空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的干预

目的探讨空气波压力治疗对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响作用。方法将218例髋关节置换术患者随机分为研究组113例和对照组105例,研究组患者髋关节置换术后在常规护理的基础上应用空气波压力治疗仪对下肢进行物理治疗,而对照组患者髋关节置换术后只采用常规护理,分别统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率及血栓栓塞程度,并进行对照比较。结果研究组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率为18.58%,而对照组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率为35.24%,两组比较,2值为7.73,差异有非常显著性(p<0.01);研究组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓栓塞程度轻度发生率为85.71%,中重度发生率为14.29%,而对照组患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓栓塞程度轻度发生率为48.65%,中重度发生率为51.35%,两组比较,2值为7.82,差异均有非常显著性(p<0.01)。结论空气波压力治疗仪操作简便易掌握,为降低髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发病率及减轻血栓栓塞程度开拓了一条新的预防途径,对减少术后并发症、促进患者术后康复具有非常重要的现实意义。     

空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的应用

目的：探讨空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中的应用价值。方法：抽取本院86例子宫肌瘤术后患者作为对象,随机数字表法分为两组,对照组患者施以常规治疗,观察组患者施以空气波压力治疗仪,观察两组治疗效果、下肢深静脉血栓发生率及生活质量评分。结果：观察组患者治疗总有效率、躯体功能、生理功能、心理功能及物质生活状态等生活质量评分均显著高于对照组,观察组患者下肢深静脉血栓发生率（2.33%）显著低于对照组（16.28%）,两组对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中有重要作用,可提高治疗下肢深静脉血栓的效果,提高生活质量评分。     

超声检查在腹部术后下肢静脉血栓形成诊断中的应用研究

近年来,随着医疗技术的提高和抗凝及抗血小板药物的更新,下肢静脉血栓的发生率有所下降,但仍然是常见的周围血管疾病之一[1],严重影响了患者健康,甚至生命,因此临床应早诊断,及时给予处理,就能减少其并发症的发生,改善预后,其诊断和治疗已成为研究重点[2]。本实验主要探     

妇科术后并发下肢静脉血栓形成的影响因素及防治

下肢静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致的静脉回流障碍［1］。临床表现为低热，患肢肿痛，皮温增高，浅表静脉扩张等，甚至可因栓子脱落而致肺栓塞（ pulmonary embol-ism，PE）死亡。有资料统计，妇科腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成的发生率高达7％-45％［2］。早期预防，早期发现，早期治疗，对避免医疗纠分也具有重要的现实意义［3］。因此，对 DVT 进行有效的预防措施，对降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生具有重要的意义。现综述如下。     

低剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成

目的探讨剖宫产术后采用低剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪治疗,对术后下肢静脉血栓形成的预防作用。 方法选择2012年1月至2014年2月于河北医科大学附属深州市医院进行剖宫产分娩的200例产妇为研究对象。将其按照入院顺序号的奇、偶数随机分为研究组(n＝100,采取常规护理＋低剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪治疗)与对照组(n＝100,采取常规护理)。本研究纳入标准：均为剖宫产分娩者,其年龄为18～45岁,同意参与本研究,与家属及受试者本人均签署临床研究知情同意书;排除标准：产前确诊为出、凝血功能障碍者,合并肝、肾、心功能严重不全者,术前曾使用抗凝药物治疗者,以及合并自身免疫性疾病患者。两组受试者年龄、初产妇与经产妇构成比、单胎与多胎妊娠构成比、妊娠合并症种类及其发生率、巨大儿分娩率及分娩孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而且两组受试者剖宫产术相关指标(手术时间、术中出血量)等比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。两组受试者剖宫产术后接受不同干预措施后,统计学分析两组受试者下肢静脉血栓发生率,以及剖宫产术后第3,7及14天时视觉模拟量表(VAS)评分,术后第7天静息心指数(CI)及双下肢肿胀指数。本研究遵循的程序符合深州市医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果研究组剖宫产术后无一例受试者出现下肢静脉血栓,而对照组下肢静脉血栓发生率为10.0%(10/100),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝10.526,P＝0.001)。研究组受试者剖宫产术后第7天时静息CI及双下肢肿胀指数,以及第3,7及14天时VAS评分,均显著低于对照组,且差异均有统计学意义(t＝5.589,8.348,P＝0.000,0.000;t＝2.780,9.446,10.063,P＝0.006,0.000,0.000)。两组受试者剖宫产术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论剖宫产术后采取低剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪治疗,对受试者下肢静脉血栓形成具有显著预防效果,可有效降低受试者术后下肢静脉血栓发生率,缓解术后疼痛感,减少对心脏功能损伤,降低双下肢肿胀指数,对改善受试者生存质量,促进术后恢复具有重要意义。     

