新型冠状病毒肺炎暴发期医务人员认知、防护、信心及相关性影响因素

目的研究医务人员新型冠状病毒肺炎基本知识的应激认知、防护行为、战胜疫情信心及相关性影响因素。方法采用网络平台"问卷星"对泰安市3家医院医务人员进行调查,内容包括新型冠状病毒肺炎基本知识、防护行为和战胜疫情信心及医务人员社会状况、社会支持量表、简易应对方式量表。结果调查735人,收回有效完整问卷684份。医务人员新型冠状病毒肺炎基本知识赋值得分率低于80.00%的条目是易感人群78.25%、潜伏期69.30%、比较死亡率49.50%,其中只有59.50%、67.84%、73.98%的人认为婴幼儿、中小学生、上班人员易感;69.30%的人认为潜伏期1～14 d; 46.93%的人认为新型冠状病毒肺炎死亡率比SARS高。80.12%、77.05%、72.20%的医务人员不同程度的认为职工、身边的人、自己会感染新型冠状病毒;45.76%的医务人员认为疫情暴发期可能持续时间3个月。多元回归分析显示影响医务人员新冠肺炎认知、防护行为相关性因素分别是年龄、工龄、学历、婚姻状况、应对倾向;学历、身体健康状况、主观支持,各因素均有统计学意义(P0.05)。战胜疫情信心无明显影响因素,具有相关性的是性别(r=-0.17,P0.01)。结论重大公共卫生事件突发期,医务人员相关知识认知、防护措施的培训学习,应侧重于年龄小、学历低、工作年限短及对待事件积极应对性较低的医务人员。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众应激状态的特点分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众恐惧、焦虑等应激状态的影响。方法 通过问卷网发放新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众情绪和行为影响的问卷进行调查,回收有效问卷1 453份。结果 不同性别调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异无统计学意义(P0.05);而不同婚姻状态及家庭月总收入调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异均有统计学意义(P0.05)。同时,不同性别调查对象在平静、自信、焦虑、恐惧和难过5种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),在愤怒情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同婚姻状态调查对象在焦虑、愤怒和恐惧3种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),而在平静、自信、难过3种情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同家庭月总收入调查对象在6种情绪状态上的得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众出现了一些典型的心理应激反应,需要引导民众正确认识应激反应的发生,学会自我调适,保持情绪稳定,从而平稳地度过疫情关键期。     

新型冠状病毒肺炎疫情下骨科患者及家属对疫情的防护认知及行为调查

目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间,骨科住院患者及家属对疫情防控知识的认知现状,为提升大众个人防护意识提供参考。方法自行设计问卷,采用问卷星方式对2019-06-01/2020-02-15骨科住院患者、出院患者及家属进行新型冠状病毒防护措施的认知线上调查,通过卡方检验比较各组知晓情况和行为习惯的差异。结果 342人参与调查,其中335人(97.95%)知道新型冠状病毒肺炎,防护知识总体知晓率为76.0%,洗手行为总体正确率为78.9%。高年龄组调查对象口罩选择和吐痰习惯的正确率较低(P0.05);低学历组,对于"新型冠状病毒的传播途径有哪些"、"哪种口罩可以预防新型冠状病毒"、"哪种消毒液对新型冠状病毒有效"等问题的正确率较低(P0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情大背景下,大众知识宣传取得了一定的效果,但部分关键问题仍然需要更加专业和科学的普及,尤其是对高年龄、低学历的重点人群,需要通过简单易懂的手段提高防护知识知晓率,促进更好的卫生习惯。     

非洲华侨华人对新冠疫情认识的调查

目的 了解海外华侨华人(包括中资机构员工)对新型冠状病毒肺炎疫情的关注及其防护认知,为开展国际抗疫提供科学防控和精准施策的依据。 方法 自行设计华侨华人新冠疫情知识、态度和行为的调查问卷,采用方便抽样的方法,通过大使馆网络平台发放调查问卷链接及二维码,由调查对象自行填写。 结果 共收到有效问卷125份,57.6%知道如何选择和正确佩戴口罩,高学历者的知晓率高于低学历人群(χ²=5.90,P<0.05); 51.2%知道如何正确洗手,女性知晓率高于男性(χ²=6.29,P<0.05);81.6%知道家庭或工作场所需常通风,88.8%知道要减少不必要外出/不聚集(餐),76.0%知道疫情期间需要与人保持安全距离,64.8%保证有1 m以上的社交距离;在有发热或症状疑似时选择边观察边了解边决定者占35.2%;对疫情表现出紧张、恐惧或担忧者占52.0%。 结论 非洲华侨华人对新冠疫情存在恐慌心理,对新冠防控知识和正确防护行为掌握不够全面,应进一步予以心理疏导和宣传教育。     

