容,也是提高合理用药水平的重要工具.本文综述了医院处方集的概念、发展、目的、内容,以及建立医院处方集的基本原则和方法,目的是为编制和管理医院处方集,合理用药服务提供一个参考.     

医院不合理用药的社会因素分析

合理用药是指以现代医学、药学和管理学知识为指导,使药物治疗符合安全有效和经济的基本要求.近年来,不合理用药成为社会关注的热点,舆论导向则多指向医院存在着不合理用药的管理等问题.但合理用药是涉及多学科、多部门的系统工程,单纯苛求医院承担一切责任,似乎会让医院觉得有些力不从心.     

医院内部人员门诊用药管理的新途径

限制医疗费用过快增长，既完成好医疗保障任务又控制药品的浪费，建立起医患双方合理用药的相互制约机制，加强对院工作人员门诊用药的管理，是每一个医院管理想解决而又慎解决的敏感问题。     

对138所样本医院合理用药综合评价

目的建立多家样本医院的合理用药多指标综合评价方法。方法采用问卷调查法确定合理用药指标体系及权重系数,结合线性内插入法确定各样本医院综合分数。结果研究构建一套基于阈值的合理用药多指标分段综合评价法,并对不同医院和各医院不同时期的合理用药水平进行比较。结论合理用药多指标综合评价体系可全面客观实时评价医院的合理用药水平,合理用药检查有助于各医院合理用药水平不断提高。     

利用药物经济学评价指导临床合理用药的探讨

我国目前临床用药不合理现象普遍存在，药物资源大量浪费，药物经济学能够加强药物资源的利用效率．从而促进临床合理用药。描述了药物经济学指导临床用药的应用现状，并阐述了进行药物治疗方案（或药物）选择的具体应用，最后对药物经济学应用中存在的一些问题进行了简要探讨。     

我院药品管理与合理用药研究现状

在药品管理方面,我院坚持主渠道进药,实行网上招标采购,以军卫一号系统为基础,强化药品库存管理、积压药品管理和效期管理。在合理用药方面,我院采取多渠道、多层次向员工灌输合理用药理念,突出以病人为中心开展药学服务工作,使用药安全有效经济,有效节约了医药资源,减少了病人开支,收到了良好的经济效益和社会效益。     

人参合理用药简述

人参虽然是养身长寿之补品,但它毕竟是中药,故服用人参必须按照中医理论的特点即辨证论治、整体观念来指导临床实践。然后,辩虚论补,掌握其用药原则,以及保证人参药材质量控制,只有这样才能达到合理用药的目的。     

我国西部农村乡镇卫生院药品收支与处方用药分析

了解我国西部农村药品收支及用药现状，对西部5省的40个贫困县、160个乡镇卫生院的药品收支和使用数据进行分析。研究发现，乡镇卫生院药品收入占总收入的80．35％；每处方平均费用为19．23元，每处方药品种数为4．04种；其中，抗生素类药物平均每处方为0．81种，激素为0．15种。处方肌注比例为21．97％，静注比例为20．10％；回归分析显示，处方费用与每处方药品种数、抗生素种数、肌注数量以及静注数量相关。提出大力推广并监督基本药物目录的执行、加强处方审核与管理、加强人员的培训，以及对农民大力宣传和引导等建议。     

基层合理用药培训情况对注射剂使用的影响因素分析

目的了解基层卫生服务机构合理用药培训情况,并分析其对注射剂药品合理使用的影响和作用,为进一步提升基层卫生服务机构合理用药水平提出优化建议。方法从湖北省荆门市抽取8家基层卫生服务机构随机抽取部分门诊处方数据,对样本基本情况做描述性统计分析,并采用非参数检验对合理用药培训情况与基层注射剂使用情况做相关性分析,最后对基层注射剂使用影响因素做回归分析。结果 87.04%的门诊医生参加过合理用药培训,合理用药的年平均培训次数为2.69,611例门诊处方中,含注射剂类药品的处方数为279,注射剂药物使用率为45.66%,平均每处方注射剂药品使用种类数为3.17,占43.39%。且在参加过合理用药相关培训的医生中,有80.85%对培训地点、次数和时长感到不满意或非常不满意,培训地点、次数、时长对注射剂药物合理使用具有显著影响(P<0.05)。结论基层卫生服务机构注射剂类药品使用率过高,合理用药培训的开展对于医生处方行为产生一定积极影响,应加强基层医疗人员合理用药相关培训。     

实施标准成本控制促进医院合理用药

医院在着力解决医疗成本费用时,建立标准成本控制,推行合理用药评估办法,便于及时发现或纠正不合理用药的现象。实施1年来,提高了医院用药的合理性,降低了医疗成本,增强了医院的竞争力。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.     

583例住院患者使用头孢三代抗菌药物合理性分析

目的探讨大型综合型医院抗菌药物使用的合理性。方法对2006年11月20-26日583例住院患者使用5种最常用抗菌药物的临床资料进行分析。结果抗菌药物使用前5位的药物均为头孢三代,分别为头孢哌酮/他唑巴坦(凯斯)、氟氧头孢(氟吗宁)、头孢哌酮/他唑巴坦(凯舒特)、头孢匹胺(希柏澳)、头孢哌酮/他唑巴坦(仙必他);药物应用的次数基本符合药物代谢动力学特征;还有相当部分的患者予以长程单一抗菌药物治疗,最长的连续应用长达22 d;药物应用剂量偏大占19.9%。结论抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强合理用药培训和教育。     

我国农村地区合理用药指标值的研究

目的探索农村基层医疗机构合理用药评价指标值的范围，供合理用药评价研究者参考。方法文献法和统计方法。结果制订出了农村基层医疗机构合理用药评价指标值的范围。结论制订出的医疗机构合理用药评价指标值范围．弥补了国内合理用药评价研究的不足，但尚需在实践中进一步验证。