我国卫生资源配置现状及均等化分析研究

摘要:目的　研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议。方法　从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距。结果　我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在。结论　提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率。     

我国卫生资源均等化评价及区域差异研究

目的：研究我国卫生资源配置和区域差异现状以及存在的问题,进而提出解决问题的对策以及实现卫生资源公平合理配置的建议。方法从卫生资源配置的人力、物力、财力三个方面,运用卫生经济学中的洛伦兹曲线与基尼系数、以及统计学中的图表分析、Pearson相关系数、Wilcoxon秩和检验、K-W秩和检验等方法进行分析。结果在2004-2011年期间,我国卫生资源有所增加,配置均等化程度有所提高,但人均卫生费用不足,地区卫生资源均等化差异依然存在。结论促进卫生资源均等化,应从卫生总支出、政府统筹规划、卫生资源利用效率等方面进行综合调整与改革。     

新医改前后我国卫生资源空间配置对比研究

目的评价新医改对我国31省卫生资源配置公平性的变化情况,为进一步促进我国卫生资源均等化配置提供参考。方法采用统计描述、Topsis法和Arcgis空间插值法对2009年和2015年全国31省卫生资源情况进行对比分析。结果新医改后,我国卫生人力、财力和物力投入均有所增加,31省人均综合卫生资源当量值标准差减小,但东、中、西部地区标准差减小幅度不同。结论新医改对我国卫生资源配置的公平性有所改善,但各地区影响幅度不一致,建议从全国层面调控卫生资源,进一步加强对卫生资源数量少地区的投入。     

医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率的影响分析

目的:分析医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率影响。方法:利用2004—2017年我国31个省级面板数据,建立基准面板回归模型,运用固定效应估计和GMM估计进行实证分析。结果:医疗产业集聚能够显著提升我国卫生资源利用效率并且具有区域差异。在东部和中部地区,医疗产业集聚能显著提升区域卫生资源利用效率,而西部地区医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率存在抑制作用。结论:加快医疗体制改革,通过改善医疗资源配置方式,提升落后地区的卫生资源利用效率。     

儿科卫生资源合理性研究

目的：研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性,为了更好的存进医疗环境的改善,合理的配备山西省儿科卫生资源,为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析,通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况,主要包括卫生人力、物力和财力指标;通过资源分布的差异进行分级,利用层次聚类法进行分析;主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理,并对数据进行描述性分析与聚类分析;并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区;从基尼系数角度分析,在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3,处于比较平均的水平;而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性,有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平,医生护士比例更是差距悬殊,必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。     

我国大陆地区医疗服务水平的综合评价研究

对我国各地区医疗服务水平进行统计分析有助于了解我国目前的医疗服务水平发展的地区差异,从而促进我国各地区卫生服务水平协调发展。主要选择医疗资源投入情况和医疗质量这两个方面的指标,利用因子分析方法得到能反映各地区差异特征的几个公共因子,借此了解各地区的优势与差距,并对提高我国各地区医疗服务水平提出若干对策和建议。     

甘肃省卫生资源空间集聚特征及配置公平性的综合评价分析

目的对2017年甘肃省卫生资源空间集聚特征及其是否公平配置进行综合分析和评价,为政府决策和政策制定提供科学依据。方法以2017年甘肃省全量卫生计生统计数据为基础,首先采用熵权TOPSIS法对卫生人力资源、医疗卫生服务设施和医疗业务效益3个方面共8个具体卫生资源聚集特征评价指标求权重,进而确定全省资源聚集情况;其次,基于泰尔指数评价全省卫生资源分配的公平度。结果甘肃省医疗资源聚集水平区域差异大,两级分化较为严重,医疗卫生资源多集中在兰州市及兰州市东南方向的地区,且区域间的差异是造成卫生资源配置不公平的主要原因。结论甘肃省医疗卫生资源配置区域间差异大,并成为影响卫生资源公平性的重要因素,因此政府应重视卫生资源的纵向整合,在政策制定过程,充分考虑不同地区的差异性,因地施政,以逐渐缩小地区间资源配置的差异。     

