新型农村合作医疗中中医药补偿策对中医药服务利用的影响

为了解新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,选择浙江、湖北和广西等3省区的6个县(市、区)进行现场调查,分析中医药补偿政策制定、实施及住院和门诊中医药的服务利用等情况,剖析中医药补偿政策的实际效果及实施过程中存在的问题,提出完善相关政策的建议。     

新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响

为了解新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,选择浙江、湖北和广西等3省区的6个县(市、区)进行现场调查,分析中医药补偿政策制定、实施及住院和门诊中医药的服务利用等情况,剖析中医药补偿政策的实际效果及实施过程中存在的问题,提出完善相关政策的建议。     

中医药参与新型农村合作医疗制度的政策分析

通过比较分析我国各个历史阶段中医药参与新型农村合作医疗制度的各项政策,提出应对目前各地促进中医药作用发挥的途径与模式实施效果以及影响中医药在新农合中的发展的因素等方面进行综合分析,完善相关政策,提高中医药服务质量和服务能力,制定有效的促进中医药参与新农合的途径与模式。     

我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的现状调查

为了解我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的制定情况,向全国31个省份发放调查问卷,收回29份.各地在引导参合农民选择中医药服务方面进行了积极探索,所有省份均要求将中医医疗机构和中医药服务纳入补偿范围,超过一半的省份要求提高中医药服务的补偿比例,以发挥中医药简便验廉的优势,提高参合农民的补偿水平.     

新型农村合作医疗慢病补偿政策效果研究：基于双重差分模型的实证分析

目的：对新型农村合作医疗慢病门诊费用补偿政策的效果进行分析;方法：将研究对象按照是否实施慢病门诊费用补偿政策分为处理组和对照组,通过建立双重差分模型,分析政策前/后农村慢病患者家庭发生灾难性卫生支出的变化情况。结果：新型农村合作医疗慢病补偿政策对慢病患者家庭的疾病经济负担减轻不明显,但是新型农村合作医疗制度为农村慢病患者家庭提供了经济保障。结论：新型农村合作医疗对慢病患者门诊费用的补偿政策需要在补偿范围和强度上进一步加强。     

新型农村合作医疗：主要挑战和政策建议

本文基于面板调查数据，描述了新型农村合作医疗在我国农村地区的实施进展，以及该政策在实施过程中取得的成就和面临的挑战。结果表明，新型农村合作医疗在覆盖面、参合率、政策设计、筹资水平等方面成绩显著，但是，2007年参合农民对新型农村合作医疗的补偿政策的认知水平还非常低；新型农村合作医疗对参合患者的补偿水平不高，对大病患者的财务风险保护能力非常弱。而同时，医疗服务机构的不当激励可能已经损害了参合农民的利益。基于以上研究结论，本文在最后提出了相关政策建议。     

新型农村合作医疗中医药补偿策略分析

在新型农村合作医疗中提高中医药补偿,一方面能够提高中医药的服务利用率,另一方面能够发挥中医药的优势,降低参合农民的医药费用,有效使用新型农村合作医疗基金.几年来,各地对新型农村合作医疗的中医药补偿策略进行了大量的探索:扩大中医药补偿目录,提高中医药补偿比;降低中医医疗机构住院补偿起付线.文章通过对不同补偿策略的分析,认为将中医药补偿纳入门诊统筹中对新型农村合作医疗中医药补偿效果更好.     

陕西省新型农村合作医疗缓解“因病致贫”效果研究

目的:对新型农村合作医疗的政策目标进行评估,为完善新型农村合作医疗制度提供政策建议;方法:采用入户询问的方法对样本人口进行调查,分析比较参保人群在医疗费用补偿前后贫困指标的变化;结果:新型农村合作医疗降低参保人群贫困发生广度和深度的效果较好,但对住院人群缓贫效果更好,新型农村合作医疗的补偿资金对缓解住院人群"因病致贫"有较大的贡献.结论:应加大新型农村合作医疗资金筹集力度、提高住院补偿比例、扩大补偿范围、规范医疗服务机构行为,提升新型农村合作医疗政策效果.     

