精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析

目的:探讨精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用效果,为高效率利用医疗资源、规范医疗耗材使用提供指导建议。方法:通过对比分析2013年(传统管理模式)与2014年(精益管理模式)医院手术室医用耗材的使用、存储以及医生对供应品的满意度等指标,对精益管理模式下医用耗材管理效果进行评价。结果:2014年医院手术室医用耗材的库存量种类(665±47)种、规格种类(1033±112)种、库存资金总额(35.14±1.97)元以及库存面积(602.5±28.9)m2均显著低于2013年且差异均具有统计学意义(t=19.701,t=10.605,t=14.214,t=12.714;P<0.05);2014年医院手术医师对耗材的满意率为96.23%,显著高于2013年的82.98%,且差异具有统计学意义(x~2=4.857,P<0.05);2014年医院手术医用耗材漏收费较2013年下降了92.86%,发票与物品不对应的发生率较2013年下降了100%。结论:精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用,有利于加强资金流通,规范管理以及提高效率。     

手术耗材管理中气动物流传输系统设计

目的通过气动物流传输技术应用,建立规范的手术耗材管理模式及应用。方法利用信息化技术建立医院气动物流传输系统,整个模块包括HIS系统(医院信息系统)、耗材管理系统等,从病患基础资料档案管理、出入库管理、耗材追溯管理、采购管理以及查询等环节进行闭环跟踪。结果减少医用耗材的浪费与乱收费,以及减少人员流动与交叉感染。结论气动物流传输系统在医院手术耗材管理中的应用设计,有利于加强手术耗材院内物流的全程可监控管理。     

医用耗材管理探讨

目的:探讨医用耗材规范化管理的相关要求与方法。方法:从医用耗材的分类管理、引进管理、采购管理、物流与库存管理以及质量控制管理等方面,对医用耗材实施科学、高效、全面的系统管理。结果:通过对医用耗材的规范化管理,优化了物流管理、规范了采购流程、降低了医疗耗材的成本、保证了医疗质量和患者安全。结论:提高医院内医用耗材管理水平、降低医疗成本、加快资金的周转对促进医院可持续发展具有重要意义。     

医疗机构医用耗材效期管理研究

目的:探讨医疗机构医用耗材效期管理,以减少近效期耗材的在库数量及发生率,保障临床医用耗材使用安全。方法:选取2019年1-12月每月上报的近效期耗材品规数量和在库的耗材总数量,其中1-6月采用传统医用耗材管理模式,7-12月采用医用耗材效期管理模式。记录医院2019年1-12月医用耗材的采购验收入库环节、申领发放使用环节和监督管理环节的干预和处理数据,对比分析两种管理方式平均近效期品规数量及发生率。结果:2019年1-6月平均近效期耗材的品规数及发生率分别为(21.00±5.51)件和(3.60±1.03)%;同年7-12月分别为(12.17±6.77)件和(1.78±1.02)%,两者平均近效期耗材的品规数及发生率比较,差异有统计学意义(t=2.479,t=3.068;P<0.05)。结论:通过健全的信息系统辅助,采用合适的管理模式,可有效减少医疗机构医用耗材近效期在库数量和发生率,保障医疗质量和安全。     

信息化系统在一次性医疗用品管理中的应用

目的 探讨对一次性医疗用品的信息化管理,对产品的质量跟踪及性能等方面有更加全面的掌握.方法 结合医院一次性医疗消耗材料信息化管理的特点,介绍医院在一次性医疗用品的规范化管理方面所做的一些工作.结果 对进货量、出库数、使用量、库存量实施动态管理,使全科年度成本降低,收益增多,取得了明显的效果.结论 采用计算机网络对一次性医疗耗材进行标准、规范的全程管理,有利于建设数字化医院,实现医疗卫生资源的信息共享,对促进医院获得最大经济效益和社会效益有着重大的意义.     

“一次性耗材伤口护理专项培训考核”效果的评价研究

目的:通过"一次性耗材伤口护理专项培训考核",研究伤口护理学组护士安全使用医用一次性耗材的效果。方法:由耗材供应商和医院伤口护理组专家共同制订和实施培训计划,采用理论考核、实际操作和安全管理相结合进行伤口护理效果的统计评价。结果:通过对全院35名护士培训前后的考评对比,伤口护理效果明显,尤其是护龄<5年的护士其理论基础和实际操作能力的进步更显著。结论:进行"一次性耗材伤口护理专项培训考核",提高了护士对医用一次性耗材的安全使用认识和管理效能,有利于在医院全面推广。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

