241例多部位医院感染患者的临床分析

目的探讨多部位医院感染的发生率、易感因素和病原学特点,以便指导临床控制。方法采用回顾性调查方式,对2006-2009年发生多部位感染241例患者进行分析。结果 241例(502例次)多部位感染患者中,下呼吸道感染最多见,占45.62%,其次为胃肠道13.35%和泌尿道8.37%;多部位医院感染病原菌中,多药耐药菌株发生率很高,占51.00%,真菌感染占33.27%;相关因素为高龄、侵入性操作和广谱抗菌药物的应用。结论多部位医院感染的发生与侵入性操作、抗菌药物不合理应用和脑血管疾病有关;规范无菌操作、合理使用抗菌药物能预防、控制多部位医院感染的发生。     

多部位医院感染病例分析与预防

[目的]了解住院病人中多部位医院感染病人的基本情况,探讨多部位医院感染的高危因素,采取有效控制措施。[方法]调查2003年1月~2004年6月住院病人中≥2个部位院感染的病人138例,将调查数据进行统计分析。[结果]监测2003年1月~2004年6月住院病人46048例,发生院感染2623例。其中138例病人发生多部位医院感染,平均年龄57岁,人均感染部位2.17个;科室分布以ICU最多,为30例(21.74%)。基础疾病以损伤居首位,为30例(21.74%);以泌尿道感染最多86例(62.32%),下呼吸道联合泌尿道感染在各种联合感染中最多见,占44例。[结论]多部位医院感染病人基础疾病较为严重,自身抵抗力较弱。预防和控制病人多部位医院感染要在重视其基础疾病治疗的同时提高病人自身免疫力。     

123例脑卒中患者医院感染调查

目的探明脑卒中患者的医院感染危险因素以采取有效控制措施。方法对全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析。结果１２３例患者发生医院感染３２例，感染率为２６．０２％，其中５９．５２％发生在入院后的前两周内，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者医院感染的发生率无显著差异，感染部位以呼吸道为主占７１．４％。结论医院感染的发生与年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关，影响愈后。     

176例手术患者手术部位感染调查分析及对策

目的探讨手术患者发生手术部位感染的相关因素。方法采取回顾性调查的方法对2009年1-12月176例住院>10d开腹手术的患者进行调查。结果 176例手术患者中,发生手术部位感染19例,感染率为10.8%;其中阑尾切除术的感染率为30.4%、全子宫切除术为9.4%、胆囊切除术为5.3%。结论加强医院感染监测,强化医务人员对医院感染的预防控制意识,规范手术操作行为,做好对手术患者术前、术中及术后的管理,合理使用抗菌药物等是控制手术部位感染的有力措施。     

三级医院外科手术部位感染目标性监测分析

目的 通过开展对手术后病人切口感染的目标性监测,掌握手术后病人感染情况和相关因素,为采取有效的控制措施提供依据. 方法 采用前瞻性调查的方法,由院感科专职人员每日去病房调查外科手术病人切口感染情况,填写调查表格,并对资料进行统计分析. 结果 2012年1-12月,共监测台次数1 801例,手术部位感染数40例,感染率为2.22％,调整感染率为7.93％；手术部位感染率最高的是阑尾切除术(12.57％),其次是剖腹术(4.53％)；急诊手术、开腹手术、女性患者、污染切口(Ⅲ、Ⅳ类切口)、ASA评分Ⅲ级及以上、肥胖、手术时间≥2h、年龄≥60岁的手术部位感染率分别为4.85％、2.98％、3.04％、3.49％、3.13％、3.24％、5.59％、6.27％,显著高于择期手术、内镜手术、男性患者、清洁切口(Ⅰ、Ⅱ类切口)、ASA评分Ⅲ级以下、不肥胖、手术时间＜2h、年龄＜60岁的感染率(1.76％、0.80％、1.58％、1.26％、1.50％、1.61％、0.92％、1.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 外科手术部位切口感染存在多种危险因素,应采取有针对性的综合性的措施来降低感染率.     

395例住院患者医院感染的临床调查分析

1　材料与方法1.1　病例来源　资料来自我院病案室 2 0 0 1年出院病历。无明确潜伏期入院 4 8小时以后发生的感染。1.2　资料收集　出院病历全部由专职人员进行回顾性调查的方法 ,全面系统阅读病历 ,包括住院首页、病历记录、体温单、医嘱单、特护记录单、化验单、特殊检查、临床治疗情况及愈后等 ,并输入微机的专用数据进行分析。2　结果与分析2 .1　医院感染监测结果　 2 0 0 1年监测调查出院病历计 9372例 ,发生医院感染 395例 ,共 4 0 9例次 ,感染率 4 .36 %。其中内科系统感染率为 5 .93% ,外科系统感染率为 5 % ,妇产科为 2 .2 % ,儿…     

手术部位医院感染干预的临床研究

目的控制手术部位的医院感染,减少医源性感染的发生,提高医疗质量。方法医院感染管理部门建立手术部位医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测,干预手术部位医院感染的发生;手术医师确立医院感染预防控制理念,落实医院感染预防控制措施。结果通过对医院感染的干预和预防,减少了手术部位的医院感染的发生率,2005-2009年Ⅰ类手术切口感染率依次为0.48%、0.36%、0.24%、0.21%、0.19%,Ⅱ类手术切口感染率依次为0.51%、0.41%、0.27%、0.22%、0.22%,Ⅲ类手术切口感染率依次为1.62%、1.20%、0.99%、0.49%、0.43%。结论多途径加强围术期医院感染管理,是手术安全的可靠保证。     

