强化管理创新举措缓解看病难看病贵问题

近两年来,我院坚持把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设和长远发展的大事来抓,针对群众"看病难、看病贵"问题,创新管理举措,使医院管理和医疗服务水平再上新的台阶.     

充分利用医疗资源降低基本医疗费用

看病难、看病贵的关键不是医疗资源贫乏,而是医疗资源的利用不充分、不合理.解决看病难、看病贵的关键是要按区域卫生规划规范药品经营、控制药品价格,建立医院以医补医的良性补偿机制,充分合理利用医疗资源,提高医院工作效率,降低医疗服务成本.     

四措施强化医院管理 医疗纠纷不断将撤院长

中国卫生部2006年3月 10日上午召开例行新闻发布会。卫生部新闻发言人毛群安表示,2006年中国将继续深入开展医院管理年活动, 不断强化医院管理,促进医院的内涵建设和健康发展, 维护群众利益,提高服务质量,控制医疗费用,缓解群众看病难、看病贵。 (一)加大医院院长的职责。卫生行政部门要明确下达医院院长的管理目标和管     

单病种管理——缓解看病难看病贵的“良药”

社会对医院的期望是“看好病，少花钱”。但目前对医院的评价仍是看病难、看病贵，卫生行政部门对医院的要求也是解决好看病贵、看病难的问题，那么如何能缓解目前的现状呢？一些医院尝试采用单病种管理来解决这个问题，收到了一定成效。实践证明，单病种管理的确是缓解看病难看病贵的“良药”。     

定点医院医疗保险管理的探讨

医院是医疗保险制度改革的主要载体,它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保患者,因此,医院处在医保改革的最前沿.医院不仅要为参保患者提供良好的医疗服务,同时还有一个重要的责任就是要兼顾国家、社会、患者三方的利益.而如何适应医疗保险制度改革,提高医疗服务质量,处理好"医、保、患"三方的利益关系,解决参保患者"看病难、看病贵"的问题,已成为众多医院医保管理者必须面对的课题.     

系统工程方法在医院管理中的应用

目前国有非营利性医院正处在国家财政补贴的经济补偿与市场经营性补偿比例失调的历史时期,而且受到"看病贵、看病难"的社会舆论及运营生存发展困难的双重压力,在这种失调状况解决之前的医院管理转型期内,医院应改变经营意识淡漠和传统的"粗放经营"和"低效、高耗运营"的局面.     

解决机制性深层次矛盾才能缓解看病贵

看病贵问题为什么至今没有解决？除医院管理者认识存在片面性外,主要在于没有“对症下药”.笔者认为看病贵形成的主要原因是医院运行机制扭曲,因此只有解决机制性深层次矛盾,才能从实质上解决看病贵这一社会热点问题.     

医疗机构在缓解看病贵问题中应有所作为

分析了当前医疗机构在发展和管理方面存在的问题,以及这些问题对形成或加剧"看病贵"现象的影响,指出医疗机构应当从办院思想、医院管理、医院改革、行风建设和医疗服务等方面以积极的心态对待并采取积极的措施缓解"看病贵"的社会矛盾.     

从医院层面建立政府-医院-患者“利益共同体”初探

在当前群众反应“看病难看病贵”,医患矛盾日益增多并逐渐成为影响构建和谐社会的重要不利因素的新形势下,本文以党中央提出的构建和谐社会的思想为指导,结合医院的实际,探讨政府、医院、患者之间矛盾的几个方面,分析其中的内在规律,找准三者之间的共同切入点———减轻政府负担、医院能够发展、患者能够得到好的医疗服务,达到矛盾对立统一。提出在建立和谐的政府-医院-患者“利益共同体”的实践中:一是要建立学习型医院,树立“利益共同体”意识;二是要缓解“看病难看病贵”,实践“利益共同体”理论;三是要构建和谐医院,履行医院在“利益共同体”中的职责。只有这样,才能在建立政府-医院-患者“利益共同体”中,营造公平正义、诚信友爱、充满活力的医患氛围;才能达到在医院层面缓解“看病难看病贵”,推进建设和谐医院和构建和谐社会的目标。     

军队医院医保总额预付制管理初探

医院主动参与上海市医保管理改革,通过采取六项措施,促进诊疗行为规范,提升医保管理水平,控制医疗费用不合理增长,缓解民众“看病难、看病贵”.     

单病种临床路径纳入标准探讨

目的：以阑尾炎为例,探讨临床路径纳入标准,为加强临床路径的科学性提供参考。方法采用统计学方法对不同病变程度的阑尾炎进行归类,并分析不同类型阑尾炎住院费用的影响因素。结果按住院费用组间差异,将6组阑尾炎病例分为三类,影响住院费用的因素主要为药占比,住院日,各类间药占比,住院日的影响度略有差异。结论临床路径标准不应单纯执行一种标准,应依据医疗资源消耗的程度制定“多模式版本”,并根据影响因素有针对性地制定费用控制标准。     

估时作业成本法在医院成本精细化管理中的应用

目的 探索运用估时作业成本法来完善医院成本核算体系的可行途径.方法 以某公立医院CT16扫描室常规检查服务项目为成本对象,运用估时作业成本法,测算各种CT16检查项目的成本,并进行资源利用效率分析和服务项目效益分析.结果 该院CT16服务项目成本差异不大,由于服务收费的不同,间接导致各种CT16服务项目之间效益的巨大差异;同时CT16科室资源产能未被完全利用,存在资源浪费.结论 估时作业成本法不仅可以有效地提高医院成本管理水平,也可以为服务收费标准的制定调整以及新型医疗服务付费方式的设计提供有益的参考.     

