河南省2012-2023年儿童青少年病毒性脑炎的流行病学特征分析

目的 分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法 以河南省儿童医院/郑州儿童医院（国家儿童区域医疗中心）为研究现场,收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息,分析病例的时空分布特征、重症发生率、年龄构成、病原构成和影像学检查结果的情况。结果 本研究排除信息不全的病毒性脑炎病例后共纳入6 276例。病例主要来源于郑州市（38.96%）,其次分别为周口市（9.93%）、许昌市（8.68%）、驻马店市（7.90%）和平顶山市（7.39%）。病例中男性占62.13%,女性占37.87%,7~13岁病例数最多（72.45%）。2012-2023年总体重症率为4.51%,不同地区、年份的重症构成比差异有统计学意义（χ²=5.33,P=0.021; χ²=48.14,P<0.001）。病原分型中肠道病毒构成比最大（31.57%）,其中柯萨奇病毒居多（58.37%）。影像学检查结果表明,儿童青少年患病毒性脑炎大脑半球的损伤最常见（54.93%）。结论 2012-2023年河南省病毒性脑炎病例中男性较多,7~13岁儿童青少年为主要发病人群,肠道病毒尤其是柯萨奇病毒感染应当引起重视,在诊断病毒性脑炎后要特别注意预防大脑半球的损伤。     

上海市2002年病毒性脑炎病因病毒的分离和鉴定

采集上海市 2 0 0 2年 6 9例病毒性脑炎散发病人的脑脊液 (CSF)标本 ,用Hep 2、RD、Vero细胞分离出肠道病毒(EV) 2 1株 ,经用标准血清鉴定为柯萨奇病毒B5(Coxsackie ,Cox B5) 11株 ,Cox B2 1株 ,Cox A161株 ,埃可病毒 (E CHO) 3株 ,非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV) 5株 ,Cox B5病毒分离率为 16 %。本次调查结果表明 ,Cox B5病毒是上海市 2 0 0 2年病毒性脑炎的主要病原。     

仙居县2005～2006年病毒性脑炎流行病学分析

病毒性脑炎发病的增加，目前已成为危害居民健康的常见病。为探讨病毒性脑炎发病、分布规律，为防治工作提供依据，本文对仙居县2005-2006年病毒性脑炎监测资料进行流行病学分析，现将结果报告如下。     

一起病毒性脑炎疫情爆发的流行病学调查

2004年4月1日至8月10日浙江省临海市发生414例埃可病毒30型病毒性脑炎的爆发性流行,现将流行病学调查结果分析如下。2004年4月开始就诊的脑炎患者急剧增多,医院立即组织了专题讨论,并以突发公共卫生事件上报疫情。临海市共15个镇、4个街道,病例分布于全市各镇(街道),呈高度散发,没有明显的地区分布聚集现象。全市各镇(街道)的学校均有发病,个别班级有3～4名学生发病。疫情自4月份开始,5、6月份达高峰,7月份好转,8月份明显减少,其中5、6月份病例数占全部例数的73.8%。患者的年龄分布:8月龄儿童至73岁老年人均有发病,其中≤5岁120例(29%),6～1…     

河南省首起柯萨奇B5病毒性脑炎暴发调查

自2005年5月19日开始,河南省信阳市氵师河港乡西湾村陆续出现以发热、头痛、头晕为主要症状的病例,并呈逐渐增加的趋势,其中有多名儿童分别以“病毒性脑炎”、“脑膜脑炎”等临床诊断住院治疗。我们通过进行现场流行病学调查及实验室检测,证实为一起柯萨奇B5病毒引起的病毒性脑炎暴发。现将结果报告如下。     

2006-2008年汕头市病毒性脑炎病原监测

目的通过对汕头市病毒性脑炎的病原监测,了解该地区病毒性脑炎的病原谱及发病情况。方法哨点医院对2006-2008年就诊的疑似脑炎病例进行血液及脑脊液标本采集,运送至汕头市疾病预防控制中心,采用ELISA法对脑炎疑似标本进行乙脑病毒(JEV)IgM、单纯疱疹病毒(HSV)IgM、巨细胞病毒(CMV)IgM、科萨奇病毒(COXV)IgM、埃可病毒(ECHO)IgM、腺病毒(ADV)IgM 6种病毒抗体项目检测。结果监测期间共接收148例疑似脑炎病例,采集的标本总共检出病毒抗体阳性标本19份,病毒总阳性率为12.8%。其中JEV阳性2份;HSV阳性6份;CMV抗体阳性1份;ECHO抗体阳性1份;ADV抗体阳性7份;HSV和ADV抗体阳性1份;ECHO和ADV抗体阳性1份。结论汕头市病毒性脑炎病原以ADV和HSV阳性率较高,需加强此类病毒的防控。     

