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1.
目的 了解北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿,为免疫策略的制定提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取丰台区4个街乡的8个村居,每个村居随机抽取75名外来务工人员,采用匿名自填式问卷方式进行调查,调查内容包括基本情况、对患麻疹可能性的认知、麻疹疫苗接种意愿及其影响因素等.采用x2检验及Logistic回归模型分别对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析.结果 共调查599名外来务工人员,72.1%的调查对象愿意接种麻疹疫苗.初中及以下与大专及以上比(OR =0.24)、未婚(OR =0.44)、来京时间3~4年与5年及以上比(OR=1.74)、工人与家政家务待业比(OR=2.33)、食品餐饮与家政家务待业比(OR =2.90)、认为自己不可能患麻疹与不清楚比(OR =4.28)、不知道免费接种政策(OR=5.46)的人群更不愿意接种麻疹疫苗.不愿意接种的原因主要为担心不良反应.结论 丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿较高,采取加强组织管理、政策疫苗安全性宣传可提高麻疹疫苗接种率.  相似文献   

2.
目的了解北京市大兴区在京务工人员麻疹疫苗(MV)接种意愿情况。方法采用方便抽样方法抽取823名无本市户籍、来京居住3个月以上,年龄15周岁以上的外来务工人员进行问卷调查,采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic回归对数据进行分析。结果本调查中在京务工人员麻疹疫苗(MV)意愿接种率为85.7%,其中83.0%的调查对象希望的接种形式是来单位进行疫苗接种;只有50%的调查对象知道麻疹是传染性疾病;对来京务工人员的麻疹疫苗接种意愿影响因素进行Logistic回归分析,结果显示,与来京居住5年以上相比,来京时间小于1年和1~2年的调查人口意愿接种率只有5年以上的50%,OR值分别为0.503、0.463;与对麻疹疾病情况完全不知晓相比,知道麻疹是传染性疾病的调查人群的意愿接种率是不知晓的2倍多(OR=2.454);与认为麻疹疾病是严重的疾病相比,认为麻疹不严重的调查人群的意愿接种率是认为麻疹严重的不到50%(OR=0.479)。结论北京市大兴区外来务工人员麻疹接种意愿较高,加强免费接种政策宣传,使更多的外来务工人员了解麻疹的危害,知晓预防麻疹的方法,可以大幅度提高麻疹疫苗意愿接种率。  相似文献   

3.
目的及时掌握国家免疫规划疫苗实际接种情况,找出薄弱环节,促进我市免疫规划工作开展。方法采取分层随机抽样方法,在葫芦岛市六个县、区中,每个县、区随机抽取28人,调查对象为8月龄~2岁儿童。利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析。结果儿童建卡、建证率100%,五苗(HepB(乙肝疫苗)、BCG(卡介苗)、OPV(脊灰疫苗)、DPT(百白破疫苗)和MV(麻疹疫苗)基础全程接种率为95.65%,乙肝疫苗全程接种率为98.13%,乙肝首针接种及时率为88.20%;麻疹类疫苗二针次接种率为71.52%;流脑疫苗接种率为94.41%,乙脑疫苗接种率为93.79%,甲肝疫苗接种率为74.05%。结论扩大国家免疫规划实施后,全市免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,但仍存在加强免疫接种率、乙肝首针及时接种率和扩免实施后新纳入免疫规划疫苗的接种率较低等问题。  相似文献   

4.
目的掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组(8—17和18—23月龄,2—3、4—5、6—9、10~13、14—17和≥18岁)进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40—50人,共检测394人。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平。结果调查的394人中麻疹疫苗接种率为85.53%,有效保护率为85.02%,抗体阳性率为98.48%,GMT为1:643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义(P〈0.01);各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义(P〈0.01),低龄组相对较低。结论华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护。  相似文献   

