腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况。结果两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小;观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P﹤0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P﹤0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少。     

浅谈脑积水——脑室腹腔分流术及护理

1 脑积水的定义 脑积水是脑室渐进性扩大影响到正常脑功能的临床综合征,其病变是脑脊液循环障碍并大量地积聚在颅内,主要是由脑部出血粘连、外伤、炎症及肿瘤所引起.     

腹腔脑室分流术治疗脑积水临床观察

目的探讨腹腔脑室分流术治疗脑积水的临床效果及实用性。方法选取115例在我院接受腹腔脑室分流手术治疗的脑积水患者,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果 115例患者中,55例恢复良好,55例症状改善,5例分流失败结论腹腔脑室分流术治疗脑积水疗效确切,具有创伤小、操作简单、手术方法多样等优点,但术中需规范操作,注意防治并发症。     

脑室镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

目的探讨在脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法 选择诊断明确的50例脑积水患者并随机分为2组,每组25例,实验组行脑室镜下脑室-腹腔分流术;对照组行常规脑室-腹腔分流术。结果实验组术后感染1例（4%）,分流管阻塞1例（4%）。对照组术后感染3例（12%）,分流管阻塞4例（16%）,脑室损伤1例（4%）。结论脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水是一项安全可靠的治疗措施,可以在临床上推广应用。     

儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理

目的探讨儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析笔者所在科室因脑积水行脑室腹腔分流术的18例患儿的临床资料,总结术后并发症的观察与护理措施。结果所有患儿顺利完成手术,切口裂开,分流泵阻塞,感染是儿童脑积水脑室腹腔分流术后常见的并发症。结论加强患儿术后的护理,严密观察病情变化,及时发现并发症,配合医生进行治疗并采取相应有效的护理措施,有助于减轻患儿痛苦,降低因术后并发症发生所致的死亡率。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复杏示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例。结论采用脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量。     

脑积水脑室腹腔分流术后并发颅内血肿2例

脑室腹腔分流手术（V-P分流术）是临床上常用于治疗脑积水的经典手术，已被广大神经外科医师所采用。我院1989年11月-2005年11月，采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例，其中有2例并发慢性硬膜下血肿。现报道如下。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的护理

目的：总结外伤性脑积水行脑室—腹腔分流术(V—P分流术)后护理工作中的体会。方法：通过对17例重症脑外伤后脑积水行V—P分流术后的护理工作经验，进行分析。结果：17例患者通过护理指导与观察，术后14例患者神经系统障碍有不同程度改善。9例下肢功能明显改善，其中7例能下地行走；9例智能改善38例小便能自控；2例癫痫消失；1例持续8个月睁眼昏迷，于术后13d神志转清，能遵命简单动作。术后并发分流管梗阻2例，死于肺部感染1例，1例死于心衰。结论：做好术前心理护理，加强术后体位护理、并发症的观察与护理以及正确指导早期的功能锻炼是促进恢复的关链。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效和常见并发症。方法对36例于2008年1月至2012年12月进行了脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者进行术后随访,根据Salmon提出的疗效评定标准对患者的神经功能恢复程度进行评分,并对并发症进行分析。结果所有患者均获得随访3个月～4年。术后随访时,根据Salmon的疗效评定标准评分,基本恢复正常22例,明显好转7例,轻度好转4例,无变化3例。7例(19.4%)患者出现术后并发症。3例(8.3%)发生术后分流管堵塞,2例(5.6%)感染,硬膜下血肿1例(2.8%)及硬膜下积液1例(2.8%),经二次手术后恢复。结论脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效外科方法,通过积极预防有望降低较高的术后并发症。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水临床分析

脑室腹腔分流术(ventriculo peritoneal shunt，VPS)是由Kausch 1905年首次开展用于治疗脑积水。1967年Ames RH始创带瓣膜分流管后，VPS已成为治疗各型脑积水的标准手术之一。我院在1995～2002年间应用VPS治疗各型脑积水70例，取得较好效果，现报告如下。     

ATP治疗小儿阵发性室上速20例疗效观察

80年代国内外大多采用ＡＴＰ每次 2 0～ 4 0ｍｇ快速静注终止室上性心动过速 ,但由于常有严重的副作用而未能广泛应用。近年对腺苷的药代动力学和电生理作用有了更进一步的了解 ,改进了用药方法 ,疗效提高而副明显降低[1] ,故应用日益普遍。为了探讨ＡＴＰ治疗小儿阵发性室上速的疗效 ,我们对 2 0例ＰＳＶＴ患儿进行ＡＴＰ治疗 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1·1　对象　 2 0例我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月门诊和住院收治的ＰＳＶＴ患儿 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄为 4～ 12岁 ,ＰＳＶＴ心电图诊断为 :预激综合征性ＰＳＶＴ8例 ,房…     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