第二次国家卫生服务调查主要结果的初步报告

一、调查的目的和方法 按照《卫生事业九五计划和2000年规划设想》的安排和卫生部领导的要求,继1993年第一次国家卫生服务抽样调查以来,1998年全国范围内开展了第二次国民健康和卫生服务抽样调查。这次调查目的是:(1)通过系统地收集我国不同类型地区居民两周病伤的患病率和慢性病患病率、伤残率、因病伤丧失劳动能力程度及其影响因素的资料,反映我国和不同类型地区居民的健康状况、卫生服务需要量和存在的主要卫生问题;(2)从提供卫生服务的种类、数量和居民实际接受各类卫生服务的程度两个方面系统收集我国不同类型地区居民卫生服务利用的资料,分析和评价我国卫生服务利用的效率和效果以及地区间的差异,确定不同类型地区卫生服务资源利用的现状和存在的问题;(3)系统地收集我国不同类型地区卫生资源的投入量以及筹集、分配、结构、比例,享受各种医疗保健制度的人数、费用以及     

80年代以来我国卫生资源状况分析

卫生资源是指用于卫生服务的各类资源总称,包括卫生人力、财力和物力资源等。８０年代以来,我国卫生事业有了较大发展,卫生资源已具规模,卫生服务能力明显增强。统计数据表明,我国卫生人力资源、医院床位逐年增加,大型医疗设备更新换代加快,卫生资金投入总量增加。...     

医疗服务需求季节预测与应用的研究

医疗服务需求量受季节变动的影响较大，为了寻求医疗服务产、消平衡、合理配置人力，物力等卫生资源，既保证卫生服务的足量供应，又防止供大于求，造成卫生资源的闲置和浪费，必须对年内不同季节的医疗需求量即医院业务量进行预测，以便正确制定科室分月责任目标，合理规划医院经济活动，正确组织院科两级经济核算，在此提出３种预测方法。     

Quality of nursing care provided in a neonatal intensive care unit. Structure assessment

Structure is considered one of the three major approaches to the evaluation of quality the other two being process and outcome. Appraisal of structure involves the attributes of the settings in which care is delivered that includes the material resources, the human resources, and the organizational structure. The aim of the study was to assess the quality of nursing care provided at tne neonatal intensive care unit (NICU) at Princess Badia Teaching Hospital, Jordan, as regards the various components of structure domain within the context of quality. A checklist for structure assessment was developed which included criteria classified under three main areas namely, material resources, human resources, and organizational structure. Results revealed certain deviations from the recommended compliance scores for each area. Recommendations were proposed to stress the importance of the NICU being specifically built to reflect practice, environment, and cultural needs, as well as continuous education activities of NICU staff. Documented policy and procedure manuals were also recommended for assuring maintained quality care at the NICU.     

2005-2017年重庆市卫生人力资源配置时空差异分析

目的:分析2005~2017年重庆市卫生人力资源配置的地区差异与空间分布格局,为优化卫生人力资源配置提供科学依据。方法:运用基尼系数与泰尔指数测量卫生人力资源配置地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源配置差异的空间分布格局及演变态势。结果:2005~2017年重庆市每千人口拥有的卫生人力资源数量逐年增加;各指标基尼系数与泰尔指数整体呈下降趋势,以2009~2013年尤为显著,区域间差异是引起卫生人力资源分布不均的主要原因。卫生人力资源呈空间正相关分布,各指标全局莫兰指数随年份呈现先降后升趋势,热点区域较恒定的位于经济水平较好的主城区,冷点区域主要集中在渝东南和渝东北的边远地区。结论:新医改促进了重庆市卫生人力资源的优化配置,地区分布差异缩小,空间聚集性下降,但区域间差异仍占主导地位,近年卫生人力资源分布差异有反弹趋势,建议强化政府主导责任,制定科学、合理的卫生人力政策和规划,重点关注执业医师等高质量卫生人员的配置,加大对渝东南和渝东北边远地区的投入和扶持力度,努力缩小地区差异,推动区域协调发展。     

河南省2011—2018年卫生人力资源配置时空差异分析

目的 分析河南省2011—2018年卫生人力资源配置的时空差异,促进卫生人力资源的优化配置。方法 通过河南省统计年鉴和卫生统计年鉴收集河南省2011—2018年人口资料和各项卫生人力资料,采用集聚度方法测量卫生人力资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源的空间分布及演变态势。结果 2011—2018年河南省卫生人力资源总体HRAD接近于1,但总量仍然不足,不同经济水平地区间差异较大。各项Moran’s I指数均大于0,热点区域位于豫中地区,冷点区域位于豫南地区。结论 2011年以来河南省卫生人力资源配置逐渐优化,空间集聚性下降,但不同经济水平地区间差异较大,建议强化政府主导责任,综合多种因素配置卫生人力资源,缩小地区差异,促进区域协调发展。     