5.
王珊  刘方  李书明  葛申 《现代预防医学》2013,40(15):2773-2775
目的 了解北京市朝阳区外来人口人口学特征以及麻疹患病和免疫史,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据.方法 采用横断面调查方式在朝阳区流动人口聚集地以家庭为单位对流动人口进行了问卷调查.结果 共调查外来人口1 508人,以青壮年为主,95.36%在京累计居住6个月以上.调查对象中有47人(3.11%)曾患“麻疹”,随年龄升高“患病史”比例升高.15岁以下儿童麻疹疫苗基础免疫接种率为92.86%,成人中有麻疹免疫史达66.31%.成人中曾在京参加外来务工人员接种比例仅0.90%.结论 近年外来人口流动性特征正在发生变化,呈现家庭化趋势.外来儿童麻疹接种率已有提高,但仍有继续提高空间.针对成人应继续扩大外来务工麻疹接种覆盖面.  相似文献   

6.
目的 了解深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为制定免疫规划相关政策提供参考依据. 方法 按照预防接种门诊地理位置分布随机抽取123间门诊,共调查3 696名2008年1月1日-2010年12月31日出生的儿童的流脑疫苗和甲肝疫苗接种率. 结果 调查适龄儿童A群流脑多糖疫苗第1剂、A群流脑多糖疫苗第2剂、甲肝疫苗及A+C群流脑多糖疫苗第1剂接种率分别为93.6%、87.9%、87.4%、81.2%.除A群流脑多糖疫苗第1剂外,其它疫苗不同剂次接种率地区差异有统计学意义(P<0.05),福田区、南山区较高.不知道要接种(46.7%)、孩子患病未去接种(27.3%)、忘记接种(14.0%),还有家中无人带孩子去接种(12.0%)是儿童未接种疫苗的原因. 结论 深圳市儿童扩大免疫疫苗接种率总体较高,不同地区之间存在差别,应通过扩大宣传、正确掌握疫苗接种禁忌证,提高疫苗接种率.  相似文献   

7.
目的掌握大连地区儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法(PPS)对大连市2007年1月1日至2009年12月31日出生的305名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果305名儿童,建卡率为99.67%,建证率为93.44%,结核疫苗(BCG)、口服脊灰疫苗(OPVl—3)、百白破疫苗(DPTl—3)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HepBl—3)五种疫苗基础免疫接种率均超过95%,乙肝疫苗首针及时接种率为95.16%,五苗全程接种率为98.79%。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗(HepA)、A群流脑疫苗第一剂、第230(MenAl—2)及乙脑疫苗第一剂(JE—11)接种率分别为91.53%、92.41%、87.41%及90.29%,且流动儿童流脑疫苗接种率(MenAl88.24%、MenA279.73%)显著低于本地儿童(MenAl93.6l%、MenA289.77%)。流动儿童疫苗合格接种率明显低于本地儿童(P〈0.01),未种疫苗剂次数明显高于本地儿童。结论实施扩大国家免疫后新纳入疫苗的接种需进一步加强,流动儿童的免疫预防工作应引起重视并加强管理。  相似文献   

8.
目的了解扩大国家免疫规划前后“六苗”基础接种率的变化,为制定免疫规划相关政策提供依据。方法2008和2012年分别在深圳市开展儿童国家免疫规划疫苗接种率的调查,依据预防接种门诊地理位置分布按比例抽取预防接种门诊,共抽取238问社区健康服务中心,每间调查不低于30名儿童,两次共调查6163名儿童。结果2012年深圳市儿童“六苗”接种率分别为卡介苗(99.6%)、乙肝疫苗(99.1%)、脊灰疫苗(99.6%)、百白破疫苗(99.2%)、麻疹疫苗(99.5%)、乙脑疫苗(98.7%)、“六苗”基础免疫全程接种率(97.4%)均高于2008年(卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、“六苗”基础免疫全程接种率分别为94.0%、93.8%、94.6%、93.6%、94.3%、93.1%、89.4%),差异均有统计学意义(Pdo.01)。结论通过实施扩大国家免疫规划可以提高儿童免疫接种率。  相似文献   

