拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应分析

目的 分析拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究设计,以642例男性自发性戒烟成功者为病例组,700例男性自发性戒烟失败者为对照组。吸烟危害认知水平由12个评分项目的总分评估,拒烟自我效能由拒烟自我效能问卷评估。总效应被分解为直接效应和间接效应,通过基于KHB法的logistic回归分析探讨各效应。结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、开始吸烟年龄、职业、教育水平、婚姻状况)后,拒烟自我效能的中介效应仅占吸烟危害认知对戒烟成功影响总效应的6.03%,吸烟危害认知对戒烟成功影响的直接效应占总效应的93.97%;在3种拒烟自我效能情境(包括积极、消极、习惯情境)下的中介效应占吸烟危害认知对戒烟成功总效应的比例分别为6.80%、3.08%和2.32%。结论 拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功的影响具有部分中介效应。提高吸烟者的危害认知水平可直接促使其戒烟成功,并可通过增大拒烟自我效能促使其成功戒烟。     

北京市中学生自我伤害行为现状及与自杀相关行为关系的研究

目的 了解北京市中学生自我伤害流行特征,探讨自我伤害与自杀相关行为关系。方法 采用分层整群随机抽样方法对北京市16所学校初一至高三5 807名学生进行匿名问卷调查。结果 参与调查的中学生35.6%报告发生自我伤害,7.0%经常发生自我伤害行为;女生自我伤害报告率高于男生,初二女生和初三男生是自我伤害发生的高发年级;重点高中、单亲和重组家庭学生是自我伤害的高发人群;自我伤害行为发生越频繁的学生,自杀相关行为报告率越高,与无自我伤害行为发生者相比,经常发生自我伤害行为者自杀相关行为报告率增加5.7～12.3倍。结论 北京市中学生经常性自我伤害与自杀相关行为密切相关,二者高发年龄一致。应尽早对青少年开展心理行为干预和生命教育,及时发现自我伤害高发人群,开展自杀预防干预。     

吸烟归因遗传认知与戒烟成功关系

目的探讨吸烟归因遗传认知与戒烟成功的关系,为制定控烟干预措施提供理论依据。方法采用以社区人群为基础的病例对照研究,对山东省17个行政村中≥18岁男性居民进行现况调查,以其中642名戒烟成功者为病例组,700名戒烟失败者为对照组,分析吸烟归因遗传认知与戒烟成功的关系,并评价吸烟归因遗传认知对拒烟自我效能及尼古丁依赖的影响。结果在调整年龄、文化程度、婚姻状况等潜在混杂因素后,吸烟归因遗传认知阳性对戒烟成功有显著的负性影响(OR=0.642,95%CI=0.479~0.859);吸烟归因遗传认知阳性者与阴性者比较,吸烟归因遗传认知阳性者积极情境拒烟自我效能、消极情境拒烟自我效能、习惯情境拒烟自我效能得分和拒烟自我效能总分分别为(2.397±0.023)、(2.319±0.030)、(3.060±0.026)和(2.592±0.022)分,均低于吸烟归因遗传认知阴性者的(2.730±0.051)、(2.812±0.065)、(3.615±0.058)和(3.052±0.049)分,尼古丁依赖得分为(3.447±0.080)分,高于吸烟归因遗传认知阴性者的(2.168±0.174)分(均P<0.001)。结论吸烟归因遗传认知是戒烟成功的危险因素,并可降低吸烟者知觉控制水平。     

中国人群饮茶与肺癌关系的Meta分析

目的 探讨中国人群饮茶与肺癌发生的关系。方法 检索中英文文献,选择在中国人群中进行的饮茶与肺癌相关研究,运用Meta分析方法,计算合并OR值及其95%CI,探讨饮茶与肺癌的联系及剂量反应关系。结果 共纳入12篇文献,饮茶者相对不饮茶者患肺癌危险性有所下降（OR=0.66,95%CI：0.49~0.89）。结论 饮茶可能是中国人群肺癌的保护性因素。     

