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一直以来,我国双向转诊普遍存在的问题是上转容易而下转难,要让更多的患者有社区首诊也很难。要解决这一难题不能只是依赖行政干预,而是要更多地依靠体制和机制创新,"112"双向转诊模式正是根据多年的医改理论研究和实践体会,从体制和机制创新为切入点和着力点而提出的双转诊新模式。"112"双向转诊模式为:建立由现有公立医院与众多公立基层卫生机构成为"一家人"的双向转诊管理体制;建立一套合理、有效的双向转诊奖励和问责机制;建立公立与非公立两种城乡医院集团的公平双向转诊竞争机制。也许只有正确、规范地运用"112"双向转诊模式,才能真正实现"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的目标,才能更有效地解决城乡居民的看病难问题。 相似文献
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为贯彻落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和《关于开展分级诊疗工作的实施意见》(皖卫医〔2015〕12号)文件要求,正确把握医改新方向,合理分配医疗资源,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式,安徽某三甲医院积极探索医疗联合体(以下简称"医联体")建设,稳步推进双向转诊制度的实施.该文总结分析医联体双向转诊存在的问题,提出合理化建议,从而为不断改善医疗服务提供参考. 相似文献
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目的:为更好地满足本地区监狱医院的转诊需求,探索监狱医院转诊模式.方法:于2016年开始,某医院陆续与本地区内3家监狱医院分别建立了医联体关系,监狱医院把该院作为患者转诊的定点医院,转诊患者按既定转诊流程收治.该院对3家监狱医院提供医疗技术支持,医院医联体办公室负责落实该类转诊患者的具体工作及双方对接的具体事务.结果:转诊患者均得到及时收治和有效治疗,未发生1例医疗纠纷.转诊患者的等待时间和在院时间大大缩短;监狱医院医疗技术力量薄弱的难题也得到一定程度的解决.结论:经过3年多的运转,该模式切实有效,医联体办公室在监狱医院患者的转诊过程中发挥了积极的作用. 相似文献
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目的 :从服务利用方的角度,对瑞金—卢湾医联体内部就诊流程的合理性进行初步分析和评价,为卫生行政部门提供决策依据。方法 :采用方便抽样的方法对门诊患者进行问卷调查和深入访谈,通过情景模拟了解患者对医联体就诊流程中"社区首诊"、"双向转诊"、"绿色通道"和"预约机制"4个关键环节的认知和看法。结果:总共调查306人。86.9%看病首选社区,主要是因为"交通方便"、"一些小病不用到大医院"、"社区医生服务态度好"、"费用便宜";41.2%认为"向上转诊须由专家审核"的规定不合理,担心增加专家审核会使转诊更加麻烦,病情在此期间可能发生转变;90.1%支持社区康复,认为下转到社区进行康复可以节省费用;96.1%赞同开通绿色通道,但利用情况较差;75.3%接受预约服务。结论 :瑞金—卢湾医联体内部就诊流程总体上较为合理,但需要:(1)提升服务质量,引导居民社区首诊;(2)优化转诊流程,促进服务系统高效运转;(3)采用多种服务手段,满足居民多样化需求。 相似文献
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分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立"1+1医疗联合体"分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。"1+1医疗联合体分级诊疗"模式在"双向转诊、资源配置、优势互补"等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。 相似文献
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[目的]探讨山西省某松散型医联体的运行效果,为指导医联体的合理运行和构建科学的医联体评价体系提供参考。[方法]应用DRGs评价医联体医院基层首诊的服务能力和效率,并结合非整秩次秩和比(RSR)法对"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的医联体运行效果进行综合评价。[结果]2018年A、B、C、D各医联体医院RSR值分别为0.651、0.834、0.564及0.602,B医院运行效果最好;各维度评价结果显示,4家医院基层首诊、双向转诊和上下联动RSR值随时间均有升高趋势,急慢分治RSR值排序紊乱,运行不稳定,为影响医联体运行的主要因素;2018年前三季度慢性病诊疗率医联体医院高于核心医院,差异有统计学意义(P<0.001),第四季度分级诊疗处于相同水平。[结论]2018年各医联体医院总体运行效果均逐渐变好。区域医联体可提高分级诊疗效果和基层医疗服务水平,但松散型的运行模式存在一些不稳定因素。建议通过完善内部运行机制和评价指标体系提高医联体运行效能。 相似文献