9.
目的掌握大连市儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法(PPS)对大连市2008年1月1日至2010年12月31日出生的898名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果调查898名儿童,建卡率为99.78%,建证率为99.33%,卡介苗(BCG)、口服脊灰疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HepB)五种疫苗基础免疫接种率均超过99%,HepB首针及时接种率为97.44%,“五苗”全程接种率为99.55%。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗(HepA)、A群流脑疫苗(MenA)第一剂、第二剂及乙脑疫苗第一剂(JEV)接种率也均超过99%,且流动儿童、本地儿童各疫苗接种率差异均无统计学意义(P〉0.05)。基础免疫疫苗不合格接种共有436针次,其中超期接种338针次,占77.52%。结论将联合疫苗纳入计划免疫将减少超期接种的发生,定期查验接种证,做好查漏补种工作是提高疫苗接种率的重要措施。  相似文献   

10.
目的了解江门市新会区儿童免疫规划现状,为提高接种质量提供依据。方法采用容量比例概率抽样方法(PPS法)共抽取新会区30个行政村,每个行政村调查1—2、3—4、7~8岁3个年龄组儿童,每个年龄组抽取5名调查对象,对每个调查对象家长进行询问并查看接种证(卡)。结果1—2岁年龄组儿童卡介苗接种率为100.00%(150/150),脊髓灰质炎疫苗全程服苗率为100.00%(150/150),百白破疫苗全程接种率为99.33%(149/150),麻疹疫苗接种率为97.33%(146/150),乙肝疫苗接种率为99.33%(149/150),乙脑疫苗接种率为95.33%(143/150),乙肝疫苗首针及时接种率为89.33%(134/150),“六苗”全程接种率为92.67%(139/150);3~4岁年龄组儿童A群流脑疫苗第1针接种率为92.67%(139/150),第2针接种率为96.67%(145/150),甲肝疫苗接种率为86.67%(130/150),麻疹疫苗复种接种率为90.67%(136/150),百白破疫苗加强接种率为90.67%(136/150),乙脑疫苗加强接种率为98.00%(147/150);7~8岁年龄组儿童脊髓灰质炎疫苗服食率为92.00%(138/150),白破联合疫苗接种率为99.33%(149/150),A+C群流脑疫苗第2针接种率为94.00%(141/150)。结论江门市新会区儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在一个较高的水平,今后仍需进一步提高乙肝疫苗首剂及时接种率。  相似文献   

11.
X Hu  S Xiao  B Chen  Z Sa 《Vaccine》2012,30(39):5721-5725
China suffers from high incidence of measles partly due to high population mobility and low vaccination rates among migrants. In this study, we assessed the vaccination coverage of the nationwide measles supplementary immunization activity (SIA) of 2010 and its determinants among migrant children in Beijing. Information was collected through face-to-face interviews with the caregivers of 589 migrant children at train and long-distance bus stations in January 2011, when migrants were traveling home for the Chinese New Year holiday. We estimated that 83.4% of migrant children aged 8 months to 14 years received the measles vaccine during the SIA. This estimated coverage is lower than the official report of 96% among all eligible children in Beijing. Factors associated with being unvaccinated through the SIA included children being at home or in the kindergarten, living in a single-child family, and having a parent who was unaware of the SIA or who had a low level of trust in the government-administered measles campaign. We recommend more focused targeting on migrant children in future measles vaccination campaigns, improved immunization service delivery in unregulated migrant-run kindergartens and at the community level, as well as development of more effective communication methods to reach disadvantaged migrants.  相似文献   

12.
[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划( national immunization program ,NIP)疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村(居委会),对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92.90%,建预防接种证率为99.73%,1剂卡介苗( BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗( OPV)、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(MCV)、3剂乙型肝炎疫苗(HepB)(以上简称五苗)、1剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)和甲型肝炎疫苗(HepA)基础免疫(初种)接种率,分别为98.09%、95.08%、92.90%、91.53%、95.36%、65.30%、74.74%和61.34%,HepB首针及时接种率为88.52%,BCG疤痕率为96.58%,五苗全程接种率为81.97%;MCV复种接种率为78.87%,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68.04%、57.95%。不合格接种发生率为1.91%~42.05%,HepA最高,BCG最低。[结论] BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫(初种)接种率均>90%,其加强免疫(复种)和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。  相似文献   

