临床路径在卵巢良性肿瘤治疗中的应用体会

目的探讨临床路径用于卵巢良性肿瘤治疗的效果。方法选取2010年6月—2011年5月1年间在我院住院施术的121例卵巢良性肿瘤患者作为路径组,进行临床路径治疗和护理,将2009年5月—2010年5月在我院手术的同类患者119例设为对照组,对两组治疗过程、效果进行对比研究,以住院天数、待术日、术后并发症率、住院费用及患者满意度为研究项目。结果患者平均住院天数、待术日均明显缩短,术后并发症率无增加,住院费用无明显改变,而患者满意度明显提高。结论临床路径在卵巢良性肿瘤中的应用效果明显,值得推广。     

经阴道卵巢良性肿瘤剔除术的临床观察

目的:通过3种不同手术方式剔除卵巢良性肿瘤,探讨经阴道剔除卵巢良性肿瘤的可行性。方法:回顾性分析2007年12月~2008年12月南宁市红十字会医院收治的直径<10 cm卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者75例,其中25例采用经阴道卵巢肿瘤剔除术(阴式组),25例采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术(开腹组),25例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(腹腔镜组)。比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用、肠功能恢复时间和术后病率。结果:阴式组的术后住院天数少、平均住院费用低、肠功能恢复时间短和术后病率低,与开腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组的手术时间短、平均住院费用低,与腹腔镜组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢良性肿瘤剔除术是可行的,且具有住院和手术时间短、疼痛轻、恢复快、费用低、容易掌握等优点。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的探讨

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床优越性。方法:将本院2004年6月～2006年6月间住院进行手术治疗的卵巢良性肿瘤患者120例,随机分为腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术组(腹腔镜手术组)和开腹卵巢良性肿瘤剥除术组(开腹手术组),对比分析两组的手术效果等。结果:腹腔镜手术组的手术时间与开腹手术组比较差异有显著性意义(P<0.05)。腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后发热、镇痛剂使用例数及术后平均住院天数均少于开腹手术组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术操作安全,术中出血少,肛门排气快,镇痛剂使用例数少,住院时间短,恢复快,术后肠粘连等并发症少,值得临床推广。     

实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。     

口腔科住院患者数字化临床路径干预效果分析

目的：分析口腔科住院患者数字化临床路径干预的应用效果。方法选取2012年6月-2013年6月浙江大学附属第一医院实施数字化临床路径后口腔科颌骨骨折、唾液腺良性肿瘤及瘤样病变、颌骨良性肿瘤及瘤样病变、口腔癌4个病种住院患者737例为路径组;选取2009年6月-2010年6月未实施临床路径的相应住院患者725例为对照组,比较两组平均住院天数、平均住院费用和病人满意度。结果与对照组相比,路径组不同病种患者平均住院天数均明显减少（P〈0.05）,颌骨良性肿瘤患者由（10.66±1.12）d降至（9.39±1.39）d,最为明显。病人满意度均明显提高,其中颌骨骨折患者由（94.2±1.98）%提高至（97.5±1.47）%。平均住院费用颌骨良性肿瘤由（10215.4±1563.5）元降至（8482.3±1852.0）元,口腔癌由（20372.4±2519.1）元降至（17746.4±2723.1）元,差异均有统计学意义（ P〈0.05）,其余两病种平均住院费用两组之间差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论数字化临床路径的实施能有效缩短口腔科患者的住院天数,降低治疗费用,提高病人的满意度,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤34例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床意义。方法:分析34例接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者(腹腔镜组)的临床资料,与同期开腹手术50例(开腹组)进行比较。结果:开腹组与腹腔组手术治疗效果比较,在术中出血、术后2d体温>38℃例数、肛门排气时间、术后住院天数上存在统计学差异(P<0·05或P<0·01),在手术时间上无统计学差异(P>0·05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全有效,且创伤小、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例分析

目的 探讨经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床价值.方法 以2005年2月～2008年8月我院经腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥除术86例,与同期传统开腹手术治疗72例卵巢良性肿瘤进行比较.结果 腹腔镜组与传统开腹组的手术时间,平均出血量,术后肛门排气时间,住院天数,留置导尿管时间比较有显著差异.结论 腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全,对机体的创伤少,出血少,恢复快,值得临床推广.     

临床路径在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果分析与探讨

目的评价临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的效果。方法调取2008年3月-2009年1月我院胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息．以其平均住院天数、平均住院费用和满意率等作为评价指标,将路径组和对照组进行对比分析,并进行深入探讨。结果应用临床路径的患者与未应用这一方式的患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有统计学显著差异。结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用。提高患者满意度。     

临床路径在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨临床路径在终末期肾病患者中的应用效果。方法将60例终末期肾脏病患者随机分为路径组30例和非路径组30例,路径组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,非路径组采用传统方法进行诊疗,比较2组病人平均住院时间、平均住院费用,平均药品费、平均检验费、对医疗护理工作的满意度。结果路径组病人平均住院天数、平均住院费用、平均药品费、平均检验费明显低于非路径组(P<0.01),对医疗护理满意度明显优于非路径组(P<0.01)。结论在终末期肾病患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高病人的满意度。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值.方法腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术24例进行对比分析.结果手术时间腹腔镜组51.79士8.49 min,开腹组58.21士6.96 min,两组比较有显著差异,P＜0.05;出血量比较两组无显著差异;硫酸镁用量腹腔镜组21.43±3.63 g,明显低于开腹组(37.14±7.26 g),P＜0.01;术后排气时间腹腔镜组24.64士4.74 h,较开腹组(43.14士4.87h)明显缩短,P＜0.01;术后住院天数腹腔镜组4.23±0.65 d,较开腹组(7.43±0.51 d)明显缩短.两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况.结论妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短.提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生.手术时机适宜选择在妊娠13～16周.     