宫腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症

目的：阐明宫腹腔镜联合在诊治有排卵性不孕症中的价值。方法：对140例有排卵性不孕症的妇女实施宫腹腔镜联合手术，比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率，记录手术时间、术后并发症、住院天数，随访术后妊娠情况。结果：宫腹腔镜联合手术对盆腔、宫腔病变情况的诊断正确率明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、病人容易接受、妊娠率较高等优点。结论：宫腹腔镜联合是目前诊治有排卵性不孕症的首选方法，它可治愈部分患者，更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的　评价更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)感染的治疗效果。方法　选 40例新生儿先天性CMV感染患儿 ,分为更昔洛韦治疗实验组 (n =18)与一般治疗对照组 (n =2 2 ) ,实验组采用更昔洛韦高剂量 (诱导治疗 7 5mg/kg ,每隔 12h静脉滴注 ,连用 14d ;维持治疗 10mg/kg ,1次 /d静脉滴注 ,每周 3d ,维持 2～ 3个月 ) ;对照组使用一般支持对症处理。比较两组治疗前后的临床表现、实验室检查及病毒学结果转归。结果　实验组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果转归均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;实验组治疗后与对照组治疗后各项观察指标亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;对照组治疗前后各项观察指标无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　早期、高剂量、足疗程更昔洛韦治疗对新生儿先天性CMV感染具有显著的近期临床疗效 ,且副作用少 ,值得临床推广。     

早期鼻饲肠内营养在弥漫性轴索损伤中的应用研究

目的：探讨持续滴注的鼻饲方法作为弥漫性轴索损伤（DAI）后早期肠内营养支持的临床应用和效果。方法：早期（伤后48－72h）持续滴注鼻饲要素膳综合治疗DAI患者35例（GCS评分4－8分）与按传统方法伤后7d鼻饲流质综合治疗的同类患者35例比较。结果：GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组（P＜0．05），神志恢复快，生存质量也显著改善。结论：持续滴注的鼻饲营养可安全地用于DAI早期，且对维护胃肠道结构和功能，促进营养状态和预后恢复十分有利。     

冷光治疗152例外科感染临床观察

尽管外科技术和抗菌药物不断取得重大进展 ,外科感染仍然构成对外科病人威胁。我院外科于1994年 3月至 2 0 0 1年 4月使用ＲＬＺ - 6 6型如意冷光源治疗机照射治疗外科感染 15 2例 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 15 2例中 ,男 ,70例 ,女 82例 ,年龄最大 75岁 ,最小 4个月 ,平均年龄 (48 2± 3 4 )岁。临床诊断 :术后切口感染 4 5例、创伤感染 15例、疖 19例、痈 12例、小面积烫伤感染 16例、蜂窝组织炎 10例、丹毒 8例、下肢慢性溃疡 8例、淋巴结炎 9例、急性乳腺炎 10例。在 15 2例中将 10 6例随机分冷光照射治疗组 (Ａ…     

脾动脉灌注长春新碱联合脾栓塞治疗ITP 21例临床观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,临床上常规采用肾上腺皮质激素 ,但疗程长 ,副作用多。对皮质激素治疗无效的患者 ,传统的方法是施行脾切除 ,或免疫抑制剂治疗。然而 ,文献报道脾切除术后可导致部分患者致命性感染[1] 。免疫抑制剂治疗存在着难以避免的毒副作用。 1992年以来国内学者陆续报道脾动脉栓塞[2 ,3] 、脾动脉灌注免疫抑制剂治疗ＩＴＰ[4 ] ,取得良好疗效。我院自 1999年开始对 2 1例ＩＴＰ患者进行了脾动脉灌注长春新碱联合脾动脉栓塞治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 1例ＩＴＰ患者均为住院病人。女性16例 …     

SW脑反射治疗仪对急性脑梗死的应用疗效

目的探讨SW脑反射治疗仪在急性脑梗死患者中的应用疗效。方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用血栓通、注射用小牛血去蛋白提取物、氢氯吡格雷等常规神经内科药物治疗;治疗组在常规内科药物治疗的基础上,加用SW脑反射治疗仪进行治疗。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定入院时和入院10天两组患者的神经功能缺失情况,以比较两组的临床疗效;采用改良Rankin量表(MRS)评定两组入院时和入院10天两组患者的日常生活活动能力。结果 1两组年龄、性别、体重、发病时间比较均无统计学差异(P>0.05)。2治疗组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。3治疗组治疗后的改良Rankin量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 SW脑反射治疗仪可明显提高急性脑梗死患者的临床疗效,促进瘫痪肢体功能的恢复。     

丹参酮治疗急性外耳道炎160例临床观察

急性外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症 ,治疗方法多 ,效果不一 ,我们对无脓性分泌物的急性外耳道炎病人 ,采用单独口服丹参酮和单用青霉素两组对照治疗 ,现将结果报导如下。1　材料与方法1·1　病例　 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月门诊诊治急性外耳道炎 16 0例 ,其中男性 10 5例 ,女性 5 5例 ;年龄8～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5 8岁。 16 0例随机分为两组 ,治疗组 80例 ,对照组 80例。1·2　诊断标准　参照《临床耳科学》[1] 的标准 ,主要症状为急发耳痛、耳胀、耳痒、耳漏 ,耳镜检查外耳皮肤弥漫性充血肿胀 ,一般无脓性分泌物 ,可确诊为外耳…     

人工肌腱重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位

目的探讨人工肌腱重建喙锁韧带对完全性肩锁关节脱位的治疗效果。方法对32例肩锁关节完全性脱位患者，19例采用碳纤维人工腱，13例采用人发角蛋白人工腱，以重建喙锁韧带。术中辅以克氏针固定6周。结果32例经随访4M-30M(平均15.3M)，肩外形正常。X线复查肩锁关节解剖关系恢复。参照KARISSON标准，优21例，良10例，差1例，优良率96.9％。结论人工肌腱重建喙锁韧带辅以短期克氏针内固定治疗完全性肩锁关节脱位，具有创伤小，疗效可靠，操作简便，易于掌握，值得临床推广应用。