内蒙古自治区劳动年龄人口自我报告疼痛现状及相关因素分析

目的 评估内蒙古自治区（内蒙古）劳动年龄人口的自我报告疼痛现状,探讨其相关因素。方法 本研究为横断面研究,数据来源于内蒙古第五次卫生服务调查资料。数据分析采用SPSS 19.0软件,计数资料统计描述采用例数（百分比,%）,采用 χ²检验比较不同特征人群自我报告疼痛患病的差异,利用非条件logistic回归模型分析自我报告疼痛患病的相关因素。结果 共纳入劳动年龄人口11 480人,自我报告疼痛患病率为12.3%,中度、重度疼痛患病率分别为11.6%、0.7%。非条件logistic回归分析结果显示,贫困者自我报告疼痛的风险是非贫困者的1.718倍（OR=1.718,95%CI：1.381～2.831）;乡镇人口比城市人口自我报告疼痛的风险高（OR=2.506,95%CI：2.030～3.092）;患慢性病者自我报告疼痛的风险是不患慢性病者的2.880倍（OR=2.880,95%CI：2.474～3.352）;性别与年龄之间存在交互作用,≥45岁的女性更容易自我报告疼痛（OR=1.300,95%CI：1.072～1.577）。正在吸烟、已戒烟、有焦虑/抑郁、偏瘦也是自我报告疼痛的独立危险因素。结论 内蒙古劳动年龄人口自我报告疼痛患病率较高,贫困、≥45岁、有吸烟史、患慢性病、焦虑/抑郁者为自我报告疼痛的重点关注人群。     

武汉市部分大学新生应对方式与非自杀性自我伤害行为关系的研究

目的 探讨大学生应对方式和非自杀性自我伤害行为间的关联。方法 采用前瞻性研究方法,通过整群抽样抽取武汉市2所大学大一新生作为研究对象。通过基线调查了解研究对象的人口学特征和应对方式;1年后通过随访调查了解最近1年内非自杀性自我伤害行为的发生情况。结果 该人群非自杀性自我伤害行为的年发生率为2.3%,不同性别间差异无统计学意义。应对方式不同维度得分在自我伤害组与非自我伤害组间的差异有统计学意义,自我伤害组在"自责"维度得分高于非自我伤害组。多因素分析发现,"自责"应对维度得分、宗教信仰、母亲文化程度与自我伤害行为的发生风险有关,其OR值分别为1.30（95% CI：1.06~1.59）、3.55（95% CI：1.50~8.38）和2.46（95% CI：1.25~4.84）。结论 大学生应对方式与自我伤害行为之间存在关联。教育和培养青少年在面对压力时避免使用消极自责的应对方式,有助于预防自我伤害行为的发生。     

农村男性吸烟者社会支持与戒烟成功关系的研究

目的 探讨社会支持与戒烟成功的关系。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究,以642例男性自发性戒烟成功者为病例(戒烟成功)组,700例男性自发性戒烟失败者为对照(戒烟失败)组。使用社会支持评定问卷(SSRS)评估社会支持。利用多元线性回归分析社会支持与戒烟成功的关系。结果 调整协变量(包括年龄、教育水平、婚姻状况、职业、开始吸烟时年龄、吸烟量)后,多元线性回归分析显示,在赞同社会交往离不开香烟的人群中,戒烟成功组的主观社会支持得分显著低于戒烟失败组(P<0.001),客观社会支持和社会支持利用度在两组间的差异无统计学意义(P=0.124; P=0.763);而在不赞同社会交往离不开香烟的人群中,社会支持及各维度在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在不良的社会吸烟文化中,社会支持对自发性戒烟成功起着负性作用。     

我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应

目的 探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法 采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥ 18岁20 194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果 共纳入9 768名研究对象,在6年随访期内,发生高血压1 950例,其中男性784例,女性1 166例,相应的累积发病率分别为19.96%、20.51%和19.61%。以BMI<22 kg/m²组为参照,基线BMI为22~、24~、26~、≥ 28 kg/m²的研究对象发生高血压的RR值（95%CI）分别为1.09（0.93~1.27）、1.17（1.01~1.37）、1.34（1.14~1.58）和1.31（1.09~1.56）。青中年人群随着BMI的升高,高血压发病风险呈逐渐上升趋势（P<0.05）;老年人群随着BMI的增加,高血压发病风险则无显著变化趋势（P>0.05）。结论 BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响,在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。     