两种手术方法治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的探讨卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析两种不同手术方式治疗108例卵巢囊肿患者的临床资料,其中行进腹手术(进腹组)66例,行腹腔镜手术(腹腔镜组)42例,比较两种不同术式的术中及术后情况,包括手术时间、失血量、肛门排气时间、应用抗生素时间、术后并发症、住院时间、术后应用镇痛药的比例。结果两组患者平均手术时间、平均失血量、肛门排气时间和应用抗生素时间比较差异无显著意义(P>0.05);两组患者的术后病率、住院时间、术后应用镇痛药比率之间有显著差异,腹腔镜组术后病率、住院时间及术后镇痛药比率均明显低于进腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快、瘢痕小、术后并发症少等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的可行、安全、有效的方法。     

探讨将临床护理路径运用到优质护理中的好处

目的探讨将临床护理路径运用到优质护理中的好处。方法选取157例第一诊断为短暂性脑缺血发作的符合路径条件的患者,随机分为实验组80例,对照组77例。两组均以整体护理为基础,实验组80例实施临床护理路径模式护理;对照组77例实施常规护理。对两组患者在平均住院天数、平均住院费用、患者及家属满意度方面进行统计分析。结果实验组在平均住院天数、平均住院费用、患者及家属满意度上得分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径运用到优质护理中能缩短患者住院时间、降低患者住院费用、提高患者及家属的满意度。将高质量、高效能、低成本的临床护理路径运用到优质护理之中值得推广,是提高护理品质的一种有效模式。     

计划性剖宫产临床路径应用的回顾性分析

目的：探讨临床路径在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法：通过非同期队列研究,比较实施临床路径前后的计划性剖宫产患者的住院时间、住院费用、住院并发症指标。结果：路径组平均住院时间与对照组相比,呈下降趋势,但无显著性差异。平均住院费用两组比较,差异无显著性,对于住院费用各项比较,路径组药费、诊疗费明显比对照组低,差异具有显著性。结论：实施临床路径后,患者药费和诊疗费用均有下降。提示临床路径具有一定规范医疗行为的作用。     

107例腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术临床分析

目的：探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿手术的优越性和临床效果。方法：回顾性分析卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下剥除术（腹腔镜组,107例）和行开腹手术（剖腹组,98例）做对照。结果：腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性（P〉0．05）,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有出血少、创伤小、康复快和住院时间短等优点。值得临床推广。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 对2004年6月～2011年10月期间在某院行良性卵巢囊肿手术治疗的78例老年患者临床资料进行了回顾性分析,分析两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后3d之内平均体温、住院时间、住院费用、患者手术方式及手术标本病理检查结果.结果 分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用、住院时间等指标,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术方式比较,开腹组行囊肿剥除术者2例,附件切除术19例,腹腔镜组行囊肿剥除术者11例,附件切除术者46例,两组在手术方式上比较差异无统计学意义(P＞0.05);病理检查囊肿性质主要为炎症性囊肿、成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等为主,腹腔镜组及开腹组患者均以炎症性囊肿所占构成比最高,腹腔镜组为38.60％,开腹组为57.14％,其次为成熟畸胎瘤,腹腔镜组为17.54％,开腹组为14.29％.结论 腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿较开腹手术治疗有术后恢复快、并发症少等优点,但并不能完全取代开腹手术,选择何种术式要根据患者的病情特点决定.     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值。方法 128例卵巢良性畸胎瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术,对照组给予传统开腹手术。结果观察组除手术时间外,术中出血量、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于对照组(P<0.05)。术后6～12个月观察组并发症发生率为6.15%,对照组并发症发生率为23.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、住院时间短等优点,在临床中应用安全可行。     

经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值

目的:探讨经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值。方法:对180例行良性卵巢囊肿剥除术患者的手术相关指标进行分析研究,其中采用经阴道手术62例,腹腔镜手术96例,剖腹手术22例。结果:经阴道手术组具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后病率低等特点,与腹腔镜及经腹组相比差异有统计学意义(P<0.05);而且较腹腔镜组住院费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道良性卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,是一种更为理想的微创手术方式,值得推广应用。     

护理临床路径在肠息肉内镜术中的临床价值分析

目的探讨护理临床路径在肠息肉内镜术中的临床价值。方法选取我院2012年5月至2014年4月间行肠息肉内镜术患者860例,随机分为观察组与对照组,每组430例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理临床路径。对两组术前天数、住院时间、住院费用以及满意度进行观察比较。结果观察组术前天数、住院时间以及住院费用均显著少于对照组(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论肠息肉内镜术患者应用护理临床路径,住院时间短,费用低,患者满意度高,值得推广与使用。