加强农村合作医疗管理 提高农民医疗保障水平

农村合作医疗是当前我国农村居民的主要医疗保障，也是农村社会保障体系的重要组成部分。巩固和发展农村合作医疗对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护农村社会稳定具有重大意义。多年来，我区的农村合作医疗和农民就医问题在区委、区政府的领导和关心下，不断发展和改善。区委、区政府要求把完善农村合作医疗工作、改善农民就医问题作为当前解决农民问题的重要内容，并将农民的社会保障、农村合作医疗制度及农民就医问题列为重点调研和重点推进工作。     

对农民健康保障的思考

当前城乡收入差距逐步拉大 ,卫生服务的公平性较差。现行的农村合作医疗自身面临着重重困难 ,必须建立适宜的农民健康保障办法。通过打破城乡二元社会保障结构 ,建立一种立足于当前国情的过渡性目标模式 ,开征保障税 ,将农民健康保障纳入社会保障法体系。这样才有望建立一种高度社会化、法制化的现代农村居民健康保障制度     

农村合作医疗面临的问题和对策思考

随着农村经济体制改革的深入,构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度,多年来为保障广大农村居民身体健康,促进农村经济社会发展发挥了重要作用。然而,许多同志在实践中都有体会,办合作医疗是好事,但是这样的好事却非常难办,面临的困难和问题很多。1 农村合作医疗面临的主要困难一是认识难统一。合作医疗的参加对象是农民,农     

保险公司不应介入新型农村合作医疗的运作

近年来有保险公司希望能参与新型农村合作医疗试点，也有部分人大代表建议建立“中国农村保险公司”，用保险的市场运作方式来解决农民的医疗和养老问题。将农民逐步纳入社会保障制度的范畴是社会发展的必然趋势，在经济较发达的地区，选择1～2个市开展农民商业性医疗保险试点工作，探讨其可行性和运作模式是可以考虑的。但笔者认为，目前我国大多数农村地区特别是中西部农村地区经济水平十分有限，现阶段将农民的健康保障纳入商业保险的条件尚不成熟，     

上海郊县农村合作医疗保险出现的新问题及对策

农村合作医疗保险制度是农村社会保障体系的重要组成部分,抓好农村合作医疗保险工作,就能保障农民健康,促进经济发展和社会稳定。全国农村卫生工作会议曾明确要求各级领导把农村合作医疗保险工作当作一项“民心工程”来抓。市政府为此亦曾发布过〔９７〕１３号文件。实...     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

建立农村健康保障机制的难点与对策

农村合作医疗作为现阶段农村健康保障的主要形式 ,对解决农村居民的基本医疗起了一定的作用。但是在发展过程中 ,农村合作医疗存在的艰难性、局限性和不稳定性日渐突出 ,任其下去 ,极有可能逐步萎缩和再次停滞。本文就当前农村建立有效健康保障机制的难点与对策 ,作初浅分析。一、当前建立农村健康保障机制的主要难点难点之一 :职责模糊 ,角色错位 ,难以形成有效的组织力。当前农村疾病已成为致贫、返贫的主要原因 ,直接影响农村的经济发展和农民奔小康。因此 ,建立农民健康保障机制 ,既是完善社会保障制度、稳定社会、发展经济的当务之急 ,…     

浅议新型农村合作医疗中的政府行为

农村合作医疗是具有中国特色的为农村居民提供医疗保健服务的形式之一，这种形式曾被世界银行专家誉为“卫生革命”，它有效地促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加”。但毋庸置疑，农村合作医疗是计划经济的产物。从某种程度上说，农村合作医疗的运行得益于政府的支持与调控。但是，20世纪80年代以来，农村合作医疗机制被市场经济冲击，名存实亡。农民健康保障问题又凸显出来。在这种情况下，政府如何保障农民的健康，建立适应市场经济机制的新型农村合作医疗制度就成为非常迫切的现实课题。     

农村合作医疗的四大发展趋势

几十年来,农村合作医疗在保障农村居民的健康方面起到了很重要的作用。随着社会保障体系的进一步完善和发展,我国农村合作医疗必将发生较大变化,从日渐显露出来的迹象看,有这样四大发展趋势。1　政府将逐步加大投入几十年来,农村合作医疗的运转资金主要靠农民自己筹集,实行互助共济,解决医药费用。但近年来,政府财政逐步有计划地给予农村合作医疗经费投入已呈趋势。如我市的启东、通州、如东、海安、港闸等县(市)财政已连续多年按每农业人口0.5～1元左右的标准给予建立农村合作医疗保险资金。充分体现了政府为完善社会保障体系,为民办实事的…     

从合作医疗与医疗保险的异同看我国农村医疗保健制度改革的策略

从合作医疗与医疗保险的异同看我国农村医疗保健制度改革的策略李希乐，邵炳辉（山东省招远市卫生局２６５４００）随着市场经济体制的营建，包括健康保障在内的社会保障体系亟待建立。然而，在农村合作医疗和医疗保险的问题上，始终存在着褒与贬、提倡与反对。以及两者并...     

我国城乡居民医疗保健支出现状分析

目的 了解我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出情况,为完善卫生系统筹资战略提供客观依据.方法 采用1999年至2007年统计年鉴数据,对我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出现状及变化趋势进行分析.结果 城乡卫生费用筹资额定比增长了200%;城乡居民人均医疗保健支出增长幅度差异明显(城市为152.86%,农村为172.77%);居民医疗保健支出随人均收入变化而稳步增长,但健康消费总体水平仍很低,尤其是农村居民;2003年以来农村居民医疗保健支出收入弹性比城镇居民大,相对差距正逐步缩小.结论 应重点增加农村居民收入,提高社会边际医疗保健支出倾向;改善医疗卫生服务条件,扩大医疗保障覆盖面,带动城乡居民医疗保健的合理消费;重视文化因素的作用,提高全民健康投资意识和自我保健能力.     