2006—2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点，以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象，于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息，并采集病例的血清和脑脊液，分别采用ELISA和RT—PCR（或PCR）的方法进行病原学检测，ELISA法检测单纯疱疹病毒（HSV）、乙脑病毒（JEV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECOH）、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）IgM抗体；RT—PCR（或PCR）法检测黄病毒（包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV）、肠道病毒（包括埃可病毒和柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例，男女性别比为1．6：1（120／75），各年龄段均有发病，但以10岁及以下儿童为多，占26．67％；同期广东省共报告乙脑发病例数296例，其中以10岁及以下和11～14岁儿童为主，分别占70．27％、26．01％。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病毒IgM抗体检测，共有47例病毒IgM抗体阳性，阳性率为30．92％。其中腺病毒IgM抗体阳性的最多，共有20例，占血清阳性病例数的42．55％，其次是单纯疱疹病毒IgM抗体阳性15例，占31．91％，乙脑病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒IgM抗体检测阳性数分别为5、3、3、1例；检测109例脑脊液，均未检测到病毒核酸；75．90％的监测病例未能检测出病毒抗体或病毒核酸。结论乙脑病例主要以1～14岁儿童为主，而其他病毒性脑炎在各年龄组均有发病；除乙脑外，腺病毒、单纯疱疹病毒是广东省病毒性脑炎常见的病原体。应建立快速敏感的检测方法以进一步明确病毒性脑炎的病原学特征。     

第二节 病毒性脑膜炎和病毒性脑炎

1概述 病毒性脑膜炎、脑炎是病毒感染引起的中枢神经系统障碍。其临床表现轻重不一,在胎儿时期病毒感染可引起先天性脑发育畸形,婴幼儿或年长儿可为致命性急性脑炎。有的病毒感染后触发免疫变态所致的脱髓鞘性病变。病原学上绝大多数为肠道病毒,较年长儿有单纯疱疹病毒所致的脑炎。     

2006-2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点,以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象,于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息,并采集病例的血清和脑脊液,分别采用ELISA和RT-PCR(或PCR)的方法进行病原学检测,ELISA法检测单纯疱疹病毒(HSV)、乙脑病毒(JEV)、腺病毒(ADV)、埃可病毒(ECOH)、柯萨奇病毒(COX)、巨细胞病毒(CMV)IgM抗体;RT-PCR(或PCR)法检测黄病毒(包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV)、肠道病毒(包括埃可病毒和柯萨奇病毒)、单纯疱疹病毒I和II型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例,男女性别比为1.6∶1(120/75),各年龄段均有发病,但以10岁及以下儿童为多,占26.67%;同期广东省共报告乙脑发病例数296例,其中以10岁及以下和11~14岁儿童为主,分别占70.27%、26.01%。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病...     

2014年盐城市盐都区肠道埃可病毒18型病毒性脑炎疫情调查

目的了解2014年春夏季盐城市盐都区病毒性脑炎流行病学及病原学特点,探讨防制对策。方法回顾性调查分析225例病毒性脑炎患儿的流行病学资料和临床资料。结果盐城市盐都区2014年春夏季共报告225例病毒性脑炎病例,疫情始于4月,6月为高峰,终于7月;病例多为15岁儿童,4~9岁患者占发病总数的74.22%;报告暴发疫情1起,4所幼儿园发生聚集性疫情,其余病例呈高度散发状态。采集13份患者脑脊液、肛、咽拭子标本,埃可病毒18型肠道病毒阳性9份。结论 2014年春夏季盐城市盐都区病毒性脑炎的流行主要由肠道病毒埃可18型引起。应加强对医疗机构临床严重不良病例/事件监测预警和防控工作。