24067例住院患者医院感染监测结果分析

目的：为了解医院感染发生情况,揭示院内感染率的变化及感染因素的相互关系,提供制定防治措施依据。方法：按照《医院感染学》诊断标准开展监测。结果：24067例住院患者中有887例发生医院感染,感染率为3．69％．感染1012例次,例次率4．20％;标本送检率64．03％,阳性率87．35％;感染部位以下呼吸道最高（占45．85％）;感染科室ICU最高（占55．89％）;易感人群以脑血管疾病为高（占14．45％）;高危因素以侵入性操作为高（占28．30％）;感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（占58．46％）。结论：医院感染发生率达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10％的要求,但医院感染管理工作仍需加强。     

24 265例住院患者医院感染调查分析

为了进一步加强对基层医院的医院感染管理工作，不断提高医务人员对医院感染的认识，有效预防和控制医院感染，笔者对本院2001～2003年的24265例住院病例医院感染情况进行了调查分析，以供同层次医务人员参考。     

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。方法运用回顾性调查的研究方法,对安徽省40所医院2005年1月-2006年3月出院的22 936例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析。结果神经内科发生医院感染1011例,感染发生率为4.41%,感染部位,呼吸系统640例,占63.30%,泌尿道181例,占17.90%,消化系统84例,占8.31%,皮肤软组织16例,占1.58%。结论注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染分析

目的了解我院住院患者医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法采用回顾性调查方法，分析本院1997～2002年住院患者医院感染的发病率。结果31956例住院患者发生医院感染1436例次，医院感染率为4．49％，总感染率呈逐年下降趋势，感染部位以下呼吸道(26．04％)、上呼吸道(20．06％)、术后伤口(16．78％)和胸腔感染(13．65％)为主。结论通过监控和加强人员培训教育能有效地预防医院感染的发生，医院感染的防治工作仍需进一步加强。     

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。     

神经外科医院感染部位及病原体的临床分析

目的探讨神经外科医院感染的易感部位、病原体的构成及药敏,指导临床合理治疗. 方法回顾性调查我院近3年来神经外科住院患者的有关临床资料,对确诊医院感染320例患者的主要病原体进行药敏试验测定. 结果神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及切口;细菌学检查共检出医院感染病原菌737株,为铜绿假单胞菌(196株,占26.59%)、金黄色葡萄球菌(150株,占20.35%)、肺炎克雷伯菌(105株,占14.25%)位居前3位. 结论耐药菌株是医院感染的主要病原体,采取相应预防措施,定期行药敏实验,依据药敏实验调整用药,可获得满意疗效.     

综合性医院住院患者医院感染的临床研究

目的探讨综合性医院住院患者的医院感染的临床特点及易感因素,以采取相应的有效防治措施. 方法采用回顾性的调查方法,对我院12 456例住院患者的临床资料进行分析. 结果发生医院感染488例,感染率为3.92%,例次感染为508例,例次感染率为4.08%,其中以呼吸道最高,依次为胃肠道、泌尿道. 结论加强医院感染管理积极治疗原发病、防治并发症、减少侵袭性操作、及时病原菌监测、合理应用抗生素是降低医院感染的有效措施.     

恶性肿瘤医院感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤并发医院感染特点及预后。方法 回顾调查我院近3年收治的恶性肿瘤（包括恶性血液病）并发医院感染的128例患者的基本情况。细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效。结果 恶性肿瘤患者医院感染多见于急性白内病，肺癌，好发部位为呼吸道，血液、口腔、泌尿道等，导致感染的病原菌以G^-菌为主占47.2%，G^-菌对亚胺培南/西司他丁（泰能）、阿米卡星较敏感，G^ 菌对万古霉素，环丙沙星较敏感。结论 恶性肿瘤医院感染的病原菌多见于条件致病菌，耐药率较高，积极控制原发病，预防化，放疗所致的白细胞下降，有利于医院感染的防治。     

41例医院深部真菌感染的临床分析

目的 了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法 对2001年1月-2002年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 41例医院深部真菌感染患者平均年龄53．4岁，均有基础疾病，多发于老年人，占感染病例65．9％；感染部位以下呼吸道为最多；真菌感染以白色念株菌居多，占55．6％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和睦诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院深部真菌感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

目的 研究分析狼疮性肾炎（ＬＮ）并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法 收集我科住院治疗的ＬＮ１０９例,进行医院感染因素分析。结果 ＬＮ医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;ＬＮ医院感染率为６０．６％,病情恶化的１３例１２例并发感染,其中６例直接死于严重感染;ＬＮ临床活动病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院     

5 258例住院患者医院感染的临床调查分析

目的 为了解我院住院患者医院感染发病率，加强监控。方法 对我院2001年5258例住院病历进行调查。结果 有298例患者感染，发病率5．67％，检出致病菌133株，其中以革兰阴性杆菌为主，占60．15％，革兰阳性球菌为21．80％，其他菌占18．05％。结论 通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生。     

4923例住院患者医院感染监测结果分析

目的分析住院患者医院感染的发生特点和预防措施。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法 ,对汝南县人民医院2009年4～6月4923例住院患者进行统计分析。结果医院感染例数94例,感染率1.91%,医院感染例次数96例次,感染率1.95%;感染部位以上呼吸道(49.92%),下呼吸道(18.75%),泌尿道(12.50%)为主,手术切口感染率为0.28%。结论分析医院感染的危险因素,加强对医院感染的监测,重视手卫生,严格无菌操作,严格执行各项操作规程,合理应用抗菌药物是预防医院感染的有效措施。