支气管肺炎患儿病原学分析

目的了解儿童专科医院社区获得性肺炎(CAP)中支气管肺炎患儿的病原体分布特点,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2011年9月-2012年8月呼吸科符合小儿CAP诊断标准的1月龄~14岁支气管肺炎患儿880例,将其合格痰液标本进行病原体培养及药敏监测,同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体(MP)抗体的检测。结果 880例支气管肺炎患儿中病原体检出阳性535例阳性率60.8%,原因不明345例占39.2%;病原体阳性患者中单纯感染339例占38.5%、混合感染196例占22.3%;检出病原体547株,细菌占60.0%、病毒占40.0%;≤1岁以单纯细菌感染为主占50.0%、1~3岁以混合感染为主占40.7%,≥3岁以单纯支原体属感染为主占36.2%。结论支气管肺炎患儿感染病原体随年龄的变化而改变,细菌前3位为肺炎链球菌、大肠埃希菌、非发酵革兰阴性杆菌,病毒感染主要为呼吸道合胞病毒。     

2021-2022年某医院呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特征

目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体耐药性及流行特征。方法 回顾性收集2021年3月-2022年7月三门峡市中心医院收治的2 693例呼吸道感染患儿临床资料，统计肺炎支原体抗体检出情况及其耐药性，比较不同性别、年龄、季节、疾病类型呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况。结果 2021年3月-2022年7月纳入的2 693例呼吸道感染患儿，其中749例检出肺炎支原体抗体，检出率为27.81%;肺炎支原体对红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星耐药率较高，分别为55.67%、47.00%、43.93%,对莫西沙星、左氧氟沙星、米诺环素耐药率均低于20.00%; 749例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染主要集中于1～2岁、3～6岁、≥7岁，占比分别为34.33%、39.88%、34.70%;呼吸道感染患儿肺炎支原体感染主要发病季节为秋季，占比为46.51%;肺炎支原体引起呼吸道感染患儿主要疾病类型为肺炎，占比40.08%。结论 呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染占比较高，肺炎支原体对红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星耐药率较高，莫西沙星、左氧氟沙星、米诺环素耐药率较低，主要感染群体为女性、1～7岁患儿主要发病季节为秋季...     

深圳市光明新区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的：了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP—IgM抗体阳性出现时间差异的临床意义。方法：应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体。结果：在938例呼吸道感染患儿中,286例检测出MP-IgM抗体阳性,阳性率为30．5％。其中0-1岁、1-3岁、3-6岁、6～12岁年龄组的阳性率分别为10．7％、29．8％、37．6％、34．0％;病后第2周抗体出现阳性151例,占52．8％,病后第3周抗体出现阳性91例,占31．8％,病后第4周阳性44例,占15．4％。结论：肺炎支原体主要感染1岁以上儿童。对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率。     

小儿9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的通过对呼吸道感染患儿的血清Ig M测定,了解郑州地区小儿9项呼吸道病原体感染情况。方法采用间接免疫荧光法,对285例呼吸道感染患儿的9种病原体Ig M抗体同时进行检测。结果 285例患儿中检出Ig M抗体阳性183例,阳性率为64.3%。其中肺炎支原体101例,占35.4%;乙型流感病毒45例,占15.8%;副流感病毒(1型、2型、3型)27例,占9.5%;腺病毒7例,占2.5%;肺炎支原体和乙型流感病毒混合感染29例,占10.2%;肺炎支原体和副流感病毒(1型、2型、3型)混合感染17例,占6.0%;肺炎支原体和腺病毒混合感染4例,占1.4%;肺炎支原体和呼吸道合胞病毒,肺炎支原体、腺病毒和副流感病毒(1型、2型、3型),肺炎支原体、甲型流感病毒和乙型流感病毒,肺炎支原体、乙型流感病毒和副流感病毒(1型、2型、3型)混合感染各1例,占0.4%。结论肺炎支原体和乙型流感病毒是本地区小儿呼吸道感染的主要病原体,且肺炎支原体易与其他病原体混合感染。     

山莨菪碱治疗小儿肺炎继发性腹泻50例

肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病,占住院病儿的1/4～1/2。肺炎继发腹泻是临床常见的问题,多数肺炎患儿在肺炎发生同时或治疗过程中甚至好转后,继发腹泻。我们应用山莨菪碱治疗小儿肺炎继发性腹泻患儿100例,取得满意疗效,现报告如下。     

儿童支原体肺炎207例临床分析

肺炎支原体肺炎(mymplasma pneumonia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见;全年均可发生,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%[1]。近年来本病在儿童中发病有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题。现对富阳市人民医院儿科2000-2007年收治的207例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下。临床资料1一般资料所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准,实验室检查证实肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性[2]。207例患儿中,其中男137例,女70例;≤l岁23例,1～2岁31例,3～6岁75例,7～l0岁51例,1l～14岁27例。发病季节:春、夏98例,占47%;秋、冬109例,占53%。发热167例,占81%;无热40例,占19%。所有患儿均有咳嗽,其中干咳153例,占74%;有痰多为白粘痰54例,占26%;54例患儿伴喘息,占26%,多是婴幼儿。听诊为双肺呼吸音粗或低,67例,占32%,可闻及细湿口罗音,伴明显胸腔积液和肺不张的患儿肺呼吸音明显减弱。肝大13例。2胸部X线检查患儿均行胸部X片检查,右肺片状阴影73例,占35%;左肺片状阴影58例,占28%;双肺中内带片状阴影...     

