禽类养殖场人员禽流感病毒抗体水平调查

目的 调查珠海地区养殖场人员中禽流感H5和H9二种亚型血清中抗体水平，以了解上述2种禽类甲型流感病毒亚型以往的接触感染情况，为防治人问禽流感提供科学依据。方法 珠海地区养殖场人员血清277份，正常出入境人员血清270份，通过血凝抑制试验HI实验进行抗体检测。结果 养殖场人群中H9亚型抗体阳性率为2．17％，同时发现有1份血清H5抗体阳性，H5抗体阳性率为0．36％。而正常出入境人群H9亚型抗体阳性率为2．96％；未见H5亚型抗体的存在。结论 H9亚型在养殖场人群和出入境人群中的存在隐性感染，但感染率不高；养殖场人群H5亚型抗体的存在也应值得注意。     

广州地区部分健康大学生甲型流感病毒血清抗体检测结果

目的了解广州地区健康大学生H9，H7和H5 3种甲型流感病毒亚型的隐性感染情况，分析人类对上述3种禽类甲型流感病毒亚型是否具有免疫力并探索甲型流感病毒对人类的潜在危险性。方法采集广州地区健康大学生血清686份，通过血凝抑制实验进行抗体检测。结果H9亚型抗体阳性率达35．1％，有22份血清存在H7抗体，有18份血清存在H5抗体。结论H9亚型在健康青年中的隐性感染率非常高，但H7与H5亚型抗体的阳性率极低，人类尚不具备免疫力。当前流行的高致病性禽流感病毒(H7，H5等和亚型)对人群威胁巨大，应加强防护，必要时应采取主动免疫等防护措施。     

广州地区2006-2012年人感染H5／H7／H9 亚型禽流感病毒风险监测

目的 分析2006-2012年广州市人禽流感监测结果,综合评估人群感染H5、H7、H9(H5／H7／H9)亚型人禽流感病毒的风险。方法 广州市人禽流感监测系统包括职业暴露人群血清流行病学监测、环境标本病原学监测、禽流感疫情应急监测、流感样病例病原学监测、不明原因 肺炎监测和重症肺炎排查5个部分。采用RT-PCR检测环境和呼吸道标本中H5／H7／H9禽流感病毒核酸,血凝抑制试验检测职业人群血清H5／H7／H9抗体。结果 2006-2012年共采集禽鸟职业暴露人群和一般人群血清标本4103份,H5／H7／H9抗体总阳性率为3．82％。其中H5抗体阳性为0．22％,H9抗体阳性率为3．70％,H7抗体阳性率为0。有4份血清标本同时检出H5和H9抗体阳性。职业暴露人群H9阳性率(4．2l％)高于对照人群(2．16％)。共采集外环境标本2028份,其中H5核酸阳性标本55份,阳性率为2．71％;H9核酸阳性标本14份,阳性率为0．69％。有5份标本同时检出H5和H9禽流感病毒核酸阳性,其中菜市场禽类摊点H5禽流感病毒核酸阳性率最高(3．03％,46／1518),未检出H7禽流感病毒核酸。历年应急监测所排查的高危人群和医学观察密切接触者、流感样病例病原学监测、不明原因肺炎和重症肺炎排查对象均未检出H5／H7／H9禽流感病毒核酸。结论 广州地区涉禽环境中存在H5／H9禽流感病毒污染,以菜市场禽类摊点污染为主,禽类职业暴露人群存在一定的H5／H9禽流感病毒无症状感染者,提示广州地区禽类职业人群存在感染禽流感病毒的风险。     

2012—2013年广州市职业暴露人群及环境禽流感监测分析

目的了解2012—2013年广州市职业暴露人群中禽流感病毒亚型隐性感染状况以及禽类市场环境中H7N9病毒污染状况。方法采集家禽职业暴露人群以及H7N9疫情专项调查人群血清样本和环境拭子样本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1、H7N9和H9N2亚型禽流感抗体,用实时荧光定量PCR方法对禽类环境样本进行禽流感病毒核酸检测。结果 2012年250份常规监测职业暴露人群血清样本中检出H5N1亚型抗体阳性2份,阳性率为0.80%。2013年394份常规监测职业暴露人群血清样本中检出H9N2亚型禽流感病毒抗体阳性29份,阳性率为7.36%。2013年259份专项监测血清样本中检出H9N2亚型禽流感病毒抗体阳性7份,阳性率为2.70%。2012年185份环境样本中共检出流感病毒阳性22份,阳性率为11.89%;其中H5亚型阳性13份、H9亚型阳性7份、A未分型阳性2份。2013年6 264份市场环境样本中共检出流感病毒阳性204份,阳性率为3.26%;其中H7N9亚型阳性5份、H5亚型阳性13份、H9亚型阳性80份、A未分型106份。结论广州市市场环境中存在H7N9病毒污染,暂未发现职业暴露人群感染H7N9禽流感病毒,但该人群H9N2隐性感染情况较为严重。     