创新医保管理的做法与影响研究

目的研究分析医院在医保管理工作中,开展临床路径管理模式下的创新型医保管理措施的效果。方法将随机抽选的2018年7-12月在该院住院治疗的80例住院类别为居民医疗保险的患者设为对照组,对照组均未实施临床路径管理模式下的创新型医保管理。随机抽选同期在该院住院治疗的另外80例住院类别为基本医疗保险的患者设为观察组,观察组均实施临床路径管理模式下的创新型医保管理。对比两组患者不同医保管理模式下的服务满意度以及住院费用支出和个人费用负担情况。结果观察组中服务满意度显著比对照组要高,观察组中各相同科室相同病种患者次均住院费用及个人次均费用负担明显低于对照组(P<0.05)。结论在医院医保管理工作中,通过采取临床路径管理模式下的创新型医保管理措施,有效控制了患者住院费用的支出,遏制了不合理费用的增长,降低了患者个人的费用负担;明显改进了对患者的医保服务质量,提升了患者的服务满意度。     

数字化医院建设的组织与管理

本文结合工作实践，指出在医院数字化建设过程中：医院领导应把数字医疗信息当作重要决策依据；机关领导应投人大量精力抓组织实施；深化信息系统使用，积极开发和引进适用软件。数字化医院建设完成后，应充分发挥网络优势，积极进行医疗流程优化和为病人优质服务；积极探索医疗质量交互监控模式，切实提高医疗质量；通过病历公开、医疗费用公开、评价结果公开制度，赢得病人信任，减少医患纠纷，推动医院全面建设。     

卫生材料内部管理流程再造

目的：探讨医院卫生材料支出成本,避免因“高药价、高耗材”的过度医疗导致民众“看病难、看病贵”。方法：以实施医院全成本核算为契机,重塑医院内部卫生材料管理流程。结果：优化卫生材料管理流程,提高了工作效率,杜绝了安全隐患。结论：基于数字化,重塑医院内部卫生材料管理流程,达到控制成本、提高效益的目的。     

高举邓小平理论伟大旗帜 加强医院质量体系建设——学习江泽民同志在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告体会之三

以质量为核心,加强医院管理,始终是医院工作的主旋律。管理也是生产力,要走“管理立院、质量兴院”之路。质量管理要定位,要处理好管理和改革的关系,坚持以病人为中心,科技为先导的发展战略。提高医院质量的关键是抓好人本管理和成本管理。要坚持“两手抓”,一手抓人的工作,重视质量文化;一手抓财物管理,降低医疗成本,提高经济效益。要重视医学技术评估,借鉴现代企业管理万法和国外医院管理先进经验,构建具有中国特色的医院质量体系。     

临床路径在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨临床路径在终末期肾病患者中的应用效果。方法将60例终末期肾脏病患者随机分为路径组30例和非路径组30例,路径组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,非路径组采用传统方法进行诊疗,比较2组病人平均住院时间、平均住院费用,平均药品费、平均检验费、对医疗护理工作的满意度。结果路径组病人平均住院天数、平均住院费用、平均药品费、平均检验费明显低于非路径组(P<0.01),对医疗护理满意度明显优于非路径组(P<0.01)。结论在终末期肾病患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高病人的满意度。     

当前提升医疗物价管理工作的必要性和创新途径

深化改革的医疗卫生制度,完善了我国医院管理体制,也更符合市场发展需求,同时更增加了医疗收费关注度和医疗服务关注度。并且促使各级医院的物价管理得以加强。医院管理的重要组成即物价管理,其对医院管理的效益和水平有着极大的影响力。随着公立医院各项改革政策的全面开展,新医保政策的实施,改革背景下的医院发展需求已无法适应传统的物价管理模式了。但当前部分医院盲目追求经济效益,致使医院物价管理工作存在落实不到位的现象。文章将通过对医疗物价管理现状的分析,探讨出提升医疗物价管理的创新途径,切实有效的推动物价管理工作的落实。     

医疗服务收费纳入病历印证管理工作探讨

目的探讨病历作为医疗服务收费记录依据的办法及实施措施。方莹现场调研与统计分析相结合。结果统计分析发现．医疗服务收费纳入病历印证管理工作对出院患者满意度有显著影响，通过实施医疗服务收费纳入病历印证工作，完善了医院收费内控制度，遏制了因收费不合理而导致的过度医疗现象，提高了出院患者的满意度。结论病历可以作为医疗收费的最终记录依据，应加强病历印证医疗服务收费管理。     

引入现代管理模式提升医院经济管理水平

随着医院的管理模式和医疗市场的转变,部队医院在经济管理模式、成本核算、物流管理等方面进行了改革。作者主要从三个方面阐述了医院引入现代医院管理模式的经验做法,提高了经济管理水平,促进了医院的整体发展。