高频彩色超声对小儿肌性斜颈早期诊疗的应用价值

目的 探讨高频彩色超声对小儿先天性肌性斜颈早期诊疗的应用价值.方法 对本院2009年10月至2012年6月超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈156例患儿,按照临床体检有无扪及包块分成观察组115例和对照组41例,并对其声像图和疗效进行回顾性总结分析.结果 两组早期小儿肌性斜颈患儿彩色多普勒血流成像(Color Doppler flow imaging,CDFI)均可见周边血流,颈内静脉受压等特征性超声声像改变.观察组患侧胸锁乳突肌厚于健侧胸锁乳突肌,CDFI周边血流率、颈静脉受压率均高于对照组(t =4.78,P＜0.01;x2 =14.03,P＜0.01);本组推拿治疗有效率达61.80％.结论 高频彩色超声早期诊断小儿先天性肌性斜颈有明确的应用价值,能动态观察并指导临床治疗.     

先天性肌性斜颈的早期综合干预疗效观察

目的探讨美国斜颈指南综合干预模式对早期先天性肌性斜颈的治疗效果。方法将64例2月龄以内的先天性斜颈患儿随机分为研究组和对照组各32例。研究组采用美国斜颈指南综合干预方法,包括颈部被动活动度训练,加强颈部及周围肌群力量训练,促进患儿对称性运动发育,环境调适,家属的指导教育;对照组采用单一的传统推拿手法治疗。治疗3个疗程后对比治疗效果。结果研究组治疗30例,优良率90.00%;对照组治疗29例,优良率82.76%,两组优良率差异无统计学意义(P0.05)。研究组在颈部被动活动度改善、胸锁乳突肌肿块及肌肉紧张消退、颅面部对称均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美国斜颈指南综合干预方法治疗先天性肌性斜颈临床总体疗效优于传统推拿组,尤其对于改善颈部被动活动度、消退肿块、改善及预防颅面部畸形疗效显著,值得临床推广。     

肌肉超声弹性成像评估中医治疗小儿先天性肌性斜颈疗效的价值

目的分析肌肉超声弹性成像评估中医治疗小儿先天性肌性斜颈疗效的价值。方法选取2018年1月-2019年6月温州市中西医结合医院收治的84例先天性肌性斜颈患儿,随机分为对照组与联合组,每组42例患儿。对照组给予推拿治疗,联合组采取推拿联合舒筋散结膏外敷治疗。比较两组患儿的治疗效果,治疗前和治疗后12周病变组织弹性分级、患侧肌肉弹性评分、肿块厚度。结果联合组患儿治愈率和总有效率均显著高于对照组(均P0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后12周病变组织弹性分级、患侧肌肉弹性评分均显著改善,联合组改善程度明显优于对照组(均P0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后12周肿块厚度均显著变小,且联合组治疗后肿块厚度明显小于对照组(均P0.05)。结论推拿联合舒筋散结膏外敷治疗先天性肌性斜颈患儿的临床疗效明显,肌肉超声弹性成像检查可直观、无创地揭示患儿患侧肌肉病变组织弹性状况和肿块厚度,提供准确、可靠的影像学信息,作为疾病诊断和疗效评价的重要影像学手段。     

两种不同手法治疗小儿肌性斜颈的临床对比观察

目的:对比观察不同手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效.方法:选取2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的肌性斜颈患儿50例,随机分为观察组26例,对照组24例,观察组采用优化推拿手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,疗程结束后对比分析两组患儿的临床疗效及肿块厚度.结果:观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.此外,经彩超检查,观察组患儿患侧肿块厚度减小程度明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:与传统推拿手法相比,优化推拿手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效更佳,能明显改善患者的临床体征,值得进一步推广实践.     