基于智能货架和物流机器人的手术室智能物流体系建设研究

目的:构建基于智能货架和物流机器人的手术室智能物流体系,缩短手术室物资库管理和派送时间及人力成本,精确盘点物资使用量及库存量。方法:引入智能货架和物流机器人,以耗材管理信息系统和手术麻醉系统为辅助,设置由智能回旋货架、智能物流机器人、智能冰箱和智能耗材柜组成的智能硬件系统,以及由物资管理系统、智能货架管理系统、手术麻醉信息系统和机器人中控调度系统组成的集成信息系统,从物资上架、手术耗材自动申请、预分拣与智能运输、计费、回库和补货与上架6个步骤,重塑手术室物资物流体系。结果:新物流体系对手术室物资进行扫码计费,根据专业科室进行手术套包管理,利用智能货架系统进行高效分拣与盘点;利用物流机器人进行智能分发与未用回收;利用物资管理系统自动补货,实现手术室物流的全程追溯管理。结论:基于智能货架和物流机器人的手术室智能物流体系,能提高手术室物资物流及管理效率,精确计算物资消耗,杜绝手术安全隐患。     

新冠肺炎疫情常态化防控期间的医用耗材二级库10S管理

目的:在新冠肺炎疫情常态化防控期间,针对二级库房耗材使用频次变化,应用10S管理策略,提高医疗护理质量和医院运作效率。方法:对医院各病区二级库进行10S管理,实施并逐步完善整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、服务、学习、满意各个步骤,加强医用耗材的使用核查和各病区间的统筹协调,促进医用耗材管理精细化。结果:10S策略能保证医疗资源配置和管理的最优化,促进工作效率、服务质量提高,在新冠肺炎疫情常态化防控期间对二级库医用耗材实施10S管理后,耗材领用金额下降、住院患儿满意度提高。结论:医用耗材二级库10S管理,能降低耗材成本支出、提高患儿满意度、规范员工行为,是一种科学的管理模式。     

妇产科实训课耗材量化管理的探讨

目的妇产科实训室耗材量化管理模式,节省校内实验实训室耗材经费。方法 2011年(对照组)和2012年(实验组)妇产科实训项目中妇科检查项目耗材对比(一次性消毒包、一次性窥器、一次性手术衣帽等)。结果通过实训课实验耗材的统计,在合理满足实验实训室耗材的基础下,可合理化采购、科学化管理实验实训室耗材经费。结论实践证明,量化管理模式能够大大节约耗材经费、提高工作效率。保证教学工作的顺利进行的同时,训练了学生的专业综合能力和实践创新能力。提高了学生职业素养。     

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用

目的：探讨护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用效果。方法：选取2013年1-6月本院肝胆科病房收治的240例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各120例,观察组给予护理风险管理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的住院天数、护理不良事件的发生情况、患者及家属的满意度。结果：观察组的住院天数（8.18±3.15）d明显短于对照组的（14.30±3.16）d,护理不良事件发生率2.50%明显低于对照组的29.17%,患者及家属满意度95.83%（115/120）明显高于对照组的61.67%（74/120）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：风险管理在肝胆科病房护理管理中具有较好的效果,能提高护理质量,增强护士服务意识和风险意识,能够有效减少护理不良事件和护患纠纷的发生,确实保障护理工作及患者的安全,提高患者及家属的满意度。     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的：了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周〈13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果：观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为（20.64±1.41）kg/m^2、（22.25±2.14）kg/m^2、（25.49±2.76）kg/m^2,均明显低于对照组（t=26.030、20.581、17.097,P〈0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组（χ^2=7.556、7.525、8.496、6.808,P〈0.05）。观察组新生儿的Apgar评分（7.84±1.26）分明显高于对照组（P〈0.05）,且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。     

六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响研究

目的：分析六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响。方法选择在本院妇产科优质护理病房接受治疗的不同时期患者作为研究对象,分别接受常规管理及六西格玛管理法,观察两组病历书写时间、医嘱处理时间、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。结果观察组病历书写时间（65．32±6．57）min、医嘱处理时间（135．24±12．05）min,明显低于对照组;护理质量（95．62±7．54）、患者满意度（92．15±8．76）、护士满意度（94．44±10.21）、单日费用（900．97±135．64）,明显高于对照组。结论六西格玛管理法能够减少护士间接工作时间,提高护理质量,增加床位利用率,实现医、患双赢的目的。     

不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响

目的探讨不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响。方法选择2012年1—10月进行择期手术的患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组按传统接手术患者流程提前30～40 min接患者到手术室,观察组按改良后的护理模式,将患者接入手术室后在麻醉复苏室进行手术患者无缝隙护理模式,由两名护士集中护理管理,并采取相应的人文关怀等护理干预措施。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组术晨30～40 min在手术室等候手术期间,观察组中国版状态焦虑量表(S-CAI)评分[(14.05±2.32)分]明显低于对照组[(16.75±2.33)分],两组比较差异有统计学意义(t=9.00,P<0.05)。在手术室等候手术期间观察组收缩压、舒张压、心率[(17.6±2.5)、(11.6±1.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(88.7±11.6)次/min]低于对照组[(19.8±4.1)、(14.2±2.1)mm Hg、(110.2±8.7)次/min],两组比较差异均有统计学意义(t=5.02、12.01、16.24,均P<0.05)。观察组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.42,P<0.05)。结论施行手术患者无缝隙护理模式,术期患者集中护理管理,并实施相应的人文护理干预,可降低患者的情绪反应,减轻其紧张焦虑恐惧心理,增强安全感,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

