中国临床诊疗指南现状

临床诊疗指南是系统开发的多学科临床指导意见，可以帮助临床医生、患者以及其他利益相关者对特定的临床问题做出恰当处理、选择和决策。2000年以来，我国政府及一些医学学术团体开始着手编撰自己相应学科的临床诊疗指南，但用欧美等发达国家的通用标准来进行评价，尚存在以下不足：（1）误认为指南是教科书或法规；（2）缺乏对临床诊疗指南制订过程的介绍；（3）缺乏国内高级别临床证据；（4）缺乏对编写工作独立性的说明。尽管如此，编写我国自己的临床诊疗指南十分必要。随着人类对健康水平的无限追求与有限的资源环境矛盾日益加剧，制订临床诊疗指南将成为医学临床实践中最为重要的环节之一。     

中国临床医学指南现状

临床医学指南是系统开发的多学科临床指导意见,可以帮助临床医生、患者以及其他利益相关者对特定的临床问题做出恰当处理、选择和决策.2000年以来,我国政府及一些医学学术团体开始着手编撰自己相应学科的临床诊疗指南,但用欧美等发达国家的通用标准来进行评价,尚存在以下不足：（1）误认为指南是教科书或法规;（2）缺乏对临床诊疗指南制订过程的介绍;（3）缺乏国内高级别临床证据;（4）缺乏对编写工作独立性的说明.尽管如此,编写我国自己的陆床诊疗指南十分必要.随着人类对健康水平的无限追求与有限的资源环境矛盾日益加剧,制订临床诊疗指南将成为医学临床实践中最为重要的环节之一.     

2012全国心血管病防治指南与临床实践研讨会启事

由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织制订并发表在中华心血管病杂志上的各种有关心血管疾病防治指南对临床诊疗工作具有指导和规范作用,深受广大临床工作者的喜爱,并成为案头必备的参考资料。为紧跟本学科循证医学发展的新证据,我们组织专家及时对指南进行适时的更新与完善。2007-2011年陆续刊出了心肌病诊断和治疗建议、慢性稳定性心绞痛诊疗指南、不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南、中国成人血脂异常防治指南、慢性心力衰竭诊断治疗指南、胺碘酮抗心律失常治疗应用指南、推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义、经皮冠状动脉介入治疗指南、急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、获得性长QT间期综合征的防治建议、中国心血管病预防指南、中国高血压防治指南2010等。     

国家卫健委要求医疗机构用好管好百姓“救命钱”

日前,我国公布《医疗保障基金使用监督管理条例》,并于2021年5月1日起施行。国家卫健委主要从以下几方面开展了工作。一是规范医疗机构的医疗行为。严格执行临床诊疗技术操作规范、临床诊疗指南、临床路径,合理用药指导原则,督促医疗机构发挥主体责任,监督和指导医务人员合理检查、合理用药、合理治疗。二是开展一系列专项行动。     

医学期刊编辑参与临床诊疗指南制订的实践与思考——以《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》为例

【目的】 通过分析临床诊疗指南(以下简称“指南”)制订过程中期刊编辑的参与情况,探讨医学期刊编辑可以进行的有益尝试。【方法】 回顾性分析《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》近10年来刊登的指南类论文,并总结指南制订过程中编辑参与的具体情况。结合相关文献和新媒体平台数据,分别从指南起草、讨论、修订、刊出,以及刊出后传播与实施等方面分析期刊编辑的参与情况及起到的作用。【结果】 医学期刊编辑牵头完成指南制订和修改可以增强指南的规范性和效力;医学期刊编辑充分策划、参与指南推广过程可促进指南的传播和临床应用。【结论】 医学期刊编辑可从组织、策划、推广、检验等方面参与指南的制订过程,充分发挥医学期刊编辑的作用。     

儿童临床实践指南发展现状

目的对我国儿童临床实践指南的现况进行分析,为我国儿童临床实践指南的发展提供意见建议。方法计算机检索中国知网和万方数据库,根据纳入和排除标准,入选符合要求的儿童指南。采用文献研究对纳入指南进行分析研究,包括指南名称、发表年份、发表机构、制订方法、覆盖疾病等。结果根据纳入和排除标准,最终入选78部儿童指南,主要为中医、呼吸系统、常见病和营养类疾病(占73.08%)。在指南数量方面,2005年开始明显增加,在2016年达到高峰(20篇);制订机构较为杂乱,既有卫生健康行政部门,也有学协会所属的专业学组和单中心制订;在制订过程方面,89.74%的指南未在文中体现。结论从近期、中期和远期发展规划来看,近期,卫生健康行政部门应充分发挥致力于指南制订、评价和推广的专业学术组织和团体的专业优势和引领作用,配合儿科亚专业的行业组织规范化开展指南的制订、评价、应用和推广工作。同时,委托开发专业的指南注册和应用平台,制定注册和评审制度,规范循证过程,努力提升指南的数量和质量;中期规划来看,应该将临床实践中的指南应用纳入到医疗机构的质控要求中去,将临床诊疗的规范性嵌入到日常的诊疗中,逐步提高临床实践指南的规范使用率和应用水平;长期规划来看,应该开发海量级儿科临床规范与指南数据库,构建标准临床路径,推动我国儿童临床实践指南的高质量发展。     

中国居民膳食指南

该指南是根据营养学的原则结合中国居民的实际情况制订，针对健康人群。目的是指导人们采用平衡膳食，获取合理营养和促进身体健康。     

卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知（一）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为有效防控埃博拉出血热等输入性传染病，保护人民群众身体健康和生命安全，并为做好2008年北京奥运会医疗卫生保障工作提供技术指导，我部组织专家编写了埃博拉出血热、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热、马尔堡出血热等6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案，现印发给你们，以指导各地做好上述6种输入性传染病的预防控制和临床诊疗工作。     

中国首部《慢性乙肝防治指南》开启乙肝防治新里程

我国首部针对乙型肝炎的防治指南于近日在京发布。《慢性乙肝防治指南》秉承循证医学的原则，只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案。同时，明确了医务人员治疗乙肝应当遵循什么样的标准。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会、中国肝炎防治基金会联合制订的。     

STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡护理方案

目的 探讨STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡（DFU）护理方案的临床护理效果。方法 首先明确STAGE原则的适应证及禁忌证，在该原则指导下，制订针对创面的局部护理方案，并结合治疗过程中的生理、病理特点，制订关注治疗过程和心理的全身个体化护理方案，局部护理与整体护理相结合，对实施后的效果进行评估。结果 对STAGE原则不同阶段的DFU患者，结合临床实践经验，配以临证施护，可以有效提升临床护理效果。结论 糖尿病足（DF）具有致残率高的特点，当下已成为慢性创面难以愈合的主要因素。STAGE原则是基于足部解剖特点针对DFU切开引流及分阶段促进创面愈合而提出的治疗原则，该原则各阶段与DF创面愈合的规律是一致的。本文介绍了STAGE原则指导DFU治疗过程中各阶段的护理要点及护理措施，在STAGE原则指导下，通过医护紧密配合，可以提高DF护理效果及临床疗效。