中国人视黄醇结合蛋白4水平与冠心病关系的Meta分析

目的 综合评价中国人群视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与冠心病的关系。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Database),收集有关中国人群RBP4水平与冠心病关系的病例对照研究,检索时限为从各数据库建库至2015年2月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。中国人群血液中RBP4水平较高者与较低者相比,可能更易患有冠心病(WMD=7.17 μg/ml,95%CI:3.56～10.78 μg/ml,P< 0.05)。亚组分析表明,中国人群RBP4水平可能与稳定型心绞痛(WMD=4.81 μg/ml,95%CI:1.25～8.37 μg/ml,P< 0.05)和急性心肌梗死(WMD=13.96 μg/ml,95%CI:6.12～21.80 μg/ml,P< 0.05)的发生有关。此外,中国人群RBP4水平与冠心病的关系可能只在年龄≤65岁的人群中存在(WMD=7.26 μg/ml,95%CI:2.73～11.79 μg/ml,P< 0.05)。敏感性分析与发表偏倚分析表明研究结果稳定、可靠。结论 中国人群RBP4水平可能与冠心病的发生有关。     

浙江省2010年和2013年成年人烟草使用干预效果评估

目的 了解浙江省2010-2013年成年人烟草使用在干预后的效果。方法 采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样，分别在2010年和2013年在浙江省15个县（市、区）对2 000余名15~69岁的居民进行面对面问卷调查并开展干预。结果 2010年和2013年浙江省15~69岁人群现在吸烟率分别为25.77%和25.64%，2010年和2013年15~69岁人群现在吸烟率在男性人群、45~64岁组人群、农村人群、初中文化程度人群的差异均无统计学意义；2010年和2013年浙江省15~69岁每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例分别为42.11%和40.56%，2010年和2013年每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例差异无统计学意义。结论 浙江省男性吸烟人群水平依然处于高平台期，宣传教育类的干预方法的控烟效果不佳。     

Validity of Two Self-care Instruments for the Elderly

The aim of this study was to address concurrent and construct validity of two instruments, the Self-care Ability Scale for the Elderly (SASE) and the self-report form of the Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA-A), by testing them with home-dwelling, elderly Swedish patients. The two self-report instruments, including some additional new questions, were mailed to an age-stratified random sample of 420 elderly subjects and were finally completed by 125 of them. Bivariate and multivariate statistical methods were used in the analyses. An analysis of the non-respondents revealed no significant differences between them and the respondents. Standardized regression coefficients for reported abilities/activities on the scores were 0.71 for SASE (p < 0.0001) and for ASA-A 0.51 (p < 0.0001). SASE and ASA-A were found to measure related but not identical concepts (r = 0.69). Sensitivity and specificity ratings for managing without any help from official and unofficial caregivers were 68% and 72% respectively for SASE, and 50% and 64% for ASA-A. Individuals of 80+ years of age had lower scores than younger respondents on the SASE (p < 0.001) and ASA-A (p < 0.05) scales. Respondents living independently had higher scores on both scales than those living in institutions (p < 0.001). Lower scores on both scales were found for respondents who were not in good health compared with those who were in good health (p < 0.001). A five-factor solution for SASE explained 70.2% of the variances, and an eight-factor solution explained 67.9% of the variances for ASA-A. The results of this study confirm that the SASE and ASA-A assessments substantially measured what they were intended to measure in the studied group of lucid, elderly subjects.     