综合康复治疗对小儿先天性肌性斜颈的临床研究

目的 研究综合康复治疗对小儿先天性肌性斜颈的临床影响。方法 采用随机数字表法将105例符合纳入标准的先天性肌性斜颈患儿随机分为对照组和研究组。对照组患儿(52例)采用传统推拿治疗,研究组患儿(53例)采用综合康复治疗。对两组的临床表现和临床症状积分进行评估。结果 治疗后,研究组患儿头部偏斜角度、颈部侧屈活动度和旋转活动度改善均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿临床症状积分比较,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复治疗可以有效改善先天性肌性斜颈患儿颈部歪斜的症状、颈部活动的功能障碍,疗效确切。     

肌纤维母细胞在先天性肌性斜颈中分布的研究

目的 研究肌纤维母细胞在先天性肌性斜颈（CMT）中的分布及临床意义。方法 利用免疫组化辅以计算机图象定量分析技术。对21例先天性肌性斜颈及10例正常肌肉腱性组织标本α-平滑肌肌动蛋白的表达进行观察和检测。以研究肌纤维母细胞在先天性肌性斜颈（CMT）中的分布。结果 α-SMA在对照组中未见明显表达。3例先天性肌性斜颈标本α-SMA染色阴性，18例病变标本中α-SMA染色阳性，病变组与对照组两者差异有非常显著性意义（P〈0．001）；肌纤维母细胞在肌性斜颈中分布强度与病程有关，6岁以上组分布明显减弱，与6岁以下组（包括6岁）比较差异有显著性意义（P〈0．001）。结论 肌纤维母细胞是先天性肌性斜颈发病关键病理因素。6岁以上组先天性肌性斜颈中肌纤维母细胞的分布明显减弱，而组织纤维化程度加重，似腱样组织。     

手法推拿联合局部注射糖皮质激素治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效及对局部肿块和肌肉超声弹性成像的影响

目的探讨局部注射糖皮质激素联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效及对局部肿块和肌肉超声弹性成像的影响。方法选取2018年2月-2019年2月杭州市萧山区中医院收治的76例小儿先天性肌性斜颈患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿给予局部注射糖皮质激素治疗,观察组患儿给予局部注射糖皮质激素联合推拿治疗。采用实时弹性成像统计两组患儿局部肿块及肌肉超声弹性成像治疗结果。结果除对照组1例患儿失访未完成治疗外其余75例患儿均完成治疗,未出现意外事件。治疗180 d后,观察组患儿治疗效率、肌肉超声弹性成像结果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患儿治疗后肿块体积和肿块厚度减小程度优于对照组,SF-36量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论局部注射糖皮质激素联合推拿可有效减小患儿局部肿块的大小及厚度,利用实时超声弹性可直观判断局部注射糖皮质激素联合推拿对肌肉组织修复变化的情况。     

淋巴操作术联合推拿治疗先天性肌性斜颈的效果

目的 探究淋巴操作术联合推拿在治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的临床效果.方法 选取2017年2月—2020年3月于天津市蓟州区人民医院就诊的62例CMT患儿为观察对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组患儿给予单纯推拿治疗;治疗组患儿给予淋巴操作术联合推拿治疗.比较两组患儿治疗前后双侧的SCM...     

推拿联合家庭康复治疗小儿肌性斜颈的临床应用效果

目的对小儿肌性斜颈应用推拿联合家庭康复治疗的临床效果观察。方法选取2019年1月-2021年1月在本院治疗的小儿肌性斜颈,总共105例,随机分成两组,对照组予常规推拿治疗(52例),研究组予推拿联合家庭康复治疗(53例),比较两组的应用疗效、颈部活动度及胸锁乳突肌情况。结果与对照组相比,研究组临床疗效总有效率高;研究组颈部侧屈及旋转活动度高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈部胸锁乳突肌改善情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论推拿联合家庭康复治疗可使肌性患儿的颈部侧屈及旋转活动度得到了明显改善,使肿块明显缩小,获得了较高满意度,提高了临床治疗效果。     

