重庆市农村卫生改革典型案例调查分析与扩展性思考

[目的]研究重庆市农村地区卫生改革的不同状况,寻找出农村卫生改革成功地区的框架性思路.总结促进农村卫生事业发展的经验. [方法]在重庆市选择4个农村区县,对卫生行政部门进行问卷调查;并对重点研究区县的卫生服务机构进行现场调查,对该县的卫生领导管理者、医务工作者和农民群众进行访谈. [结果]4个区县中.黔江区的农村卫生基础设施建设、卫生服务能、卫生经济投入均领先于其他区县. [结论]应建立使地方政府重视农村卫生事业的保障机制;区县卫生局应该在农村卫生事业改革中有所作为;地方政府应重视国有性质村卫生室的建设与发展,加强农村公共卫生服务.     

陕西省旬邑县原底乡合作医疗保险试点评价

1 合作医疗保险试点研究的背景及内容1993～1994年,《中国贫困农村医疗保健制度研究》课题组对陕西省旬邑县(贫困县)的社会经济、卫生资源和卫生服务及该县原底乡、郑家乡及湫波头乡共9个村885户农户的4048人做了有关农民卫生服     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。     

特尔菲法（Delphi）用于山区卫生人力资源管理指标的筛选

卫生人力资源管理是90年代卫生管理者研究的热门,尤其是加强山区农村的卫生人力管理的研究,对于振兴农村卫生事业。抓好初级卫生保健,搞活农村卫生经济,提供更佳的卫生服务,具有十分重大的意义。宣汉县是四川省有名的山区县之一。该县的卫生人力资源目前主要存在着质量差、数量少、资源困难,流失严重,结构失调,增长失衡等弊端。本文针对该县卫生人力资源的现状,列出了管理雏形指标24项,拟用特尔菲法于1992年3月～1992年6月对24项指标进行了筛选,有15个指标被选中,入选率为62.5%。结果表明,此方法在山区卫生人力资源管理中的应用是可行的。     

重庆市农村地区卫生改革典型案例调查分析

目的研究重庆市农村地区卫生改革的不同状况，寻找出农村卫生改革成功地区的框架性思路，总结促进农村卫生事业发展的经验。方法在重庆市选择四个农村区县，对卫生行政部门进行问卷调查；并对重点研究区县的卫生服务机构进行现场调查，对该县的卫生领导管理者、医务工作者和农民群众进行访谈：结果四个区县中，黔江区的农村卫生基础设施建设、卫生服务能力、卫生经济投入均领先干其他区县。结论政府尤其是各区县政府应承担起主导农村卫生事业发展的责任，保证农村卫生事业的公益性质；各区县卫生局应发挥“政治型企业家”的开拓创新精神，成为农村卫生改革和制度创新的原动力。     

临川县推行多层次多形式卫生防疫责任承包

江西省临川县位于赣抚平原,辖43个乡(镇)场,396个村委会,总人口64万人。三中全会以来,随着城乡经济体制改革的深入,农村实行了大包干责任制,乡(镇)卫生院普遍实行承包责任制。面对新形势,该县在深化卫生改革中,把承包机制引入卫生防疫管理,推行多层次、多形式的卫生防疫承包责任制,使各项卫生防疫工作落到实处,社会效益有所提高。一、承包缘由该县推行卫生防疫承包责任制,主要居于以下因素:一是卫生防病服务与农民     

山东省农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解农村老年人卫生服务利用情况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,从山东省不同经济发展水平的11个地、市随机抽取610名农村老年人,采用国家卫生服务调查问卷对农村老年人卫生服务进行现场调查,了解农村老年人卫生服务利用状况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法对农村老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果本次调查共发放调查问卷610份,回收有效问卷603份,农村老年人两周患病率为26.20%,两周就诊率为13.27%,患病而未就诊者占49.37%,多元Logistic回归分析发现影响农村老年人两周就诊率的因素有:医疗保险、抚养人口数、健康自评和居住地等。结论农村老年人对卫生服务利用率较低,应大力发展农村经济,不断完善医疗保障制度,并加强农村老年人的健康教育,逐步提高其卫生服务利用率。     

贵州省农村卫生服务公平性研究

目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据.方法:通过多阶段分层整群随机抽样.访谈贵州省贫困地区农村居民2 943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价.结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平.慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍.两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平.结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点.     

新疆轮台县推行乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

新疆维吾尔自治区轮台县近4年在乡村卫生服务一体化管理方面作了积极有效的探索,取得了一定成效.文章就该县推行乡村卫生服务一体化管理的做法和思考作了总结.     

农村脱费改革与卫生筹资政策调整研究总报告（四）

农村基本公共卫生服务包可分为纯公共卫生服务,准公共最低保障卫生服务,准公共差别保障卫生服务三大类。由于农村税费改革对农村各项生产公益事业支出政策仅提出原则性意见,因此,必须明确各级政府对各类农村基本公共卫生服务的补偿及成本费用分担方式,以保障农民的基本卫生服务需求。