吸烟状况与胃癌患者发病年龄及其直接医疗费用的关系分析

目的 探讨吸烟状况与安徽省胃癌患者发病年龄间的风险关联,同时估算因吸烟导致的胃癌直接医疗费用负担。方法 收集2017年安徽省10个肿瘤登记地区的新发胃癌患者及其入院治疗的直接医疗费用信息。通过单因素回归分析和多因素logistic回归模型,分析吸烟状况与胃癌患者发病年龄的关系。使用中位数和吸烟归因危险度法描述安徽省归因于吸烟的胃癌直接医疗费用。结果 本次研究共分析736例胃癌患者资料。单因素回归分析提示,农村户口（t=2.091,P=0.037）、吸烟（t=-2.357,P=0.001 9）和饮酒（t=-2.036,P=0.042）与胃癌患者发病年龄提前有关。在校正性别、饮酒、BMI和户籍类型后,戒烟者提前发生胃癌的风险低于吸烟者（OR=0.36,95% CI：0.17~0.75）。2017年安徽省肿瘤登记地区736例新发胃癌患者归因于吸烟的总直接医疗费用负担为693.96万元,具有吸烟行为的胃癌患者的直接医疗费用高于戒烟和不吸烟的胃癌患者。结论 吸烟是安徽省胃癌发病年龄提前的危险因素之一,安徽省政府部门应加强控烟措施,降低胃癌患者的经济负担。     

天津市城区居民吸烟现状及20年间吸烟行为模式的改变

目的 了解天津市城区居民吸烟行为现况及20年来城市居民吸烟行为变化情况。方法 利用中国慢性病及其危险因素监测（2015）调查数据,采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市7个监测点进行问卷调查。并提取其中>20岁城区居民与1996年、2010年危险因素调查相应人群结果进行比较。结果 2015年天津市城区>20岁居民男性现吸烟率为41.1%,女性为4.5%。男性开始吸烟年龄为（19.2±4.7）岁,女性为（24.8±10.9）岁,有低龄化的趋势。与1996年和2010年相比,2015年城市居民现在吸烟率呈下降趋势,成功戒烟率呈上升趋势,差异均有统计学意义。结论 自1996年以来,天津市城区居民吸烟水平呈下降趋势,但仍处于较高水平,尤其是女性;开始吸烟年龄呈低龄化趋势,应加强对青少年的无烟教育。     

山东省2016-2017年人群烟草使用及其影响因素调查

目的 了解山东省人群烟草使用现状以及主要影响因素。方法 运用多阶段分层整群抽样方法,在山东省36个区（县）216个村（居委会）抽取调查对象,使用非条件logistic回归模型进行多因素分析。结果 有效调查6 271人,经过复杂加权计算后,≥ 15岁人群现在吸烟率为23.93%,其中男性为45.58%,女性为1.18%;不同年龄组人群现在吸烟率差别较大,45~64岁年龄组现在吸烟率最高（25.07%）;不同文化程度人群吸烟率不同,初中文化程度者现在吸烟率最高（28.94%）;农村现在吸烟率（24.98%）高于城市（23.08%）;现在每日吸烟率为20.23%,吸烟者开始吸烟平均年龄为21.21岁,日平均吸机制卷烟量为16.31支;在调查所有曾经和现在吸烟者中,戒烟率为20.79%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、职业、地区、健康知识得分与吸烟行为存在关联。男性现在吸烟率高于女性（OR=49.625,95%CI：37.832~65.093）,45~64岁组现在吸烟率高于15~24岁组（OR=1.830,95%CI：1.048~3.194）,农林牧渔从业者现在吸烟率分别高于医务人员（OR=0.403,95%CI：0.187~0.866）和离退休人员（OR=0.648,95%CI：0.481~0.873）,中部地区居民现在吸烟率低于东部（OR=0.724,95%CI：0.606~0.865）,吸烟危害健康知识得分1~3分组现在吸烟率高于4~6分组（OR=1.432,95%CI：1.240~1.654）。结论 山东省人群吸烟率处于较高水平,应对吸烟者开展控烟健康教育等综合性干预措施,以降低人群吸烟率。     

中老年人群中吸烟与血压关联的前瞻性队列研究

目的 吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法 研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果 本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95% CI：0.55～3.07 mmHg,P<0.05）,DBP高0.85 mmHg（95% CI：0.10～1.60 mmHg,P<0.05）。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR=1.11,95% CI：0.89～1.38,P>0.05）。结论 在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。     