相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析

新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的＂人字型＂管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴。     

Analysis of the current situation regarding the aging rural population in China and proposed countermeasures

China has become a country with an aging population. Compared with the aged in urban areas, the aged in rural areas have low income and are subject to social security deficiencies; the oldest among them are the most vulnerable group. If an effective mechanism for handling health risk is not available, the poor health of the rural elderly will cause an increase in their poverty level, which in turn will cause their health to become worse. Therefore, it is essential to analyze the current situation regarding rural population aging in China and to develop countermeasures. Data from 4 national health services surveys were used to analyze the differences between urban and rural populations. The results of the analysis revealed that the aged population in rural areas has poor health; economic security for the aged population is insufficient; and resources for the aged are lacking in rural areas. The Chinese government should improve medicare for the aged in rural areas, and establish a medical treatment subsidy system and a medical support system for the aged in rural areas.     

整合卫生资源 发展集团医疗 推动卫生事业又好又快发展

卫生资源是城乡经济与社会发展的重要组成部分,近年来,常熟市适应经济社会发展和人民群众医疗卫生需求的新形势,以科学发展观为指导,做好区域内医疗存量资源整合,集中力量办好区域医疗中心,建立医疗卫生事业公有资产新的投资监管体制,加快公立医院运行机制改革,发展医疗集团,推动医疗资源向农村流动,取得了明显成效。     

内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用关系研究：基于灰色关联分析方法

目的:研究内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用之间的关系。方法:利用内蒙古自治区2009—2014年的相关数据作为样本,分别运用灰色绝对关联度、灰色相对关联度以及灰色综合关联度三种分析方法对医疗保障支出与卫生总费用之间的关系进行研究,具体细化为四类关系:(1)医疗保障总支出与卫生总费用的关联度分析;(2)政府医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(3)社会医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(4)商业医疗保障支出与卫生费用的关联度分析。结果:从卫生总费用角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,政府卫生支出高于社会卫生支出的关联度;从医疗保险基金筹资角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,城镇居民基本医疗保险基金与新型农村合作医疗保险基金的关联度较高;从人均医疗保健消费与个人现金支出角度,与内蒙古自治区医疗保障支出的关联度从大到小依次顺序为:个人现金卫生支出、农村居民人均医疗保健消费、城镇居民人均医疗保健消费。结论:卫生总费用结构日益合理,政府医疗保障支出所占比重与日俱增,居民个人现金卫生支出仍相对较高。内蒙古自治区医疗保险基金筹资城乡不均。     

新时期浙江农村医疗保障问题的研究

为探索经济较发达地区农村的医疗保障制度 ,解决农民“因病致贫、因病返贫”问题 ,对浙江省部分农村的医疗保障现状进行了调查研究。指出 :在浙江农村适合建立以“大病统筹”为主的合作医疗保障形式 ,配合提供免费农村社区卫生服务 ,以提高农民的投保积极性 ;并对合作医疗基金的酬资机制和基金的运作管理提出了建议     

新农合制度体系的问题及解决途径

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系，是一种“强新型合作医疗＋弱医疗救助＋最弱卫生防疫”的三层次非均衡综合性制度框架结构。文章通过对其制度缺陷的分析，认为新农合制度体系很难保障广大农村居民对基本医疗卫生服务的需求，通过构建多层次农村医保模式，可以克服新农合制度体系的缺陷。     

浙江省嘉兴市新农合与城镇居民医保整合的探索与实践

2003年浙江省嘉兴市各县（市、区）成为全国首批新农合试点城市。十年来,嘉兴市结合经济社会发展特点,积极探索新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保障制度整合,建立了城乡居民合作医疗保险制度,实现了城乡居民医疗保障一体化和医疗保障全覆盖。通过加大政府投入,完善补偿方案,城乡居民的医疗保障水平不断提高,结合公立医院改革和基层卫生改革试点工作,多措并举,实现了城乡居民合作医疗保险费用有效控制,提高了卫生资源和医疗保障资源的有效利用,促进了基层医疗卫生服务的良性发展,巩固发展了城乡居民合作医疗保险制度,提高了城乡居民的健康水平。     

贫困地区农村合作医疗制度可持续发展研究

改革开放以来,我国农村的医疗保健工作进展较为缓慢,农民失去了最基本的医疗服务,“因贫致病,因病返贫”日益成为中国的一个突出社会问题。为了解决这一问题,我国政府提出以“大病统筹”为主的新型农村合作医疗制度,并在全国农村试点推广。然而,调查资料表明,这一制度在广大中西部贫困地区的实施效果难如人意,村民的参加意愿并不是很强。该文根据贫困地区农村的具体特点提出一些因地制宜的具体合作医疗制度,以便新型农村合作医疗制度在中西部贫困地区实施的完善与可持续发展。     

中国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略研究

该通过对3县9镇27村社会经济、卫生资源、居民健康情况、合作医疗基金的筹集、分配、利用与管理以及3426户居民医疗服务需求、利用与费用的调查,总结了在我国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略,同时提出了目前在合作医疗实施过程中存在的主要问题与对策。