新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响分析

目的分析新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响。方法采用分层随机抽样的方法进行调查,获得2006年、2008年与2011年三年非均衡面板数据,运用广义线性回归模型进行分析。结果名义补偿水平与实际补偿水平与住院自付费用成反比,与补偿费用成正比;住院天数两周及两周以上,住院机构县级医院和县级以上与自付费用和补偿费用成正比。结论新型农村合作医疗补偿比的提高能够增加住院服务的可负担性,建议完善适宜的新型农村合作医疗补偿水平,在提高补偿水平的同时要控制总费用的增长,完善各级医疗机构的合理报销比例,制定向基层医疗机构倾斜的报销政策,减轻农民的经济负担。     

我国耐多药肺结核病纳入新型农村合作医疗补偿政策现状与思考

结合当前耐多药肺结核病的相关新型农村合作医疗补偿政策的制定及实施情况,进行了一定考量,提出了完善防治耐多药肺结核病新型农村合作医疗补偿政策的几点建议:一是要坚持“适度保障、量力而行”的原则,完善耐多药肺结核病补偿政策；二是积极做好与公共卫生项目等政策的有机衔接,有效发挥政策叠加效应；三是要着力提高诊治水平,降低耐多药肺结核病的发病风险；四是积极推行支付方式改革,降低耐多药肺结核病患者的自付水平.     

实施基本药物制度是否降低了农村居民的医药费用负担： 来自安徽三县区的经验

目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显。结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担。     

中医药在新型农村合作医疗中的价格调查分析

目的 验证中医药与西医药相比具有一定的价格优势,测算在新型农村合作医疗制度中合理提高中医药补偿比例的数值.方法 采用分层抽样调查和文献资料复习法,比较中医药、西医药及中西医结合3种方法诊治农村常见病、多发病的次均门诊和住院费用.结果 次均门诊和住院费用中,中医药低于西医药、中西医结合低于西医药、中医药低于中西医结合.其中住院费用中,中医费用比西医费用低25.2%.同时计算出了费用统计比值,提出了中医药、西医药在新型农村合作医疗中的补偿比例数学模型.结论 建议各地在制定新型农村合作医疗实施方案中,以中医药门诊和住院费用比西医药门诊和住院费用分别实行提高25%和33%左右的补偿比例为宜.     

药品零差价四年后物价政策补偿到位情况实证分析

目的:回顾性分析药品零差价政策实施后药品收益减少以及物价补偿收益增加情况,评价物价政策补偿到位比例及其改革成效,为实施药品零差价政策提供决策参考。方法:在医院信息系统中获取2013—2016年西药、中成药使用总额,药品零差价实施前后医疗收费物价目录及项目次数,分门诊、住院计算药品收益减少以及医疗项目收费增加情况。结果:2013年至2016年物价政策补偿到位率分别为94.59%,89.51%,95.18%和95.64%;4年合计政策补偿到位率为93.67%;门诊补偿主要以诊查费(75.22%)、治疗费(11.18%)和手术费(5.91%)为主;住院补偿主要以手术费(36.40%)、护理费(19.09%)、诊疗费(19.08%)和治疗费(13.53%)为主;物价政策补偿效果良好。结论:物价政策补偿符合改革预期;与物价主管部门信息共享有助于建立科学合理的物价补偿政策;应进一步加强药品与耗材使用控制扩大改革成果。     

促进中医药在重大疾病诊疗中发挥协同作用的政策研究

通过对近十年来促进中医药在重大疾病诊疗中发挥协同作用的政策进行分析,对中医药防治重大疾病现状、政策存在的问题、改进方式进行阐述。研究表明,当前中医药防治重大疾病存在的问题是:中医药防治疗效亟需证据支持,中医药防治重大疾病机理研制不足,当前中西医结合医疗保险制度未能有效促进协同作用,中医药、中西医结合医疗服务价格限制协同作用。而现今所颁布的相关政策不能完全解决上述问题,存在的状况为管理部门职能定位未清晰,文件未与学界研究达成共识,政策内容协调性不足,政策执行的监管缺失。因此建议管理部门政策分析亟需制度化、职业化、专业化,提高中医药防治重大疾病政策内容的协调性,以及建立政策执行的绩效评估。     