贵阳口岸人群登革病毒抗体血清流行病学研究

[目的]掌握贵阳口岸人群登革病毒感染状况,为制定口岸预防控制措施提供科学依据。[方法]用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2 281份血清样本进行登革病毒抗体检测。[结果]共检出登革病毒抗体阳性197例,总检出率为8％。不同人群阳性率分别为：机场口岸工作人员6．3％；出入境人员中劳务人员14．6％；公务人员4．9％；留学人员7．6％；定居人员3．6％；探亲人员11．7％；其他9．1％。不同人群、不同年龄组间登革病毒抗体阳性率差异具有极显著性(P＜0．001)。其中赴台湾地区探亲人员这一特殊人群阳性率为16．7％,应加以重视。[结论]贵阳口岸存在登革病毒的感染。出入境检验检疫机构应加强对贵阳口岸出入境人员尤其是赴台湾地区探亲人员的监测及预防控制力度。     

浙江省丽水市职业暴露人群禽流感血清学调查

目的了解丽水市职业暴露人群H5、H7、H9亚型禽流感病毒的感染状况,为人感染禽流感防制提供科学依据。方法对职业暴露人群进行问卷调查并采集静脉血分离血清,用马血球红细胞凝集抑制试验检测血清中的H5N1、H5N6、H7N9、H9N2亚型禽流感病毒HI抗体,H7N9亚型禽流感病毒HI抗体效价≥1∶20及H5N1、H5N6、H9N2亚型禽流感病毒HI抗体效价≥1∶40的标本采用微量中和试验检测相应亚型禽流感病毒中和抗体,数据用Excel软件进行统计分析。结果共调查职业暴露人群319人,血清经检测3份标本H7N9亚型禽流感病毒中和抗体阳性,阳性率为0.9%,未检出H5N1、H5N6、H9N2亚型禽流感病毒中和抗体阳性标本。结论丽水市职业暴露人群存在H7N9亚型禽流感病毒感染现象,同时由于城乡活禽交易市场和宰杀加工等场所外环境中存在禽流感病毒,职业暴露人群仍存在感染的风险,必须采取有效措施预防控制职业暴露人群感染发病。     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。     

河南省2013年禽流感病毒外环境分布及职业暴露人群感染情况调查

目的了解河南省外环境中禽流感病毒H5、H7、H9亚型分布及职业暴露人群禽流感病毒(H5、H7)的感染状况。方法 2013年从全省7个监测点采集从事家禽养殖、屠宰等人群的血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1和H7N9抗体,抑制效价≥1∶160判定为抗体阳性;同时采集外环境标本,采用RT-PCR法检测禽流感病毒(Flu A)、H5、H7和H9核酸。结果共采集职业暴露人群血清493份,H5N1和H7N9抗体检测均为阴性。环境标本486份,Flu A核酸阳性标本3份,阳性率为0.62%;其中2份H5亚型核酸阳性,为3月采集于屠宰厂的粪便标本;1份H9亚型核酸阳性,为11月采集于城乡活禽市场的清洗禽类的污水。结论河南省外环境中存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,暂未检测到职业暴露人群隐性感染。     

2009年南宁市成年人甲型流感病毒H3、H9抗体血清学调查分析

目的了解2009年南宁市成年人甲型流感病毒H3、H9亚型感染情况,探讨流感流行的现状和趋势。方法应用HI法对随机抽样的216份血清样本进行流感抗体血清学检测。结果人群H3、H9抗体的阳性率分别为88.89%、12.04%,H3抗体阳性率有随年龄增长而增加的趋势。结论南宁市成年人流感病毒H3抗体维持在保护性水平,并已受禽流感病毒H9亚型的感染。禽流感病毒在人群中的感染状况需进一步研究。     

2011-2013年肇庆市禽流感职业暴露人群及外环境病毒分布监测分析

摘要:目的　了解高致病性禽流感病毒在肇庆市职业暴露人群中的感染状况及其在环境中的分布情况。方法　采集禽类职业暴露人员血清标本,用马血球血凝抑制试验（HI）检测H5N1禽流感病毒抗体;采集外环境标本,用实时荧光定量PCR检测A型流感病毒。结果　　2011-2013年共采集职业暴露人员血清标本560份,H5N1抗体均为阴性;402份环境标本,阳性89份（阳性率22.14%）,H9亚型51份（占57.30%）,H5亚型6份（6.74%）,H7亚型1份（1.12%）,未分型20份（22.47%）,混合型11份（12.36%）。活禽市场阳性率远远高于规模养殖场。结论　肇庆市职业暴露人群尚未发现感染高致病性禽流感H5N1病毒;环境存在禽流感病毒的污染,H9亚型是主要的病原体;应当加大对活禽市场禽流感病毒监测的力度。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。