气压治疗仪对预防妇科术后下肢静脉血栓的作用及观察

目的:探讨气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的效果.方法:按入院日期单双日将960例妇科盆腔手术后患者分为观察组483例和对照组477例,观察组使用气压治疗仪,对照组按传统方法嘱家属经常按摩患者双下肢.结果:观察组的显效率达99.38％,对照组为93.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:气压治疗仪预防术后下肢静脉血栓效果明显.     

压力抗栓泵预防骨科患者下肢静脉血栓形成的效果研究

目的:分析压力抗栓泵预防骨科患者下肢静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取2018年1月~2018年12月本院骨科收治的35例股骨粗隆骨折患者作为对照组,术后采用常规抗凝治疗措施,另选取同期收治的35例股骨粗隆骨折患者作为试验组,在常规抗凝治疗的基础上采用压力抗栓泵进行治疗,观察两组患者治疗后的凝血指标、下肢深静脉血栓发生率以及髋关节功能评分。结果:两组患者的各项凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.86%(1/35),低于对照组患者的14.29%(5/35),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的髋关节功能评分为(91.62±7.28),优于对照组患者的(84.15±6.64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆骨折患者术后采用压力抗栓泵进行治疗有助于降低下肢深静脉血栓发生率,改善髋关节功能,有助于患者早日康复。     

气压治疗仪在妇科手术后下肢静脉血栓的临床效果观察

目的:研究气压治疗仪在妇科手术后下肢静脉血栓的临床效果.方法:回顾性选取2019年2月～2020年2月于本院妇产科收治的剖宫产术患者122例进行实验研究,分为观察组(n=61,常规路径干预+气压治疗仪)和对照组(n=61,常规临床路径干预),观察两组患者凝血指标及下肢静脉血栓血流动力学指标变化情况.结果:观察组患者纤维...     

术后下肢静脉血栓形成的预防

术后下肢静脉血栓形成是一种较严重的并发症，甚至引起肺栓塞，危及病人生命，而且本病的治疗效果欠佳，一直是外科临床工作中令人头疼的问题。因此，探索一种有效地预防下肢静脉血栓形成的方法尤为重要。我院妇产科自2000-2004年共完成大中型手术近3000例，未发生1例下肢静脉血栓。我们认为术后处理尤其重要，总结如下。     

低分子肝素钙与低频脉冲治疗仪预防全子宫切除术后下肢静脉血栓形成的对照研究

目的探讨低分子肝素钙、低频脉冲治疗仪及二者联合应用预防全子宫切除术后下肢静脉血栓(DVT)形成的效果。方法将300例全子宫切除术后患者随机分为肝素钙组、治疗仪组和联合组各100例。肝素钙组于术后给予低分子肝素钙治疗;治疗仪组于术后应用低频脉冲治疗仪治疗,而联合组则给予低分子肝素钙和低频脉冲治疗仪联合治疗。比较三组患者治疗后DVT、下肢肿胀及不良反应的发生情况,并记录治疗前后的血小板计数(PLT)和国际标准化比值(INR)。结果联合组DVT和下肢肿胀的发生率均低于治疗仪组和肝素钙组(P<0.05),而治疗仪组和肝素钙组DVT、下肢肿胀的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗后PLT减少,INR降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的PLT和INR均低于治疗仪组和肝素钙组(P<0.05),而治疗仪组和肝素钙组PLT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙与低频脉冲治疗仪预防全子宫切除术后DVT形成均有明显的效果,且不良反应少。二者联合预防DVT形成的效果更为显著,值得临床应用。     