高频超声在小儿肌性斜颈诊疗中的价值

目的探讨高频超声在小儿肌性斜颈诊疗中的价值。方法用高频超声检查60例先天性肌性斜颈患儿,观察推拿治疗前后两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,其中肿块型37例,增厚型23例。结果小儿肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均可发现异常声像图改变,经2-3个疗程推拿治疗后大部分痊愈、好转,高频超声对小儿肌性斜颈能早期正确诊断,而且对临床治疗效果的判断有较好的应用价值。     

PNF技术联合超声波治疗小儿肌性斜颈的临床疗效观察

目的观察PNF技术联合超声波治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法选取2016年7月至2018年12月我院收治的40例肌性斜颈患儿,随机分为两组各20例。观察组采用PNF技术手法联合超声波治疗,对照组采用传统推拿手法联合超声波治疗。治疗8周后,比较两组的临床效果。结果治疗后,两组患儿的肿块直径均显著缩小(P<0.05),且观察组的肿块直径显著小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的双侧胸锁乳突肌厚度差均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论PNF技术联合超声波治疗小儿肌性斜颈的疗效显著,值得临床推广应用。     

优化手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效

目的探讨不同手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法选择2015年3月-2016年3月在秦皇岛市妇幼保健院治疗的86例肌性斜颈患儿为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组各43例。对照组采用传统的手法治疗,观察组应用优化手法治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.0%,对照组为72.1%,两组比较,差异有统计学的意义(P0.05)。治疗后,观察组的肿块直径明显小于对照组,两组比较,差异有统计学的意义(P0.05)。结论传统手法和优化手法均可用于小儿肌性斜颈的治疗,但是优化手法治疗的效果更好,能有效地消除肿块,使患儿有效治愈,有利于患儿的预后发育。     

超声弹性成像在先天性肌性斜颈诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在先天性肌性斜颈诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2018年1月—2019年1月在诸暨市第四人民医院就诊的疑似先天性肌性斜颈患儿110例为研究对象,均给予超声弹性成像检查。结果110例疑似先天性肌性斜颈患儿中,最终确诊为先天性肌性斜颈81例(研究组),非先天性肌性斜颈29例(对照组)。研究组患儿患侧胸锁乳突肌厚度、杨氏模量及弹性指数分别为(1.22±0.14)cm、(60.47±18.92)Kpa及(1.81±0.31),均明显高于健侧以及对照组(均P<0.05)。研究组患儿患侧治疗后3个月胸锁乳突肌厚度、杨氏模量及弹性指数分别为(1.09±0.20)cm、(49.82±17.15)Kpa及(1.62±0.29),均明显低于治疗前(均P<0.05)。胸锁乳突肌厚度、杨氏模量及弹性指数诊断先天性肌性斜颈的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.932、0.875及0.847(均P<0.05)。结论超声弹性成像在先天性肌性斜颈诊断中有较好的应用价值,对治疗和预后都有非常重要的意义,值得临床使用。     

孕期运动对先天性肌性斜颈的预防作用

目的观察孕期运动结合护理干预对先天性肌性斜颈的预防作用,分析孕期运动结合护理的临床应用价值,旨在降低先天性肌性斜颈的发生率。方法选取2013年1月-2016年1月在该院产检并分娩的产妇125例,随机分为实验组(65例)和对照组(60例),对照组产妇围生期给予常规护理干预措施,实验组产妇围生期给予孕期运动结合护理干预措施,观察并对比两组产妇所分娩新生儿的瘤样改变、胸锁乳突肌肥厚发生率、转剖宫产率、对护理工作的满意情况等,分析孕期运动结合护理干预措施对先天性肌性斜颈的预防作用。结果实验组产妇所分娩新生儿的瘤样改变发生率为1.6%,新生儿胸锁乳突肌肥厚发生率为4.6%,对照组分别为8.3%和11.7%,两组新生儿比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组与对照组产妇转剖宫产率分别为23.1%和41.7%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组与对照组产妇对护理工作的满意度分别为96.9%和81.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期运动结合护理干预措施可降低先天性肌性斜颈的发生率,提高产妇对护理工作的满意度,具有一定的临床应用价值。     

