湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的分析湖州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2014年湖州市(HIV/AIDS)抗病毒治疗数据,根据治疗3个月CD4+T淋巴细胞计数和6个月HIV病毒载量评价治疗效果。结果截至2014年底,湖州市先后有357例HIV/AIDS接受HAART治疗。治疗前CD4+T淋巴细胞计数均值为(214±130)个/μL,治疗3个月后CD4+T淋巴细胞计数为(307±180)个/μL(中位数由225个/μL上升到291个/μL,P0.01)。治疗6个月后,218例患者进行了HIV病毒载量检测,其中72.02%(157/218)的患者HIV病毒载量低于实验室检测下限(40 copies/m L),病毒抑制有效率为84.86%。结论湖州市HIV/AIDS接受HAART治疗效果明显,建议对符合治疗标准的HIV/AIDS尽早进行抗病毒治疗。     

2011年宁波艾滋病感染者抗病毒治疗效果及耐药分析

目的:研究2011年宁波艾滋病毒(HIV)感染者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果及耐药变异。方法:收集272例HAART的HIV-1感染者抗凝血,检测CD4+T淋巴细胞和HIV-1病毒载量,病毒载量>1000 copies/ml的样品扩增HIV-1的pol区,测序结果使用斯坦福大学HIV耐药数据库分析。结果:CD4+T淋巴细胞绝对值为311±160个/μl。19份样品病毒载量>1000 copies/ml。10条序列出现耐药突变,总耐药率为3.73%(10/268)。8条产生针对核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷酸类反转录酶抑制剂(NNRTI)的突变。2条只产生了针对NNRTI的突变。结论:宁波HIV抗病毒治疗人群耐药毒株流行处于较低水平,该人群对目前使用的抗病毒药物敏感。但耐药突变呈多样化趋势,应加强耐药监测的研究以减少耐药突变株的产生与传播。     

有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗持续有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者的T淋巴细胞亚群变化.方法 16例AIDS儿童患者接受HAART治疗1年以上,病毒载量检测低于50 IU/ml,在有效抑制HIV复制时M0和跟踪治疗3个月M3时用NucliSens EasyQ病毒载量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+T淋巴细胞及其相关亚群的变化.结果 16例儿童患者继续治疗3个月后血浆病毒载量持续低于50 IU/ml,在血浆病毒载量被持续有效抑制的情况下CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+T无明显增加.结论 有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群短时间内变化不明显.     

广西地区老年HIV/AIDS病例高效抗逆转录病毒治疗疗效及药物不良反应的分析

目的 观察广西地区老年艾滋病病毒（HIV）携带者/艾滋病（AIDS）病例（简称HIV/AIDS病例）高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效及药物不良反应的发生情况。方法 回顾性分析2018年1—12月于南宁市第四人民医院启动HAART的102例老年HIV/AIDS病例12个月内药物不良反应发生情况,对比HAART前后实验室检查结果。结果 在102例老年HIV/AIDS病例中,HAART 12个月内出现相关药物不良反应症状34例,发生率33.33%,其中HAART第3~6个月发生药物不良反应30例,占比88.24%。常见药物不良反应类型为肝功能损害（12/102,11.76%）、中枢神经系统症状（睡眠障碍、眩晕）（5/102,4.90%）、骨髓抑制（5/102,4.90%）、皮疹（4/102,3.92%）、消化道症状（食欲改变,恶心呕吐）（4/102,3.92%）、肾功能损害（3/102,2.94%）。治疗12个月后辅助检查显示谷丙转氨酶（P<0.05）、谷草转氨酶（P<0.05）、病毒载量（P<0.01）较治疗前明显下降;甘油三脂（P<0.01）、血清总胆固醇（P<0.01）、CD4⁺ T淋巴细胞计数（P<0.01）较治疗前明显升高,CD8⁺ T淋巴细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮数值较治疗前无明显改变（均P>0.05）。结论 广西地区老年HIV/AIDS病例启动HAART药物不良反应发生率较高,主要在开始治疗的前3~6个月出现,治疗12个月后可获得良好的病毒学抑制和免疫重建。     

200例HIV/AIDS病人抗病毒治疗免疫功能观察

目的 观察百色市艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗前后全血CD+4T淋巴细胞水平,治疗后全血病毒载量的变化.方法 对200例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效抗反转录病毒疗法(HAART)服药3个月以上,治疗前后分别采集两管3毫升全血,在规定的时间内进行CD+4T淋巴细胞和病毒载量检测.将检测结果...     

HIV/AIDS患者经HAART治疗后低病毒载量与免疫重建间的相关性研究

目的 探讨HIV/AIDS患者经抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后低病毒载量与免疫重建的相关性,为HIV低病毒载量人群在临床治疗和病毒学失败方面提供科学依据。方法 以2017—2020年在云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后且HIV病毒载量<1 000拷贝/ml的所有HIV/AIDS患者作为研究对象,收集其HIV病毒载量和CD4+、CD8+T淋巴细胞数;对不同的CD4+T淋巴细胞数分组,用Spearman分析HIV低病毒载量与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,用卡方检验比较不同低病毒载量组与免疫重建之间的组间差异。结果 2017—2020年云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后的HIV/AIDS患者共741例,按照治疗完成后CD4+T淋巴细胞数分为3组：免疫无应答（INRS）(<200个/μl)79例,免疫应答不足（IIRS）(200～500个/μl)289例和免疫应答（IRS）(>500个/μl)373例。统计分析发现,HIV低病毒载量与CD4+T淋巴细胞存在负相关性（r=-0.484,P&l...     