肺炎支原体感染对婴幼儿喘息发作的影响研究

目的探究感染肺炎支原体对婴幼儿喘息发作的影响,为预防婴幼儿喘息发作提供科学依据。方法选取2014年3月-2016年6月医院治疗的196例被不同病原菌感染的婴幼儿作为研究对象,其中包括铜绿假单胞菌感染组婴幼儿41例、肺炎克雷伯菌感染组婴幼儿39例、肺炎支原体感染组婴幼儿84例和金黄色葡萄球菌感染组婴幼儿32例;比较不同病原体感染组患者喘息类型构成,检测四组婴幼儿总免疫球蛋白E含量与嗜酸性粒细胞计数并进行比较。结果支原体组一次性喘息患儿31例占36.9%,铜绿假单胞菌感染一次性喘息患儿11例占26.8%,肺炎克雷伯菌感染一次性喘息患儿9例占23.1%,金黄色葡萄球菌感染组一次性喘息患儿8例占25%;支原体组多次性喘息患儿38例占45.2%,铜绿假单胞菌感染多次性喘息患儿15例占36.6%,肺炎克雷伯菌感染多次性喘息患儿12例占30.8%,金黄色葡萄球菌感染组多次性喘息患儿13例占40.6%;支原体组无喘息患儿15例占17.8%,铜绿假单胞菌感染无喘息患儿15例占36.6%,肺炎克雷伯菌感染无喘息患儿18例占46.2%,金黄色葡萄球菌感染组无喘息患儿11例占34.4%,不同病原菌感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿感染肺炎支原体能够对婴幼儿喘息发作产生促进作用,当婴幼儿肺炎支原体感染时,喘息发作的可能性明显增加。     

小儿支原体肺炎87例临床分析

目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现、临床诊断与治疗方法,以提高对该病的认识.方法 选择某院1998年9月～2011年9月87例小儿支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组87例患儿中＜1岁10例,占11.49％;1～3岁21例,占24.13％;3～6岁41例,占47.13％;＞6岁15例,占17.24％;诊断情况为40例伴有喘鸣音,占46.％;36例患儿伴有呼吸音减低,41.38％;同时发生肺外并发症40例,占46.％;采用酶联免疫分析进行MP-IgM检测,显示为阳性.X线平片检查符合支原体肺炎的诊断标准.所有患儿均给予阿奇霉素治疗,68例在2个疗程内临床症状明显好转,其余19例患儿经甲基泼尼松龙静脉滴注,12例治疗有效.另有7例患儿治疗所有症状未见缓解,加用400mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,本组患儿中治愈68例,好转2例,无效17例,总有效率79.31％.结论 小儿支原体肺炎不受季节、年龄的限制,任何季节、任何年龄均可发病,由于缺乏特异的临床表现,因此,应通过实验室检验、临床体征结合X线进行综合分析,当常规抗生素治疗无效时,应及时行肺炎支原体感染检查.阿奇霉素是小儿支原体肺炎的有效药物.     

5岁以下儿童社区获得性肺炎住院病例疾病负担调查分析

目的通过对5岁以下儿童肺炎的医疗费用进行调查分析,为减轻患儿家庭及社会的直接经济负担提供依据。方法收集患儿疾病及住院费用信息,建立数据库,进行统计分析。结果患儿男∶女为1.46∶1,0~1岁组患儿最多,共574例,占44.15%;94.39%患儿转归为痊愈;患儿入院诊断和出院诊断均以支气管肺炎为主;医疗费用全自费1 062例,占81.63%;药费所占比例最高,占40.84%;平均住院费用为1 647.45元;平均住院日为8.60 d,日平均住院费用平均为201.88元,人平均住院费用平均为1 647.45元。结论通过提高儿童参保率,控制药费,减少住院天数,提高家长防病意识及肺炎疫苗的推荐使用将有利于减少5岁以下儿童社区获得性肺炎病例的直接经济负担。     

120例小儿病毒性肺炎的临床特征及影响因素分析

目的探究小儿病毒性肺炎的临床特征及其影响因素,为病毒性肺炎患儿的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月该院收治的120例病毒性肺炎患儿的临床治疗情况,将120例患儿纳入观察组,另选取同期入院体检的健康儿童120例为对照组,分析病毒性肺炎患儿感染病毒构成情况、主要临床表现、T淋巴细胞亚群各项指标水平及影响因素。结果120例患儿病毒感染构成比分析结果显示,单一感染91例,占75.83%,混合感染29例,占24.17%。其中单一感染以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,共26例,占21.67%,混合感染以流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)感染为主,共11例,占9.17%。对120例患儿临床表现分析结果显示,咳嗽多见于RSV肺炎,IFV、RSV混合感染肺炎及PIV、RSV混合感染肺炎均占100.00%;喘息多见于RSV肺炎及IFV、RSV混合感染肺炎,分别占80.77%、85.71%;发热多见于IFV、腺病毒(ADV)混合感染肺炎,IFV、RSV混合感染肺炎及PIV、ADV混合感染肺炎,均占100.00%;哮鸣音多见于RSV肺炎及PIV、RSV混合感染肺炎,分别占84.62%、100.00%。观察组患儿CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于对照组,而CD8^+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产、被动吸烟、食物或药物过敏均是患儿发病的影响因素。结论病毒性肺炎患儿感染较为复杂,且混合感染较为常见,患儿感染后免疫功能低下,因此应合理规避导致患儿患病的影响因素,针对患儿病情及时采取积极有效的治疗以提高患儿治疗效果。