成都市居民"看病难、看病贵"现况调查研究

目的：通过对成都市居民“看病难，看病贵”的现况进行调查，深入分析“看病难，看病贵”的原因，为提出更有针对性的解决措施提供依据。方法：按照多阶段系统抽样原则，运用问卷访谈了1300户居民家庭，了解其获得医疗服务情况及对看病难、看病贵的看法。结果：成都市居民看病难综合指数为43．17，44．5％的居民认为挂专家号难，59．6％的居民认为看病手续繁琐，60．3％的居民认为候诊时间长。成都市居民看病贵总体指数为78．11，76．3％的居民认为门诊费用贵，70．2％的居民认为住院总费用贵。结论：成都市居民看病难体现在对优质医疗资源的获取，看病责问题突出。导致看病贵的原因有居民疾病经济负担过重，就医流向无序，药品费用贵和检查费用贵等。建议：增加公共财政对卫生的投入，提高社区卫生服务机构的服务与管理能力，完善多层次医疗保障体系，引导居民建立理性的就医行为。     

天津市居民现金卫生支出研究

当前,我国卫生领域"看病贵、看病难"问题比较突出.其核心问题是"看病贵".即医疗费用过高.居民难以承担.我国改革开放之前也曾面临"看病难"的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药.改革开放以来.我国卫生事业有了较快的发展.卫生机构服务提供能力大大增强.目前. "看病难"的主要原因是居民自付费用过高.影响居民卫生服务利用.并导致居民经济负担过重.中国社会科学院<2007年:中国社会形势分析与预测>显示,"看病贵.看病难"问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位.     

2012年西部地区城乡居民“看病难、看病贵”现状研究

目的实证研究西部地区“看病难、看病贵”问题的现状,找出当前西部地区城乡居民“看病难、看病贵”问题的具体体现,分析其产生的原因,为进一步完善政策提供依据。方法采用随机问卷调查的方式,了解居民获得医疗服务情况及对“看病难、看病贵”的看法。结果（1）西部地区居民认为到大医院（三级医院）看病等5个方面很困难或比较困难的比例超过40．00％,而城乡居民对各方面“看病难”程度评价的排名不同;（2）45．32％的西部地区居民认为近3年来医疗费用负担明显或略有增加,而农村居民认为负担明显或略有减轻的比例为城镇居民的1．94倍;（3）西部地区居民认为住院手术费等5类医疗服务费用高或较高的比例超过50．00％。结论西部地区居民“看病难”问题依然存在,并在具体方面上存在城乡差异：西部地区居民“看病贵”问题依旧突出,农村居民“看病贵”程度要好于城镇居民;西部地区城乡居民既存在“看病难”的共性原因,也存在个性原因。     

砚山县"看病难、看病贵"的现状与思考

通过参加“万名医师支援农村卫生工程”到砚山县工作之所见所闻，分析了云南边疆少数民族贫困地区农民看病难、看病贵的原因。其根本原因是贫困和落后；主要原因是现行的医疗体制不能满足贫困地区群众健康的需求；重要原因是人才缺乏，技术力量薄弱。并针对存在问题进行了初步设想。     

1996～2005年某三甲医院医疗费用变化趋势分析及对策

[目的]分析某三甲医院十年的医疗费用变动及其各种因素对医疗费用影响的程度，以求解决看病贵、看病难的问题，有效地控制医疗费用的不合理上涨。[方法]采用描述性统计方法对门诊及住院病人的医疗费用变化趋势和变化原因进行分析。[结果]由于主客观等多方面的原因使病人检查、治疗、药品费都有不同程度上涨，导致总费用增加。[结论]必须加强医院管理，合理配置医疗资源，严格控制医疗费用，提供合理的医疗服务。     

社区首诊对解决“看病难，看病贵”的思考与对策

看病贵的原因之一是过度医疗。看病贵的起因不在医院,但过度医疗的责任不容推脱。医疗费用的增长超过了居民收入的增长水平,医疗费用中居民自己支付比例上升,部分弱势群体,包括低收入人群、低医疗保障或无医疗保障人群以及患大病、重病人群无力承担昂贵的医疗费用。因此,需要在医改推动下解放思想,深入全面研究改进医院质量管理。     

我国医疗保障中的现存问题与原因分析

总结了我国医疗保障改革三十年来取得的成就,分析了我国的医疗保障中存在的一些问题,如近年来"看病难,看病贵"问题日益严重,我国医疗保障中存在公共卫生服务体系薄弱、卫生服务公平性恶化、城乡医疗服务待遇差距明显与卫生服务市场道德水平下降等问题.并在此基础上,分析我国医疗保障存在问题的原因.     