基于结构变动度的药品零差价门诊医疗费用变化实证研究

[目的]分析2009-2016年宁夏12家县级综合性公立医院实施药品零差价政策门诊费用的结构变化情况,为完善药品零差价政策提供参考。[方法]收集12家县级医院2009-2016年政策实施前后门诊医疗费用资料,采用结构变动度法分析费用的结构变化情况。[结果]次均药品费占比由政策实施前的47.10%上升至政策实施后的48.41%;政策实施后,西药费、检查费比重有所下降,化验费、中成药和中草药比重上升,药品费用比重出现上升趋势。[结论]政策实施后,医疗费用增速变缓,药占比下降,但门诊次均费用呈逐年上升趋势,提示药品零差价政策对门诊患者医疗费用的控制作用不明显。建议进一步扩大医疗服务项目调整范围,提升医疗服务项目价格调整的精准度。     

县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议

县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用。通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用。     

基于公共政策视角的我国农村卫生人才政策趋势分析

从公共政策的价值相关性、合法性和权威性3个角度对农村卫生人才建设的政策属性进行分析;并分析了建国以来4个政策阶段的农村卫生人才政策措施;结果显示政治影响下的农村卫生人才政策执行力最好,应把握当前机遇加快农村卫生人才政策开发.     

单病种付费政策效应分析——以徐州市某三甲医院为例

目的 分析单病种付费政策的费用控制效果以及对医院、患者、医保基金等方面的影响,评估政策的实施效果,为医保支付方式改革提供参考。方法 使用2017—2019年徐州市某三甲医院的数据,建立双重差分(difference - in - differences, DID)模型分析胃息肉患者次均住院费用、次均自付费用、住院天数、实际补偿比等相关指标在政策实施前后的变化。结果 政策实施后,次均住院费用下降29.46%,次均自付费用下降38.37%,住院天数下降59.71%,月均住院人次数增加55.30%,单病种月收入基本维持稳定。结论 单病种付费政策能够有效降低患者的次均费用和自付比例、提高医疗机构效率、维持医保基金稳定运行。在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)条件不成熟的情况下,单病种付费政策依然具有应用价值。     

LY县新型农村合作医疗补偿比例经济政策剖析

目的：获得新型农村合作医疗补偿政策修订的决策依据。方法：分析LY县2005年7月至2006年6月一年的补偿数据库以及新农合的相关报表。结果：新的补偿方案有效提高了受益率、补偿比和基金利用率,提高了工作效率,但也存在一些问题。简化封顶线规定与政策宗旨没有矛盾。结论：起付线主要影响受益率,补偿比例主要影响补偿比、基金利用率;统一各级补偿比例提高补偿效率、方便理解,与提高受益率、补偿比和基金利用率不存在矛盾。单纯改变起付线对病人流向影响不大。封顶线可以只规定一年的最高实际补偿额。方案调整过程中要更加细致工作。     

新医改补偿政策对辽宁省医疗费用构成的影响

目的通过对辽宁省新医改补偿政策实施前后医疗机构医疗费用的构成与动态变化进行分析,评价新医改政策对医疗服务行为带来的影响。方法应用SPSS统计软件,对2007—2011年间辽宁省医疗机构上报的数据进行分析。结果共收集1947份公立医院上报数据。5年间综合医院药占比呈现先升后降趋势,2007年为44.99%,2010年上升为46.56%,2011年下降为44.28%。从地区来看,医疗机构药占比最高前三位的分别是葫芦岛52.65%、铁岭49.49%和营口43.57%,后三位的分别是鞍山27.62%、锦州38.48%和大连38.79%。结论新医改补偿政策试点地区,由于对基层医疗机构补偿比例加大,医疗机构药占比以及人均医疗费用均有所下降,医疗服务行为得到改善,其他非试点地区,新医改补偿政策实施前后医疗服务行为没有明显变化。