13.
目的分析中国5个县(区)儿童接种首剂麻疹减毒活疫苗(First Dose Measles Attenuated Live Vaccine,MV1)后的免疫成功率及受免疫前抗体的影响,评价MV1的接种质量。方法2010年,在黑龙江省富锦县、河北省武安市、广东省广州市海珠区、江苏省响水县和上海市松江区,对290名适龄儿童在接种MV1前和接种后1个月,各采集1次血标本,进行血清抗体检测。结果5个县(区)儿童MV。免疫前麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G平均阳性率为13.28%,免疫后麻疹IgG阳性率为98.34%。8~17月龄儿童麻疹IgG阳性率的差异无统计学意义(x2=0.49,P〉0.05),仅7月龄组低于其他组;不同月龄组麻疹IgG几何平均浓度的差异有统计学意义(F=2.26,P〈0.05)。MV1免疫后免疫成功率为85.89%,MV1免疫前麻疹IgG阴性者免疫后免疫成功率为97.60%,MV1免疫前麻疹IgG阳性者免疫后免疫成功率为9.38%。MV1免疫前麻疹IgG不同水平的儿童,MV1免疫后麻疹IgG阳性率、阳性者麻疹IgGGMC差异均无统计学意义(X2=2.16,F=1.82;P均〉0.05),但MV。免疫后免疫成功率差异有统计学意义(x2=178.29,P〈0.05)。结论儿童接种MV1后可使麻疹IgG阳性率达到较高水平;MV1免疫成功率水平较高;5个县(区)儿童的MV1及时接种率有待提高。  相似文献   

14.
目的评价中山市儿童实施国家扩大免疫规划后的疫苗接种情况及其影响因素。方法 2012年采用容量比例概率抽样(PPS),对9-48月龄常住儿童的建证、入册情况,卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、乙型肝炎(乙肝)、麻疹、乙型脑炎(乙脑)、"六苗"全程及甲肝、流行性脑脊髓膜炎(流脑)的接种情况进行评价。调查儿童家长对接种疫苗认知情况及其未接种原因。结果共抽查中山市常住儿童417人,其中流动儿童155人(37.2%)。建证率为98.3%(410/417),入册率为97.1%(405/417)。"六苗"基础免疫接种率分别为卡介苗98.1%(409/417),脊髓灰质炎96.6%(403/417),百白破94.2%(393/417),乙肝95.2%(397/417),麻疹92.6%(386/417),乙脑90.4%(377/417)。加强免疫疫苗接种率分别为百白破74.4%(116/156),麻疹77.6%(121/156),乙脑55.7%(87/156)。扩大免疫疫苗接种率为甲肝49.7%(140/282),流脑77.2%(203/263)。麻疹和乙肝疫苗首针及时接种率分别为45.6%(190/417)、86.3%(360/417)。流动儿童"六苗"接种率为77.4%(120/155),低于该地户籍儿童85.5%(224/262)(χ2=4.399,P〈0.05)。55名儿童未种或未全程接种,其主要原因为没有时间(47.27%)、忘记(20.00%)和因病(12.73%)。结论中山市儿童基础免疫接种率较高,加强免疫接种率、乙肝和麻疹首针及时接种率均偏低。该地户籍儿童接种率高于流动儿童,应加强流动儿童预防接种的管理和加大对国家免疫规划政策的宣传。  相似文献   

15.
目的对2007年四川省部分地区实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的接种率进行分析,为2008年17个市州开展麻疹强免提供经验,加速麻疹控制与消除的工作进展。方法综合分析强化免疫期间的现场调查和各地上报的项目总结和报表等资料。结果强化免疫共计接种目标儿童3980978人,报告接种率和快速评估接种率均〉95%,2者无统计学差异(X^2=3.75,P〉0.05);接种目标儿童数〉摸底调查时统计的应种儿童数(3937372人)〉2006年四川省计免/冷链基本情况报表报告的儿童数(3610323人)。以疫苗使用情况进行估算,其接种率达到96.33%,与报告接种率比较D值=2.45%;以省统计局提供的人口数进行估算,接种率达到91.95%.与报告接种率比较D值=6.83%;以2006年四川省计免/冷链基本情况报表的人口数进行估算,其接种率达到110.27%,与报告接种率比较D值=11.49%。结论该次麻疹疫苗强化免疫达到了预期目标。  相似文献   