Ⅱ期翻修手术在人工髋关节置换术后感染患者中应用的意义

目的 评价应用Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染的临床疗效,为该类患者选择治疗方法提供依据.方法 选取2009年4月-2011年7月进行Ⅱ期翻修手术治疗的28例人工髋关节置换术后感染患者为观察组,并将同期采用Ⅰ期翻修手术进行治疗的28例患者作为对照组,将两组患者的再次感染发生率和治疗前后的血沉、C反应蛋白及髋关节功能评分进行比较.结果 观察组的再次感染发生率为0,低于对照组,治疗后的血沉、C反应蛋白分别为(18.15±2.07)mm/h及(3.17±0.83)mg/L,均低于对照组,而髋关节功能评分优良率为92.86％,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅱ期翻修手术在人工髋关节置换术后感染患者中的应用效果优于Ⅰ期翻修手术.     

超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢深静脉血栓形成临床分期的相关性及疗效预测价值

目的:探究超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)临床分期的相关性及疗效预测价值。方法:选取2018年1月至2019年12月某院妇科术后下肢DVT患者(73例)作为研究对象进行回顾性分析,所有患者均经超声造影检查确诊,均行超声弹性成像检查、CT检查及凝血功能检测。比较不同疾病分期(急性期、亚急性期和慢性期)患者的超声弹性成像参数(超声弹性评分、应变值)、CT值和凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],分析超声弹性成像参数及CT值与下肢DVT、疾病分期、凝血功能指标的相关性,比较不同疗效患者超声弹性成像参数及CT值,探讨其对疗效的预测价值。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:急性期患者的超声弹性评分及应变值<亚急性期患者<慢性期患者,CT值及Fib、APTT、PT>亚急性期患者>慢性期患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性评分及应变值、CT值与下肢DVT的相关性显著(P<0.05);下肢DVT患者疾病分期及APTT、PT、Fib与超声弹性评分、应变值间存在负相关关系,与CT值间存在正相关关系(P<0.05);疗效良好者的超声弹性评分及应变值高于疗效不佳者,CT值低于疗效不佳者(P<0.05);超声弹性评分、应变值及CT值联合预测下肢DVT患者疗效的AUC为0.913,大于各指标单独预测,联合预测的敏感度为90.00%、特异度为85.71%。结论:超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢DVT临床分期、凝血功能均具有相关性,且在预测下肢DVT患者疗效方面具有较高的应用价值,可为临床评估患者病情、制订措施提供指导。     

Influencing factors of anxiety and depression in patients with secondary lower extremity deep venous thrombosis after radical cervical cancer surgeryCSCD

Objective To investigate the influencing factors of anxiety and depression in patients with secondary lower extremity deep venous thrombosis (LEDVT) after radical cervical cancer surgery. Methods Retrospective analysis method was used, a total of 92 patients with anxiety and/or depression secondary to LEDVT after radical cervical cancer surgery admitted to the People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from June 2019 to June 2022 were included as the observation group, according to the presence of anxiety or depression, they were divided into anxiety group (65 cases) and depression group (58 cases) (some patients had both anxiety and depression). Another 90 patients who did not have anxiety or depression after radical cervical cancer surgery with secondary LEDVT were selected as the control group in the same period. The questionnaires of clinical data and disease cognition were designed to investigate the clinical data and disease cognition of patients, social support rating scale (SSRS) was used to assess the level of social support of patients, and univariate analysis was performed to identify the influencing factors of depression and anxiety in patients with secondary LEDVT after radical cervical cancer surgery. Results The percentage of patients with self‑pay, no children, unemployed or jobless, monthly family income <5 000 CNY, less social support, and disease awareness <80 scores in the anxiety group and depression group (36.92%, 67.69%, 69.23%, 66.15%, 46.15%, 70.77% and 34.48%, 68.97%, 72.41%, 65.52%, 44.83%, 68.97%) were higher than the control group (14.44%, 40.00%, 33.33%, 32.22%, 11.11%, 23.33%) (all P<0.01). The percentage of mixed thrombus, central thrombus, peripheral thrombus, bilateral thrombus, right thrombus, and left thrombus in the anxiety group and depression group (30.77%, 20.00%, 49.23%, 16.92%, 35.38%, 47.69% and 32.76%, 15.52%, 51.72%, 12.07%, 37.93%, 50.00%) were not significantly different from those in the control group (32.22%, 17.78%, 50.00%, 10.00%, 36.67%, 53.33%) (all P>0.05). Univariate analysis showed that self‑pay, unemployed or jobless, no children, monthly family income <5 000 CNY, less social support, and disease awareness <80 scores were correlated with depression and anxiety status in patients with secondary LEDVT after radical cervical cancer surgery (all P<0.01). Conclusion Depression and anxiety in patients with secondary LEDVT after radical cervical cancer surgery are related to self‑pay, unemployed or jobless, no children, low monthly family income, less social support, and low disease awareness. © 2021 Chinese Medical Association. All rights reserved.     