北京市2014年成年人吸烟及危害认知现况调查

目的 了解2014年北京市成年人现在吸烟状况及危害认知情况。方法 2014年9-11月采用多阶段分层随机整群抽样方法在北京市16个区（县）共抽取36个街道/乡镇180个社区,共计19 815名18～79岁常住居民进行问卷调查。结果 有效样本量为19 738人。现在吸烟率为26.6%（5 253/19 738）,男性为52.2%（4 875/9 340）,女性为3.6%（378/10 398）,男性高于女性;50～59岁年龄组现在吸烟率最高,达32.7%（1 473/4 499）;郊区现在吸烟率为28.9%（2 320/8 023）高于城区的25.0%（2 933/11 715）。现在每日吸烟率为23.7%（4 677/19 738）。开始每天吸烟的平均年龄为19.2岁,日均吸烟量为15.2支。知识得分平均为5.8分;现在吸烟者5.5分,明显低于现在不吸烟者6.0分（t=-9.854,P=0.000）。5.7%（298/5 213）的现在吸烟者打算1个月内戒烟,就医时医生建议戒烟的比例为66.0%（1 638/2 481）。慢性病患者的现在吸烟率为31.8%（3 703/11 628）,5.5%（202/3 686）打算1个月内戒烟。结论 北京市男性吸烟水平仍处于高平台期;开始每日吸烟年龄低龄化;吸烟和被动吸烟危害知识缺乏;戒烟意愿低;医生建议戒烟率低。     

Age at Smoking Initiation and Subsequent Smoking Among Korean Adolescent Smokers

Objectives:

The aim of this study was to investigate the relationship between age at cigarette smoking initiation and smoking level among adolescent current smokers.

Methods:

In 2007, students from one or two classes of the 10th or 11th grade were randomly selected using the probability proportional to size sampling method. In total, 743 current smokers were included. Multiple logistic regression was used to determine the association between age at smoking initiation and smoking level as either frequent, daily, or heavy smokers.

Results:

The adjusted odds ratios for each smoking level were significantly higher for younger ages of smoking initiation than those for older ages of initiation were (p for trend <0.001). Compared with the students who started smoking in grades 10 to 11, the adjusted odds ratios for frequent, daily, and heavy smokers increased from 2.24 (95% confidence interval [CI], 1.30 to 3.87) to 3.90 (95% CI, 2.02 to 7.56), from 1.56 (95% CI, 0.92 to 2.62) to 3.17 (95% CI, 1.70 to 5.92), and from 2.56 (95% CI, 1.21 to 5.42) to 5.67 (95% CI, 2.61 to 12.30) with younger ages of smoking initiation.

Conclusions:

Smoking frequency and amount were closely associated with age at smoking initiation. Therefore, smoking prevention programs should be initiated from the young adolescent period.     

山东省小学生吸烟行为与健康素养的相关性分析

目的 探讨4~6年级小学生吸烟行为与健康素养的相关性。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,以问卷形式调查2017年山东省4~6年级小学生健康素养水平及烟草使用情况,收集调查对象一般人口学资料、健康素养水平、吸烟情况,采用二分类logistic回归分析烟草使用与健康素养的相关性。结果 共发放9 240份调查问卷,合格问卷9 210份,调查对象应答率为99.7%。4~6年级小学生现在吸烟率为2.6%,男生现在吸烟率（3.1%）高于女生（2.0%）;总体健康素养水平为60.8%,其中男生为56.7%,女生为64.9%。吸烟者健康素养水平为14.4%,非吸烟者为62.0%。logistic回归分析显示,影响吸烟的自变量有年级、父亲文化程度、经济发展水平、自我评价学习成绩和健康素养水平（P<0.01）。控制了混杂因素影响后,不具有健康素养水平小学生吸烟率是具有健康素养水平的8.62倍（1/0.116）。结论 山东省4~6年级小学生吸烟行为与健康素养水平存在相关性。