新冠肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为调查

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为现状,以及陪护人员防护知识水平。方法 采用便利抽样法,选取2020年2月3-6日某三级甲等综合医院肿瘤科、呼吸科、血液科、骨科非确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者的陪护人员为研究对象。采用现象学研究法及自行设计的防控知识调查问卷进行调查。结果 共发放问卷208份,有效回收率为100%。研究人员直接观察结果显示,佩戴口罩执行率为84.62%（176/208）,佩戴口罩正确率为50.57%（89/176）。手卫生执行率为75.00%（156/208）,正确率为22.44%（35/156）。病房通风执行率达100%,90.38%的陪护人员能够做到每日2次病房通风。防护知识水平问卷调查显示,陪护人员对新型冠状病毒肺炎临床表现认识的正确率最高,达98.08%;仅50.48%的陪护人员认为75%乙醇可以杀灭新型冠状病毒;46.15%的陪护人员认为自己体温升高有必要告知医护人员;有8名被调查陪护人员认为可以和认识的亲朋好友聚众聊天。结论 陪护人员防护行为执行正确率较低,病区应重视对陪护人员进行新型冠状病毒肺炎防控知识与行为的教育,以提高其防护执行正确率,从而避免医院聚集性疫情发生。

     

新冠疫情期间四川省居民口罩使用及防护现状相关因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民对口罩的使用情况,并分析影响口罩使用的相关因素,为疫情期间政府采取相应措施提供依据。方法在新型冠状病毒肺炎疫情期间,于2020年2月21日通过问卷星自行设计问卷,对四川省社区居民针对其口罩防护情况进行问卷调查。结果本次调查1 097人,99.27%的调查对象在新型冠状病毒肺炎期间外出佩戴口罩,53.87%的调查对象会选择一次性医用口罩;46.76%的调查对象对口罩佩戴方法熟悉;45.31%的研究对象佩戴口罩使用时长4 h;76.58%的调查对象会把口罩取下悬挂在洁净、干燥通风处;56.20%的调查对象会把口罩丢弃在口罩回收废弃桶内;66.73%的调查对象口罩来源于自行购买。性别、年龄、职业与口罩佩戴方法的知晓情况、使用时长存在负相关(P 0.05);男性、低年龄段、公共服务人员更熟悉口罩佩戴方法,且每个口罩的使用时长更长;年龄与口罩保存方式及处理方式存在负相关(P 0.05);女性、31～60岁人群、企事业单位人员更倾向于将口罩挂在洁净、干燥的通风处;男性、老年人群更倾向于将废弃口罩放进回收桶内。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民高度关注口罩防护并积极了解口罩相关知识;不同人群对口罩防护及口罩使用的相关防护知识均缺乏足够了解,因此,政府应针对不同人群特点开展适宜的宣传教育。     

对企业员工新冠肺炎认知及行为的研究

目的了解企业员工对新冠肺炎的认知、态度和行为现状及其影响因素,为制定复工复产疫情防控策略提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,于2020年3月2—18日利用问卷星软件对东莞市谢岗镇企业员工开展线上调查。调查主要内容为基本情况、新型冠状病毒肺炎防控知识、个人防护行为等。结果共收到问卷2 142份,调查对象对新冠肺炎流行病学特征的高认知率以及良好的个人防护行为率分别为36.32%和50.05%。不同性别、年龄、文化程度、企业类型和规模的企业员工对新冠肺炎的认知情况以及个人良好防护行为率的差异有统计学意义(P 0.05)。结论企业员工对COVID-19的认知及行为有待改善,应采取针对性的健康教育措施和策略。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控时期大学生心理健康状况调查研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控时期大学生心理健康状况,为疫情防控放开后展开心理健康教育提供依据。方法本研究回顾性分析2020年1月-2021年9月本地区4所大学6000名大学生心理健康调查资料,通过微信扫码或链接填写问卷的方式进行大学生心理健康状况的统计调查,采用自制问卷社会人口学及心理状况表、自制问卷行为表现评价表、情绪调节自我效能感、大学生心理服务需求统计表进行收集并分析。结果在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期,大学生负面情绪(87.60%)多于正面情绪(12.40%),学生在疫情防控期间具有恐慌、焦虑等行为表现,学生的表达积极情绪效能感平均分较高,管理消极情绪效能感平均分较低,情绪调节自我效能感的维度较可以,大学生在疫情防控期间寻求情绪调节的心理服务需求较高(43.15%)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期,大学生的心理健康受到疫情的影响,大学生负面情绪多于正面情绪,大多数学生出现焦虑、恐慌的行为表现,学生对心理情绪调节的服务需求较高,因此教育部门应该在疫情防控放开后的复学期间多开展心理健康教育。     

COVID-19疫情防控措施宣教对肺结核密切接触者防护行为的影响

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控措施宣教对肺结核密切接触者(简称密接者)防护行为效果的影响。 方法 选取在湖南省胸科医院就诊的肺结核密接者为调查对象,基线调查选取2019年9—11月就诊的900例密接者,终末调查选取2020年5—7月就诊的910例密接者,两次通过同样自行设计的调查问卷进行调查,对新冠肺炎疫情防控措施宣教前后结核病相关防治知识知晓和防护行为的执行情况进行对比分析。 结果 基线调查900人,回收有效问卷879份,有效率97.67%;终末调查910人,回收有效问卷906份,有效率99.56%。经COVID-19疫情防控措施宣教后,结核病相关知识的总知晓率由疫情前的69.04%(3 641/5 274)提高到疫情后的 83.76%(4 553/5 436)(χ²=322.699,P<0.001)。疫情后密接者对结核病防护行为的总执行率83.49%(6 806/8 154)高于疫情前总执行率71.38%(5 647/7 911)(χ²=336.566,P<0.001)。 结论 COVID-19疫情防控措施及宣教方式能有效地提高结核病密接者防护相关行为的执行率,增强了传染病的防护意识,值得在呼吸道传染病的健康宣教中推广。     

上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.