16.
目的了解北京市通州区儿童国家免疫规划疫苗基础免疫水平,分析及时接种影响因素,提出改进措施。方法按照PPS方法对在该区居住2个月以上、2009年1月1日-2010年10月31日出生的490名儿童(本市儿童235名、流动儿童255名)预防接种资料及相关数据进行分析。结果所评价的疫苗基础免疫合格接种率均〉90%,基础免疫及时接种率低于合格接种率;DPT、MV疫苗加强免疫合格接种率均〉90%;OPV、DPT、MV、五苗全程免疫及时接种率以及BCG、HBV合格接种率,本市儿童高于流动儿童。不合格接种针次中超期接种占47.34%,提前接种占30.18%,未种占23.67%。结论信息系统的应用、学龄前流动儿童强化查漏补种及较高的社会参与度,对提高流动儿童的接种率起到了积极的效果。由于流动儿童家长的文化水平、重视程度相对较低,疫苗接种及时性流动儿童与本市儿童仍有一定的差距。通过基础免疫的接种,流动儿童家长的按时接种意识、依从性有了很大的提高。临时禁忌症、体检发现的先天性出生缺陷、一类疫苗与二类疫苗不同时接种、BCG复查是影响及时接种率的主要因素。  相似文献   

17.
侯文俊  吕庆伟 《职业与健康》2012,28(21):2646-2648
目的了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况。方法采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析。结果调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78%,建证率99.32%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01%,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20%~1.74%。结论查漏补种活动前,居住时间2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高;活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的。  相似文献   

18.
目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄~14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1~4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。  相似文献   

19.
目的评价北京市2007年<7岁流动儿童强化查漏补种策略实施效果,探索流动儿童常规预防接种管理策略。方法采用描述流行病学方法,对北京市2007年强化查漏补种的区(县)上报数据和现场质量评估数据进行分析。结果共调查<7岁流动儿童233 888人,强化查漏补种前流动儿童建卡率为88.6%,建证率为95.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)零剂次免疫率为1.8%,漏种率为5.5%,麻疹减毒活疫苗(MV)、风疹减毒活疫苗、流行性腮腺炎减毒活疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、百白破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次免疫率为2.1%~8.2%。强化查漏补种后的接种率评价显示,1~2岁流动儿童建证率、建卡率均>99.0%,OPV、DPT、MV、HepB基础免疫(初种)率均>97.6%,MPV初种率为99.2%。结论全市<7岁流动儿童总数继续增长。强化查漏补种后的流动儿童预防接种管理水平明显提高,聚集地区、年龄较大、在当地居住时间较短的流动儿童仍为重点人群。强化查漏补种新模式的成功运行,为探索流动儿童常规预防接种管理奠定了基础。  相似文献   

20.
目的分析评价2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童接种情况,为今后流动儿童免疫预防提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2012年北京市大兴区庞各庄镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童997名,强化查漏补种前流动儿童建卡率93.48%,建证率99.60%,脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)零剂次免疫率为0.40%,漏种率2.61%,麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、百白破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次免疫率为0.20%~2.71%。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种/预约率达到100%。结论流动儿童主要集中在镇中心等繁华地区,居住〈2月儿童所占比例较高,儿童建卡率较低,OPV漏种率和其他疫苗零剂次免疫率随流动儿童年龄增长呈上升趋势,提示在当地居住时间较短的流动儿童是重点人群,大年龄组儿童易出现免疫空白,结合常规查漏补种工作及时提高流动儿童建卡、建证和各种疫苗接种率是关键措施。  相似文献   

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