广东省高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病毒感染者/患者免疫学和病毒学评价

目的评价广东省现行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方法对治疗艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的免疫疗效和病毒抑制疗效。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集广东省HIV/AIDS病例的HAART治疗数据信息,采用免疫学指标CD4+T淋巴细胞计数和病毒学指标HIV病毒载量(VL)进行评价。结果 2004—2013年共有12 886例HIV/AIDS病例接受了HAART治疗,其中男性9 393例,女性3 493例,平均年龄(40.94±11.87)岁,平均接受抗病毒治疗时间(28.17±24.28)个月。基线时CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的患者占61.63%(7 941/12 886),200~350个/μL的占33.08%(4 263/12 886),350个/μL的占5.29%(682/12 886)。治疗后最后1次CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的占21.32%(2 747/12 886),200~350个/μL的占31.17%(4 017/12 886),350个/μL的占47.51%(6 122/12 886)。同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4+T淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.01)。12 886例病例接受HAART后,1 833例(占14.22%)VL≥400 CP/m L,病毒抑制失败;11 053例VL400 CP/m L,病毒抑制率为85.78%。接受HAART治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时,病毒抑制率分别为14.42%、84.25%、91.01%、90.56%、90.86%。结论广东省HIV/AIDS对HAART有较好的病毒学及免疫学应答,现行的艾滋病HAART治疗疗效较好,应进一步提高抗病毒治疗覆盖率。     

河南省抗HIV治疗效果及耐药变异分析

目的 研究河南省人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者应用高效抗逆转录病毒治疗后治疗效果及耐药变异产生情况.方法 对采用2种治疗方案的河南省HIV/AIDS患者进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、耐药变异基因型监测.结果 2种治疗方案都在部分HIV/AIDS患者身上取得病毒载量抑制和提升CD4+T淋巴细胞数效果,但用药后均有耐药变异发生,2005年D4T/ddI/NVP、AZT/ddI/NVP高度耐药相关突变率分别为19.7%,16.2%;2006年分别为19.4%,19.5%.结论 河南省HIV/AIDS患者应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗基本上取得了预期的疗效,但在应用逆转录酶抑制剂后有耐药变异发生,且多为交叉耐药、多药耐药.所以应用逆转录酶抑制剂时要加强耐药监测,规范管理,及时调查用药以节省有限的药物资源并防止耐药株的产生.     

鄞州区艾滋病抗病毒治疗患者生存率及影响因素分析

目的分析宁波市鄞州区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗的生存率及影响因素,为艾滋病防制提供依据。方法通过国家艾滋病综合防治信息系统收集鄞州区2005年5月—2014年12月接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS病例资料,采用寿命表法估算生存率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。结果纳入HAART治疗HIV/AIDS病例327例,截至随访结束死亡24例,失访3例,平均随访时间为(5.63±1.98)年。治疗1年、5年和10年的累积生存率分别为95%、92%和90%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,开始治疗时年龄小(HR=1.053,95%CI:1.001～1.108)、异性性接触(HR=0.026,95%CI:0.003～0.253)和血液途径(HR=0.043,95%CI:0.006～0.309)感染、基线CD4+T淋巴细胞计数高(HR=0.993, 95%CI:0.988～0.998)、治疗6个月后病毒载量低于检测下限(HR=0.028,95%CI:0.009～0.084)的HAART治疗HIV/AIDS病例死亡风险相对较低。结论 HAART治疗HIV/AIDS病例生存率较高,开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数水平和治疗6个月后病毒载量是HAART治疗HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。     

性传播感染的HIV/AIDS抗病毒治疗CD4~+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量结果分析

目的探讨性传播感染的人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数和HIV载量变化。方法选取2012年1月—2015年1月凉山彝族自治州第一人民医院就诊的通过性传播途径感染HIV/AIDS 160例,分别使用流式细胞仪和依赖核酸序列的扩增技术(NASBA)方法检测抗病毒治疗前及6个月后CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。结果 1治疗前患者CD4+T淋巴细胞计数为(262.7±21.8)个/μl,治疗后为(316.4±208.9)个/μl,治疗前患者病毒载量为(4.55±0.91)log/ml,治疗后病毒载量为(1.48±0.47)log/ml,治疗前后差异有统计学意义(P0.01);2不同性别、年龄分组研究对象CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量治疗前后均有不同;3CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量之间呈显著负相关(r=-0.486,P0.01)。结论性传播感染HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升,病毒载量下降,应结合指标变化制定合理方案开展抗病毒治疗。     