健全医疗保障制度是解决看病难看病贵的重要途径

通过从看病难看病贵的内涵入手,分析了解决不同情况的看病难看病贵的途径及其特点。利用国内外有关研究和建立医疗保障制度情况,指出了建立医疗保障制度、共济医疗费用负担风险是解决当前看病难看病贵问题的重要途径,并进一步提出了建立健全我国医疗保障制度的建议。     

泸水县贫困山区农村居民患病情况及其疾病负担的评价

[目的]调查贫困山区农民的医疗服务需要与利用情况,评价疾病负担程度,探讨导致家庭医疗费用上涨的主要因素。[方法]2007年10月,采用横断面研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县246户1163名山区农民。[结果]山区农村1163名居民的两周患病率、两周就诊率、年住院率分别为21.9%、20.0%、11.7%,均高于2008年第四次国家卫生服务调查的全国农村水平(P﹤0.05)。246个山区家庭年支出医疗费用平均为700元,户主自评最近1年家庭疾病负担重的占48.4%。多重线性回归分析表明,导致家庭医疗费用上涨的主要因素是年住院人次、两周就诊人次。[结论]贫困山区健康需要量较高,"看病难"虽有缓解,"看病贵"仍然突出,应健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,降低医疗费用,提高居民健康水平。     

居民就医问题的调查问卷分析

目的了解我国居民对＂看病难、看病贵＂的切身感受与认识,分析问题的原因,提出改进措施。方法采用随机问卷调查,并结合文献资料,进行分析研究。结果受访者中,认为＂医疗费用太贵,难以接受＂的占64.08%,＂听到过别人对当前看病难、看病贵的抱怨＂的占63.11%,认为＂医院运转所需费用主要来自医院的经营收入＂的占51.46%,认为＂患者给医生红包是担心得不到好的服务＂占85.94%,对就医状况的改善表示＂看看再说＂占59.22%。结论我国居民＂看病难、看病贵＂的现实是客观存在的,有体制性原因和公众认知上的偏差,需要从强化政府责任、改进医院管理体制和完善医疗保障体系等方面加以解决,这也正是新医改方案的切入点。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...     

Recruitment and retention challenges and successes

Objective: Addressing health disparities requires well designed, culturally adapted research. However, recruiting/retaining minority participants has often been challenging. We present strategies used to successfully recruit and retain rural Hispanic women during a breastfeeding education intervention.

Design: This study involved a two-group repeated measures quasi-experimental design with assessments at seven intervals between enrollment and 6 months postpartum. Participants (Hispanic women?≥?15 years old) were recruited through a regional hospital.

Results: We successfully met our recruitment goals, most women contacted were enrolled (46 of 58), and 100% completed the study.

Discussion: Research staff with ties within the community helped establish trust. Using bilingual study materials, simple language, and an interpreter addressed language/literacy concerns. Phone assessments facilitated participation as transportation was an issue. Accommodating requests to deliver or mail study materials and providing incentives were important. Extra effort was needed to maintain contact when phone service was disrupted or participants moved. Keys to success were persistence, flexibility, and alleviating barriers to participation.     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察

目的探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察。方法选择我院确诊的咳嗽变异型哮喘患者64例,根据用药情况随机分为治疗组和对照组各32例,比较2组的疗效及肺功能变化情况。结果治疗组治疗3个月后的显效率和总有效率均明显高于对照组,经x2检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FVE、PEFR和FEV1水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后FVE、PEFR和FEV1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用白三烯受体拈抗剂孟鲁司特,可以提高临床疗效,改善CVA患者的肺功能,有利于患者病情的恢复。