爱力减痛分娩法临床效果观察

目的观察爱力减痛分娩法的临床效果。方法选取2015年10月-2016年8月在北京大学深圳医院产科定期产检并接受孕期健康教育的晚孕妇女300例,随机分为干预组150例和观察组150例。干预组150例孕妇从孕7月开始实施爱力减痛分娩法培训,并在待产与分娩过程中指导使用;对照组150例孕妇在自然分娩过程中仅按常规一对一陪伴分娩。对比评价两组各个产程时间、产后出血率、新生儿Apgar评分及疼痛度等情况。结果干预组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间明显短于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显少于对照组,干预组产妇疼痛程度明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论爱力减痛分娩法是一种安全有效的分娩方法,能够减轻分娩疼痛、加速产程进展,降低产后出血及新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法2004年1月收住剖官产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查官腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

目的：探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92．98％,高于对照组的68．33％（χ2＝11．24,P＜0．01）,剖宫产率为7．02％,低于对照组的30．00％（χ2＝10．11,P＜0．01）;第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组（ t＝8．94,8．16,9．96, P＜0．05）;第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组（z＝3．02,4．57,P＜0．05）;新生儿窒息发生率为1．75％,低于对照组的8．33％（χ2＝5．70,P＜0．05）。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。     

分娩预演对初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响观察

目的探讨分娩预演对初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响。方法选取2017年6月-2018年3月来该院定期产检、接受孕妇学校集体健康教育的初产妇60例(对照组);另选取同期来该院接受定期孕检的初产妇90例,在集体授课健康教育基础上,孕妇孕晚期均自愿接受分娩预演健康教育服务(观察组)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组初产妇分娩前后的焦虑心理,重点比较两组分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分等分娩结局情况。结果对照组分娩当天HAMA评分显著高于干预前(P0. 05),而观察组干预前、分娩当天HAMA评分相比较,差异无统计学意义(P0. 05),观察组分娩当天HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组自然分娩成功率85. 56%高于对照组71. 67%,第一、二产程时间及产后2 h出血量分别低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论分娩预演有助于减轻初产妇的焦虑情绪,且对提高自然分娩成功率、缩短产程时间和减少产后出血效果显著。     

孕产期健康教育对分娩方式的影响

目的探讨产前健康教育对产妇心理状态及分娩方式的影响。方法选择在我院定期孕期检查直至分娩的初孕妇220例,随机分为观察组和对照组各110例。对照组仅做定期产前检查,观察组除定期检查外还要在孕妇学校接受系统的孕期教育及产前培训,观察记录其分娩方式、产程时间及产后出血量,作对照分析。结果观察组孕产妇自然分娩率显著提高,剖宫产率及产后出血明显降低,各产程时间显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受产前宣传教育的孕产妇自然分娩率提高、手术剖宫产率降低,产程时间缩短及并发症减少,确保了母婴的安全及健康。     

拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果

目的:观察拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果。方法:将200例初产妇随机分为两组,观察组100例坚持拉玛泽分娩法训练,对照组不做训练;在整个分娩过程中观察两组产妇产时疼痛程度、各产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况。结果:观察组与对照组相比产时疼痛程度明显减轻,第一、第二产程时间明显缩短,剖宫产率明显下降;产后出血及新生儿窒息率则无明显差异。结论:拉玛泽分娩法能有效减轻分娩疼痛,可以加速产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。     

分娩体验教育对促进自然分娩的作用探讨

目的 探讨分娩体验教育对自然分娩的促进作用.方法 选取2013年12月至2014年6月间首都医科大学附属北京妇产医院定期产检并分娩,自愿参加分娩体验教育的孕妇2216例为研究组,同期未参加分娩体验教育者5165例为对照组,研究组参加产科分娩体验,包括在模拟产房里看录像、听讲解、问答、体验产床及产程中辅助分娩器具、主任医师鉴定评估分娩方式,并接受关于分娩体验讲解内容了解程度的问卷调查.对照组按既往常规方式产检.详细记录两组孕产妇分娩方式选择及妊娠结局.结果 研究组在接受分娩体验教育后88.1%的孕妇对自然分娩知识了解度有50%以上的提高,97.6%的孕妇自然分娩信心增加.研究组剖宫产率低于对照组,两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(χ2=135.101,P<0.05).研究组新生儿出生体重明显高于对照组(t=11.442,P<0.05),然而平均出血量及新生儿窒息的发生率无明显差异(t平均出血量=0.449,χ2新生儿出生体重=0.010,均P>0.05).结论 分娩体验教育是促进自然分娩一项非常好的尝试工作,作为孕期健康宣教工作的一部分值得推广.     

硬膜外镇痛分娩观察及护理

目的观察和护理硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法选择2006年7-12月份接受镇痛分娩的初产孕妇198例为观察组，抽取同期同样指征的初产孕妇227例作为对照组，观察镇痛效果，对产程、分娩方式、新生儿评分、产后出血进行比较分析。结果产妇疼痛级别，2组差异有统计学意义（x^2=380．12，P〈0．01）；观察组第1产程明显缩短；剖宫产率观察组为2．02％，对照组为6．17％，差异有统计学意义（x^2=4．48，P〈0．05）。结论硬膜外麻醉镇痛安全有效，能明显加速产程，降低剖宫产率，对新生儿无不良影响。     

潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局影响

目的 为提高顺产率、缩短产程，降低新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率，探讨潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月山东省聊城市茌平区人民医院接诊的80例孕妇，随机分为对照组和观察组各40例，对照组于活跃期实施椎管内阻滞麻醉，观察组于潜伏期实施椎管内阻滞麻醉，比较两组产程时间、不同时间疼痛评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿窘迫发生和产妇并发症发生率。结果 观察组第一产程、第二产程均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程开始5 min、30 min和60 min疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组阴道助产率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 潜伏期实施椎管内麻醉分娩镇痛有助...     

拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操在促进初产妇自然分娩及降低剖宫产率中的作用

目的研究探讨拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操对促进初产妇自然分娩及降低剖宫产率的作用。方法选取2015年1月-2016年4月来该院建档并按期产检的初产妇97例,按照孕妇建档时间排序随机分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组在孕妇妊娠16周即可指导其开展孕妇体操锻炼,妊娠28周指导进行拉玛泽减痛分娩法锻炼;对照组仅单纯进行产检指导服务,观察对比产妇分娩状况。结果经对比发现,观察组产妇自然分娩率为83.67%,剖宫产率为14.29%,阴道助产率为2.04%,对照组产妇自然分娩率为56.25%,剖宫产率为39.58%,阴道助产率为4.17%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程耗时均明显短于对照组(P0.05);而两组产妇第三产程耗时比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后出血、会阴侧切损伤以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操可有效缓解孕妇分娩疼痛,缩短产程耗时,增强自然分娩信心,改善妊娠结局。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.