2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性研究

目的比较2014—2018年天津市卫生人力资源配置的公平性情况,为进一步优化资源配置提供参考。方法采用经济学评价方法从人口、地理2个维度评价2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性。结果2014—2018年,天津市卫生技术人员数量逐年上升,洛伦兹曲线在人口维度上弯曲度最小。执业(助理)医师、注册护士基尼系数范围在人口维度上分别为0.236~0.271和0.294~0.351,地理维度上分别为0.659~0.668和0.701~0.726。卫生人力资源总泰尔指数呈现下降趋势,组间贡献率>组内贡献率。结论天津市卫生人力资源配置逐年改善,护理人员缺口明显,区域间差异大于区域内差异。建议加强护理人员引育,强化政府主导作用,优化资源配置,改善地区间分布差异。     

2011 - 2015年广东省基层卫生人力资源状况分析

目的 分析2011 - 2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考。方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性。结果 2011 - 2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24%,2.09%和4.50%。2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高。区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率最高。结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因。     

基于集聚度的我国基层卫生人力资源配置评价研究

目的:描述性分析我国各省份和区域之间基层卫生人力资源分布差异和配置公平性,为政府优化配置我国基层卫生人力资源提供政策依据和参考。方法:收集2012—2019年我国各省份基层卫生人力资源的相关数据,从人口和地理面积两个角度计算不同省份和区域的资源集聚度,分析我国基层卫生人力资源的配置公平性。结果:我国基层卫生人力资源整体仍存在较大缺口;人口可及性较好,但地理分布不合理、区域间卫生人力资源配置差距大且多年来没有得到改善;执业(助理)医师和注册护士的配置公平性存在分化差异。结论:目前我国基层卫生人力资源存在总量短缺、区域间配置不均等问题,政府应加大基层卫生人力资源投入,进一步扩充人才队伍规模,提升人才供给能力;合理规划卫生人力资源区域配置,重点加强西部基层卫生人才队伍建设,促进区域协调发展;积极统筹基层卫生人力资源规划布局,建立人才下沉长效机制,不断提高我国基层卫生服务能力。     

The influence of work, household structure, and social, personal and material resources on gender differences in health: an analysis of the 1994 Canadian National Population Health Survey

Data from the 1994 Canadian National Population Health Survey (NPHS) do not confirm the widespread assumption that women experience considerably more ill health than men. The patterns vary by condition and age and at many ages, the health of women and men is more similar than is often assumed. However, we should not minimize the gender differences that do exist and in this paper we focus on three health problems which are more common among women: distress, migraine and arthritis/rheumatism. We consider to what extent work, household structure and social, personal and material resources explain these gender differences in health. Analysis of the distributions of paid work conditions, household circumstances and resources reveal mostly minor differences by gender and differences in exposure to these circumstances contribute little to understanding gender differences in health. There is also little evidence that greater vulnerability is a generalized health response of women to paid and household circumstances. We find limited evidence that social, personal and material resources are involved in pathways linking work and home circumstances to health in ways that differ between the sexes. In conclusion, we consider some reasons for the lack of support for our explanatory model: the measures available in the NPHS data set which contains little information on the household itself; the difficulty of separating 'gender' from the social and material conditions of men's and women's lives; and changes in women's and men's roles which may have led to a narrowing of differences in health.     

长江中下游地区卫生资源配置区域差异研究

目的:评价长江中下游地区卫生资源配置的公平性状况.方法:运用泰尔指数对其1999 -2007年相关统计数据进行分析.结论:在卫生物力资源等方面由于各省的整体投入,医疗资源配置的公平性有所好转,但在卫生人力资源等方面则显示出各省的整体性投入差距在进一步扩大,这种扩大趋势导致了整体卫生资源配置的不公平性差距增大,这种现象的产生显示卫生技术人员往高层次医院或经济发达地区集中的趋势.     

综合医院加速康复外科相关医疗卫生资源配置现状

加速康复外科模式在外科围手术期取得了良好的临床效果和社会效益。医疗卫生资源的合理配置能促进医疗卫生事业持续、稳定、健康地发展,加速康复外科的全面逐步实施需要相关医疗卫生资源的投入,但目前综合医院加速康复外科相关医疗卫生资源配置还存在人力资源配置不足,物力资源配置不匹配,财力资源配置无保障,信息平台建设不完善、不成熟,方案标准尚未实现本土化、数据化等问题。建议优化加速康复外科团队人力资源,统筹安排加速康复外科物力资源,有效管理加速康复外科财力资源,加快建设加速康复外科医疗信息平台,优化加速康复外科方案标准。