太原市三级甲等医院护士心理资本的现状调查

目的：调查太原市三级甲等医院护士心理资本现状。方法：采用一般资料调查表、心理资本问卷中文修订版对太原市五所三级甲等医院的645名护士进行问卷调查。结果：心理资本各条目均分（4．11±0．75）分;四个维度得分由高到低依次为自我效能（4．43±0．82）分。韧性（4．10±0．92）分,乐观（4．05±1．10）分,希望（3．83±0．92）分。不同年龄、婚姻状况、护龄、职务、职称、用工形式及学历的护士在心理资本的得分上差异有统计学意义（P〈0．05）。30—39岁,护龄在6～14年的护士,以及聘用护士的心理水平较低。结论：护士心理资本水平处于中等偏上水平,建议医院管理者重视护士心理资本的管理与开发。     

健康管理对老年代谢综合征合并下肢动脉疾病患者的疗效观察

目的研究健康管理对老年代谢综合征患者下肢动脉疾病的疗效。方法老年代谢综合征伴下肢动脉疾病118例,分为对照组60例和健康管理组58例,于入组当时和研究结束后分别测量血压、踝臂指数（ABI）、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组由专人监督用药;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访12个月。结果两组基线数据无统计学差异。两组观察前后比较收缩压和空腹血糖均显著下降,健康管理组的收缩压[（141±10）、（146±11）]mmHg（1mmHg=0．133kPa）（t=2．581,P=0．011）和空腹血糖[（5．32±1．33）、（5．92±1．61）]mmol／L（t=2．231,P=0．028）的改善优于对照组。健康管理组的三酰甘油[（5．51±0．51）、（5．11±0．49）]mmol／L（t=4．307,P=0．000）和ABI（0．77±0．17）、（0．84±0．19）（t=2．091,P=0．039）,较干预前也有显著改善。其他指标干预前后和两组间无显著性变化。SF-36量表中的8个方面评分,两组均有不同程度的改善,健康管理组在因生理功能角色受限（72．2±12．4）、（65．2±20．1）（t=2．268,P=0．025）、情绪角色受限（73．9±18．0）、（65．6±21．1）（t=2．295,P=0．023）和心理健康（63．9±13．3）、（58．3±12．5）（t=2．358,P=0．020）改善优于对照组。结论健康管理可以改善老年代谢综合征伴下肢动脉疾病患者的临床指标和生活质量,效果优于单纯药物治疗。     

健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用。方法绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的妇女140例经知情同意为观察对象,随机分为类风湿关节炎合并骨质疏松药物治疗组（A组）与类风湿关节炎、骨质疏松药物治疗并予健康管理干预组（B组）,进行12个月的随机对照研究,分别于入组基线时与12个月结束时测量前臂、腰椎及髋部的骨密度,并计算12个月内两组患者的骨折发生率。结果经过12个月治疗后,比较两组患者治疗前后三部位骨密度变化的差值均具有明显的差异,B组（0．54±0．14,0．80±0．12,0．73±0．15）大于A组（0．50±0．13,0．78±0．15,0．68±0．14）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者的骨密度升高幅度与依从性均明显高于A组（P〈0．05）,且其骨折发生率明显低于A组。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的治疗过程中,健康管理在增强患者依从性的同时,明显提高药物治疗效果,是治疗有效性与持续性的有力保障。     

层级管理在产科护理管理中的应用

目的探讨层级管理在产科护理管理中的应用。方法在我院妇产科实施层级护理管理,比较实施层级护理管理前后住院患者对护理工作满意度及护理部对护理质量考核得分的变化。结果实施层级护理管理后取得了以下效果：（1）患者对护士的服务、工作能力、沟通及病区管理及总体评价都有显著提高。（2）患者对初级护士和高级护士的评价显著提高,对中专学历及本科学历护士的满意度显著提高。（3）产科护士在理论知识、基础护理、专科护理、护理文书、危重患者护理、病房管理等方面显著提高。结论层级护理管理能够提高产科护理质量,值得在临床工作中广泛推广。     

风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果分析

目的探讨风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果。方法收集2012年1月—2013年12月共计360例严重创伤院前救治患者的临床资料,其中2012年度150例患者设为对照组,采取的常规方案;2013年度210例患者设为观察组,采取的是风险管理方案,比较两组护理人员知信行评分,出车反应时间、患者院前救治成功率及服务满意度。结果与对照组相比,观察组护理人员知识（27.21±4.21）vs（22.01±4.41）分、态度（21.32±3.81）vs（17.11±3.91）分、行为（20.51±3.71）vs（16.22±3.52）分均明显提高;观察组出车反应时间较对照组有明显缩短（140.43±11.31）vs（300.42±10.51）s;与对照组相比,观察组院前救治成功率明显提升（97.61%vs 90.67%）,对护理服务的满意程度明显提高（94.51±11.52）vs（86.42±12.31）。结论严重创伤院前救治过程中,运用风险管理能够改善院前救治的效果,提高院前抢救的效率,改善护理服务质量。