河北省36例抗HIV治疗患者耐药状况分析

目的 研究河北省HIV/AIDS患者基因的耐药突变情况.方法 选取2008年参加抗HIV病毒治疗的HIV/AIDS患者36例,从血浆中提取病毒RNA,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和套式聚合酶链反应(NT-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http;//hivdb.stanford.edu)分析HIV耐药性突变.结果 36例HIV/AIDS患者中,有28例发生了主要耐药突变.36例患者HIV-1亚型分布为:4例AE亚型和32例B亚型,蛋白酶抑制剂突变率和逆转录酶抑制剂突变率分别为27.78％ (10/36)和77.78％(28/36).并发现TAM突变(M41L、D67N、K70R、1210W)和Q151复合体突变(A62V、V75Ⅰ、FⅡ6Y、QI51M).病毒耐药结果显示,出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂类药物地拉韦定(DLV)、依非韦仑(EFV)、奈韦拉平(NVP)和核苷类逆转录酶抑制剂类药物拉米夫定(3TC)、恩曲他滨(FTC)具有高度耐药性的毒株,及对蛋白酶抑制剂具有低度耐药性的毒株.结论 耐药性严重影响抗HIV治疗效果,研究结果对指导HIV/AIDS患者临床用药具有重要意义.     

辽宁省艾滋病治疗患者耐药基因特征及分子流行病学分析

目的 了解辽宁省自2004年以来抗病毒治疗的艾滋病患者中基因耐药突变和HIV-1耐药株的流行率.方法 选取2004-2008年全省接受一线抗病毒治疗艾滋病患者104个样本,病毒载量检测,高于最低检测限有12个样本,经HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因区RT-PCR扩增、测序,运用Contig Express 1对序列拼接、编辑和校正,上传Stanford HIV Drug Resistance Database(http://hivdb.stanford.edu),在线耐药序列分析,寻找耐药位点,评价目前使用的一线药物的治疗效果和耐药株流行趋势.结果 104份治疗患者的样本中,92份病毒载量检测已经小于最低检测限,治疗有效率88.4%(92/104).余下的12份样本经RT-PCR、巢式PCR和5个序列的正反方向测序,8份样本得到PCR有效扩增和测序(均获得5条有效测序序列).RT区序列检测,8份样本中有5份存在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)相关突变,耐药突变率为4.81%(5/104),M184V出现较早(治疗8个月);6bq存在非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)相关突变,耐药突变率为5.77%(6/104),以K103N、Y181C出现频次较高,使NNTRIs存在高度的多重交叉耐药.未发现蛋白酶抑制剂主要耐药相关突变,总耐药突变率为6.73%(7/104).结论 辽宁省艾滋病治疗患者中耐药突变仍处于低流行状态,与国内其他地区原发耐药流行率接近.目前使用的一线反转录酶抑制剂药物仍有效.但同时怎样解决NNRTIs突变导致的多重耐药、调整药物配伍、提高用药依从性、跟踪分析病例个案发展是今后工作努力的方向.     

Highly active antiretroviral therapy (HAART) in HIV-positive pregnant women in the Netherlands, 1997-2003: safe, effective and with few side effects

OBJECTIVE: To assess the side effects, safety and efficacy of highly active antiretroviral therapy (HAART) in a cohort of HIV-infected pregnant women in the Netherlands. DESIGN: Retrospective. METHOD: Data were collected from the medical records of HIV-infected pregnant women who received HAART during pregnancy in the period 1 January 1997-1 June 2003 at 14 HIV-specialized centres in the Netherlands. The inclusion criteria were at least a triple drug regimen and birth at 20 or more weeks of gestation. Information was collected about patient characteristics, HAART prescribed, side effects, viral load response, mode of delivery and HIV-status of the neonate. RESULTS: A total of 267/413 women satisfied the inclusion criteria. Most women (n = 199) had not previously received anti-retroviral therapy and started HAART between weeks 21 and 28 of the pregnancy. The two most frequently used regimens contained nelfinavir (57%) or nevirapine (31%). Gastrointestinal side effects were more frequently observed in the nelfinavir group, while rash and hepatotoxicity were more frequently reported in the nevirapine group. Efficacy and pregnancy outcome were similar in both groups. Two infants (0.7%) were HIV-infected. CONCLUSION: HAART regimens containing nelfinavir or nevirapine in HIV-infected pregnant women were safe, effective and well tolerated.     

湖南省未经抗病毒治疗的HIV-1感染者耐药基因变异研究

目的 研究湖南省未经抗逆转录病毒治疗的人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的HIV蛋白酶和逆转录酶区耐药基因变异情况,为更有效地开展高效抗逆转录病毒治疗提供参考.方法 从184例研究对象的血浆中提取HIV-1 RNA,采用套式逆转录-聚合酶链反应扩增HIV-1 POL基因片段,并对扩增片段进行序列测定直接分析.结果 获得阳性结果的106例感染者中,蛋白酶基因区次要耐药变异以M36I、H69K、I13V和I93L为多,它们的累积可引起蛋白酶抑制剂的耐药.逆转录酶区的耐药变异较少见,但发现1例同时存在多个与核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药基因相关的基因位点变异的HIV感染者.结论 湖南省未经抗病毒治疗的HIV感染者中存在原发耐药相关基因位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前和后均应定期检测耐药基因突变情况以指导用药.