高频超声在先天性肌性斜颈诊疗中的应用探讨

目的探讨高频超声在先天性肌性斜颈诊疗中的应用价值。方法分析35例先天性肌性斜颈胸锁乳突肌患儿治疗前后的超声表现,并对比观察,评价其治疗效果。结果本组患儿患侧局部肿块型26例,均匀增厚型10例。推拿按摩治疗前高频超声显示患儿患侧胸锁乳突肌均有异常的声像图改变。治疗后高频超声对比检测,痊愈32例(91.4%),二维超声显示患侧胸锁乳突肌各径与健侧相当,局部肿块消失,彩色血流信号丰富;好转2例(5.7%),超声显示患侧胸锁乳突肌肿块上下径、左右径减小≥50%,;无效1例(2.8%),超声显示患侧胸锁乳突肌上下径、左右径减小<25%,差异有显著性。结论高频超声对先天性肌性斜颈能早期正确诊断,并且对先天性肌性斜颈的治疗效果判断有较好的临床应用价值。     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理

目的观察中药熏蒸加推拿及针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例。对照组使用推拿及针刺疗法治疗腰椎间盘突出症;观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗。结果对照组有效率为69．2％,观察组有效率为95．6％。观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论在推拿及针刺疗法的基础上加用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效明显提高。     

针刺加激光照射治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 观察针刺加激光治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 椎动脉型颈椎病患者采用针刺颈夹脊加激光照射治疗,并与推拿对照组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为87.5%,与对照组总有效率（65.5%）比较有显著性差异（P〈0.05）,且针刺夹脊穴加激光照射的疗效具有持续性和积累性,治疗组治疗2个疗程后治愈率和有效率均较治疗1个疗程为高.结论 针刺加激光照射治疗椎动脉型颈椎病是安全有效的方法 .     

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈19例

小儿先天性斜颈是以一侧胸锁乳突肌挛缩而引起患儿头颈向患侧偏斜,脸向对侧偏斜,又称肌性斜颈,原发性斜颈。原因是分娩时胎儿头位不正,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给,引起该肌缺血性挛缩;或者分娩时一侧胸锁乳突肌受产道挤压受伤出血,血肿机化形成肌纤维变性挛缩;或者胎位不正,胎儿在宫内头部向一侧偏斜位置不变,或受到某一部分如手对颈部的持续压力,影响颈部肌肉血液的供给,发生缺血性纤维病变,使胸锁乳突肌在宫内已经挛缩;或者先天性遗传缺陷等。笔者自2004年10月运用手法推拿治疗该病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病…     

胸锁乳突肌Z成形延长术治疗先天性肌性斜颈

目的探讨矫治先天性肌性斜颈的手术方式.方法对28例先天性肌性斜颈患儿采用胸锁乳突肌胸锁两头Z成形延长术,术后有效固定和手法训练,观察颈部功能和形态改变情况.结果随访1～4年,优78.6%,良17.8%,差3.6%,优良率为96.4%.结论应用胸锁乳突肌Z成形延长术矫治先天性肌性斜颈,可取得理想的功能和外形效果.     

小针刀和颈康散外敷治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨采用小针刀加自拟颈康散外敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效、治疗方法、时间及预后等。方法将2006年3月至2009年4月在笔者所在科就诊的168例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组。治疗组96例采取小针刀局部松解加自拟颈康散外敷颈部;对照组72例采取常规针刺加颈部推拿等方法治疗。结果两组患者在治疗疗程结束后统计：治愈率为治疗组55．2％;对照组36．1％。经,检验X^2=6．026,P〈0．05。总有效率为治疗组96．9％;对照组77．8％。经X^2检验X^2=14．959,P〈0．01。两组患者在半年后疗效对比统计：治愈率为治疗组53．1％;对照组26．8％,X^2=11．652,P〈0．01。总有效率为治疗组94．8％;对照组66．2％,X^2=23．256,P〈0．01。结论采取小针刀合颈康散外敷治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于常规针刺加推拿等疗效,而且疗效迅速,患者痛苦少,复发率低。