妇科盆腔术后下肢深静脉血栓患者凝血功能变化及其临床意义

目的:探讨妇科盆腔术后下肢静脉血栓患者凝血功能变化及其临床意义。方法:采用ACL-TOP全自动血凝分析仪测定30例妇科盆腔术后下肢深静脉血栓患者,其中23例妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌9例、卵巢癌6例、子宫内膜癌8例),5例子宫肌瘤患者、1例腺肌瘤、1例输卵管妊娠及58例妇科盆腔术后没有发生下肢深静脉血栓患者(其中妇科恶性肿瘤40例、子宫肌瘤18例)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平并与50例正常健康体检者进行比较。结果:妇科盆腔术后下肢静脉栓塞的患者术前和妇科盆腔术后未出现下肢静脉栓塞的患者术前FIB、D-dimer水平与正常体检者相比均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01〉,妇科盆腔术后下肢深静脉栓塞的患者术前与术后未发生栓塞的患者术前D-dimer相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而PT、APTT、TT水平与正常健康体检者和妇科盆腔术后没有发生下肢静脉栓塞的患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。妇科盆腔术后发生深静脉栓塞的患者24 h后与未发生深静脉栓塞的患者24 h后及对照组的FIB、D-dimer相比均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),而PT、APTT、TT水平差异无统计学意义(P>0.05)。临床经抗凝、溶栓、抗炎治疗后,患者均治愈,无并发症发生。患者恢复后查凝血功能显示PT、APTT、TT、Fib、D-dimer与正常体检者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血功能检测特别是FIB、D-dimer检测对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓患者的实验室检查有重要的作用,可用于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓的早期预测,对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉患者的治疗、恢复程度也有一定的指导作用。     

利伐沙班联合间歇充气加压使用时机对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓效果

目的 比较利伐沙班联合间歇充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）使用时机预防老年髋部手术患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法 前瞻性选取2019年10月～2021年9月四川省骨科医院老年骨科收治的单侧股骨颈骨折/行髋关节置换术的老年患者108例,按照随机数表法分为利伐沙班联合术前IPC组（54例）、利伐沙班联合术后IPC组（53例,54例中1例失访）。比较术后第2周、第5周DVT发生率。比较术中出血量和术后伤口引流量。比较术前及术后2周D-二聚体（D-D）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,观察两组凝血功能的差异。比较术后黑便、血尿、咯血等出血征象及其他不良反应。结果 术前两组D-D、PT和APTT水平差异无统计学意义（P> 0.05）,术后2周利伐沙班联合术前IPC组D-D水平低于联合术后组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后2周PT、APTT时间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义（...     

低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值

目的探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果和应用价值。方法选取2016年4月-2018年2月收治我院并行肿瘤切除术的恶性肿瘤妇女160例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者术后予以低分子肝素钠抗血栓治疗,观察组患者则予以低分子肝素钠抗血栓治疗的基础上联合予以气压治疗。分别对两组患者治疗后的凝血功能、血流速度、下肢周径、DVT发生以及生活质量进行比较。结果 (1)观察组患者的血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白(Fibrin,FIB)以及凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的下肢血流速度以及下肢周径均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者的DVT发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合气压治疗对妇科肿瘤术后患者进行预防血栓治疗,能够有效改善患者血流状态,预防DVT发生,具有重要的临床价值。